Аднексит - діагностика та ускладнення

Які скарги та ускладнення можуть виникнути?

Діапазон можливих симптомів варіюється від сильних болів у животі з лихоманкою у разі гострої інфекції до незначних, періодичних розтягувань та порушень менструального циклу у разі хронічних перебігів. