Адміністратор, автор на новинах про діабет - сторінка 160 з 228

Виявлення артеріальної гіпертензії у підлітків, хворих на цукровий діабет, є настільки важливим, оскільки терапію потрібно починати негайно, щоб мінімізувати або запобігти подальшому прогресуванню мікро- та макроангіопатичного процесу. Адекватне навчання гіпертонії для пацієнта та його сім’ї має велике значення. Він включає залучення пацієнта через інструктаж до самостійного вимірювання артеріального тиску, виявлення та терапію ортостатичного підвищення артеріального тиску та пояснення потенційних побічних ефектів. Найефективнішим заходом для запобігання або затримки пов'язаних з діабетом мікро- та макросудинних ускладнень залишається уникнення тривалої, вираженої гіперглікемії. Значення HbA1c нижче 7,5 відсотків та своєчасне лікування артеріальної гіпертензії є найважливішими терапевтичними варіантами позитивного впливу на прогноз підлітків із діабетом 1 та 2 типу.
Відсотки випадкового вимірювання артеріального тиску

Таблиця 1: Верхня межа для випадкових вимірювань артеріального тиску у європейських дітей та підлітків у збірці кількох європейських досліджень (de Man et al.). Взагалі, діагноз гіпертонії ставлять дітям та підліткам, якщо спостерігається постійне підвищення значень артеріального тиску вище 95-го процентиля.
Значення педіатричних норм для амбулаторного моніторингу артеріального тиску

Таблиця 2: Для підтвердження діагнозу артеріальної гіпертензії у дітей та підлітків, хворих на діабет, проводять цілодобове вимірювання артеріального тиску, щоб виключити гіпертонію білого халата. У цьому дослідженні також були приведені стандартні значення незалежно від довжини нічного падіння артеріального тиску (Dip) (Soergel et al.). Критерієм оцінки нічного падіння, яке було скасовано, був 5-й процентиль. 5-й процентиль нічного падіння у здорових дітей та підлітків становив 3 відсотки для хлопчиків та дівчаток разом, систолічний та 7 відсотків діастолічний.,

Експерти з діабету б'ють на сполох:
"Скасування спеціальних продуктів харчування загрожує поставкам"

Діабет та артеріальна гіпертензія
Часто неправильно розуміють, надто рідко ставляться до нього стійко

Симпозіум з діабету з оптимального догляду за хворими

Профілактика - девіз цьогорічного симпозіуму Робочої групи лікарів-діабетологів-резидентів (AND) e.V., який вперше відбудеться з 1 по 3 вересня 2005 року разом з Німецьким діабетичним товариством (DDG).

Тема того, як висновки клінічної діабетології можна перекласти на практичну діабетологію, - це основна увага в науковій програмі заходу в Міжнародному конгрес-центрі Бундесхаус Бонн (IKBB). Експерти також інформують лікарів загальної практики та лікарів загальної практики про виставлення рахунків за їхні послуги згідно з новим EBM 2000 plus, а також про поточні технічні вимоги щодо лікування з програм управління хворобами (DMP).

Діабетологи-резиденти та лікарі загальної практики відіграють центральну роль у медичному обслуговуванні хворих на цукровий діабет: в середньому від 8 до 9 відсотків пацієнтів лікаря загальної практики в Німеччині страждають на діабет. Передумовою оптимального лікування є те, що лікарі знають про небезпеку діабету та вживають відповідні діагностичні та терапевтичні заходи на ранніх стадіях та направляють своїх пацієнтів до спеціалізованих практик діабету. Таким чином можна уникнути серйозних наслідків для серця та судин та запобігти таким захворюванням, як синдром діабетичної стопи або діабетична хвороба нирок. З огляду на зростаючу кількість страждаючих, стає все більш важливим, щоб широка група лікарів була більш кваліфікованою для цього завдання.

Тому під гаслом „Профілактика” Робоча група лікарів-діабетологів-резидентів (AND) e.V. вперше організовує свій щорічний симпозіум разом з DDG в рамках осінньої конференції DDG. Лікарі загальної практики та лікарі, які працюють з діабетом, отримують інформацію про сучасні можливості профілактики та терапії на симпозіумах та семінарах. Сюди входять, наприклад, профілактика серцево-судинного ризику та національні підходи до профілактики. Професійно-політичний симпозіум розглядає майбутні перспективи надання допомоги хворим на цукровий діабет на практиці. Там експерти складають проміжний баланс Програми боротьби з хворобами (ДМП), куди люди з діабетом можуть вступити з 2003 року. Ще однією темою будуть нові правила виставлення рахунків EBM 2000 plus.

Інформація про подію доступна в Інтернеті за адресою www.and-ddg.de

Загальнонаціональна кампанія з підвищення обізнаності щодо діабету

Франкфурт/Сакраменто, США (ots) - Вживання жмені волоських горіхів на день може допомогти пацієнтам з діабетом 2 типу отримувати рекомендовану кількість поліненасичених жирних кислот (таких як омега-3 жирні кислоти), щоб запобігти серцево-судинним захворюванням.
Це результат нового дослідження університету Вуллонгонг, Австралія. Робота була опублікована в липневому номері американського журналу Journal of the American Dietetic Association (JADA).
Американська консультантка з питань харчування та здоров’я Маріон Дж. Франц з Центру діабету в Міннеаполісі коментує результати дослідження: «Особливо для пацієнтів з діабетом 2 типу особливо важливо правильно вживати жири в збалансованому співвідношенні. Той факт, що харчові цілі легше досягти, коли волоські горіхи включені в раціон, є корисною та корисною новиною для діабетиків, а також медичних та дієтологів, які їм консультують ".
За даними німецького Інституту досліджень діабету в Дюссельдорфі:

Понад 5 мільйонів людей у Німеччині страждають на цукровий діабет, понад 90% з них страждають на діабет 2 типу
Однак фактична кількість діабетиків у Німеччині становить від 7 до 8 мільйонів, оскільки не передбачається цифра 40-50% невиявлених діабетиків
кожен другий діабетик помирає передчасною серцевою смертю
частота інсультів у діабетиків удвічі вища, ніж у нецукрів
складають 40% діалізу новоприбулих і
30% усіх нових незрячих людей - діабетики.

Щодня в Німеччині дитина помирає незадовго до або під час народження, тому що її мати страждає на гестаційний діабет, не отримавши визнання.

Нове дослідження Університету Аделаїди (Австралія) показує, що цю смерть можна запобігти за допомогою спеціального тесту на рівень цукру в крові. З 11 липня 2005 року Techniker Krankenkasse (TK) оплачує загальнонаціональні витрати на проведення цього тесту, який досі не був виплатою для медичного страхування.

"Через гормональні зміни кожна двадцята жінка під час вагітності розвиває тимчасовий діабет", каже доктор Крістоф Штрауб, заступник голови правління ТЗ. Проблема: Для майбутніх мам гестаційний діабет залишається безсимптомним і часто залишається не виявленим, оскільки звичайних тестів на цукор недостатньо. Так трапляється, що з 700 000 немовлят, які народжуються в Німеччині щороку, близько 35 000 страждають на нелікований діабет матері. Вони реагують на високий рівень цукру в крові вагітної з надзвичайним споживанням поживних речовин і стають занадто жирними; в гіршому випадку дитина гине в утробі матері.

Якщо гестаційний діабет визнати і лікувати, шкідливий вплив на дитину можна майже повністю запобігти. Це показує дослідження Університету Аделаїди, опубліковане нині в New England Journal of Medicine. Вчені випадковим чином розділили близько 1000 жінок із гестаційним діабетом на дві групи. Поки одна група лікувалася від діабету, контрольна група залишалася без терапії.

Результат

Відсутність смертей у групі, яка отримувала лікування, значно менша кількість ускладнень під час пологів (30 відсотків) та менше неприродного ожиріння у новонароджених (контрольна група: п’ять смертей). “Завдяки методу дослідження з Німеччини з етичних міркувань є лише частково зрозумілим. Але ми не можемо оглянути минулі результати, оскільки це буквально питання життя і смерті ", так доктор Штрауб.

З метою надійного захисту своїх приблизно 50 000 новонароджених застрахованих осіб щорічно від наслідків гестаційного діабету та зниження рівня смертності, ТЗ на додаток до звичайного дослідження сечі бере на себе надійний тест на цукор у крові. У цьому тесті вагітні п’ють цукровий розчин (50 грамів цукру). Через годину аналіз крові виявить, чи є первинна підозра та чи необхідне подальше обстеження. Якщо результати є, лікар може негайно розпочати терапію. Практика оплачує витрати на лікування, як зазвичай, за допомогою картки медичного страхування. Вагітні витрачають близько десяти євро на тест на цукор і отримують його назад від ТЗ.

Додаткова інформація про вагітність та діабет доступна на порталі вагітності ТЗ за адресою: www.schwangerschaft-point.de

Оригінальну публікацію дослідження можна знайти тут: www.nejm.org

Багатоцентрове дослідження - Цукровий діабет 2 типу та вагітність

Шановні колеги, від імені правління АГ Діабет та вагітність ДДГ, ми просимо вас підтримати у дослідженні вагітності у діабетиків 2 типу. Використовуючи сучасні методи збору даних, участь у цьому багатоцентровому дослідженні не представляє значного часового тягаря для вас як лікаря. Реєстрація та введення даних не пов’язані з жодними попередніми знаннями. Учасникам дослідження плата не передбачена. Результати повинні допомогти розробити керівні принципи лікування для цієї групи пацієнтів, якими до цього часу нехтували. Заздалегідь дякуємо за вашу відданість, і ми з нетерпінням чекаємо співпраці з вами!

Результати вагітності 2 типу недостатньо задокументовані

Наразі перинатологічні результати вагітних діабетиків 2 типу були лише недостатньо систематично досліджені. Збільшується збіг вагітності та діабету 2 типу. Причини цього мультимодальні. Принаймні, збільшення дітородного віку, збільшення ожиріння серед населення та будь-які раніше прояви діабету 2 типу, які можуть бути наслідком цього, частково пов'язані з цим. На основі багатоцентрового збору даних від вагітних із цукровим діабетом 2 типу також планується розробка керівних принципів для концепції догляду з метою оптимізації терапії аналогічно жінкам із цукровим діабетом 1 типу.

Початок навчання: 1 липня 2005 р

Ви можете будь-коли зареєструватися для участі у дослідженні в Інтернеті за адресою www.dm2s.de.
Будь ласка, роздрукуйте реєстраційну форму та введіть свої дані (розбірливі!). Надішліть нам факсом реєстраційну форму. Приблизно через тиждень ви отримаєте свої особисті дані доступу поштою, і ви зможете почати вводити дані пацієнта. Для того, щоб мати можливість обговорити та, якщо це можливо, обробити всі побажання та пропозиції щодо перебігу дослідження та параметрів, які будуть перевірені в рамках щорічної конференції DDG, початок дослідження встановлюється 1 липня 2005 року. Всім попередньо зареєстрованим учасникам дослідження буде своєчасно нагадовано електронною поштою, як тільки можна буде ввести дані.

Безпечний введення даних SSL

Дані вводяться через захищене, зашифроване з'єднання за допомогою протоколу SSL, на який ви будете автоматично перенаправлені. Після введення даних доступу ви потрапите до вашої особистої бази даних пацієнтів. Ви можете будь-коли додати або змінити дані про окремі параметри.
Для того, щоб спростити для вас отримання даних в автономному режимі, ви також можете роздрукувати аркуш після створення нового пацієнта, де перераховані всі параметри, які потрібно перевірити. Вступ кількох записаних вагітних жінок є більш концентрованим і важливим для всіх учасників дослідження, які не мають Інтернет-комп’ютера у своїй практиці чи амбулаторії. Планується надати вам схеми оцінки пацієнтів, яких ви завели.

Багатоцентрове отримання даних

Багатоцентровий збір даних був обраний для того, щоб мати можливість включити в дослідження достатню кількість пацієнтів для оцінки даних протягом розумного періоду часу. Тривалість дослідження становила 3 роки. Введення даних можливе з 1 липня 2005 року. Дані реєструються в електронному вигляді. Після оцінки дослідження результати будуть опубліковані разом із назвами всіх установ-учасників. Для особливих питань учасників дослідження надаються певні дані за погодженням з керівництвом дослідження. Етичний голос за проведення дослідження був наданий комісією з етики Charite Berlin за заявою.
Ідея та реалізація: Правління Робочої групи з питань діабету та вагітності DDG

Проф. Хорст Чапля
Електронна адреса: [email protected]
Спеціаліст з гінекології та акушерства
Клініка Vivantes у Фрідріхсгайні
Landsberger Allee 49
10249 Берлін
Телефон 030 42211428

Доктор мед. Юрген Тамм
Електронна адреса: [email protected]
Інтерніст та діабетолог ДДГ
Практика діабету
Blumenhaller Weg 39
49080 Оснабрюк
Телефон 0541 47004

Предіабет: європейська проблема

Лондон - Цукровий діабет є четвертою причиною смерті у світі. Оскільки лише в Європі кількість додіабетиків перевищує 60 мільйонів людей, можна припустити, що ризик діабету зростатиме з тривожними темпами, якщо негайно не вжити відповідних заходів. Для справедливості у цій ситуації необхідні інноваційні кроки у всіх сферах життя суспільства, які повинні включати як політичні заходи, так і особисті зміни у поведінці.

Робоча група ЄС з діабету, яка засідала минулого тижня в Брюсселі, дала членам Європарламенту можливість обговорити заходи ЄС щодо запобігання, лікування та управління діабетом, які могли б стати частиною європейської стратегії щодо діабету. Європейський Союз (ЄС) розпочав нову програму профілактики переддіабету та інших хронічних захворювань під назвою "Дієта, фізична активність та здоров'я - Європейська платформа дій". Ця ініціатива була викладена нещодавно на Першому міжнародному конгресі з питань переддіабету та метаболічного синдрому. За словами Вільфріда Камфаузена, відповідального адміністративного співробітника Європейської Комісії, нова платформа об'єднує всіх ключових зацікавлених сторін в Європі, які готові зупинити сучасну тенденцію до ожиріння завдяки своїй зобов'язуючій та перевіряній відданості та знешкодити цей важливий фактор розвитку переддіабету.

Платформа спрямована на сприяння добровільним акціям у бізнесі, соціальному та громадському житті в межах ЄС. Учасники платформи, до яких входять ключові представники ЄС з питань харчування, роздрібної торгівлі, гостинності та реклами, а також представники споживчих організацій та неурядових організацій охорони здоров’я, зобов’язались спільно працювати над рішенням та ділитися своїм досвідом. На підставі результатів фінського дослідження профілактики діабету в даний час в Німеччині проводиться ідентифікація людей із переддіабетом. Предіабет - це рівень цукру в крові, який вищий за норму, але ще не може бути діагностований як діабет. Програма включає довгострокові заходи, спрямовані на те, щоб допомогти постраждалим поліпшити свої побутові та харчові звички. Ця програма покликана поширити цю програму на всю Німеччину, щоб запропонувати однакову підтримку в масштабах всієї країни всім людям із підвищеним ризиком діабету.

У Франції нове дослідження показало, що недіагностований діабет широко поширений. Опитування понад 19 000 людей показало, що приблизно кожен десятий респондент страждає від недіагностованого діабету. Немає сумнівів, що потрібні масштабні дії. Як крок у цьому напрямку, Міжнародна федерація діабету (Міжнародна федерація діабету, регіон Європи) створила Глюко-форум, до якого належать європейські експерти з діабету. Глюко-форуму доручено підвищити рівень обізнаності громадськості про переддіабет та діабет 2 типу і, таким чином, допомогти мільйонам людей, яким загрожує діабет в Європі.
Професор П'єр Лефевр, Президент ІДФ заявив: “У своїй роботі ми повинні долати надзвичайно високі перепони. Однак ці нові ініціативи призведуть до вироблення всебічного суспільного підходу до вирішення труднощів та проблем, які в даний час заважають мільйонам людей вести здорове життя без діабету ".

Додаткову інформацію можна отримати на веб-сайті форуму Глюко за адресою www.glucoforum.org.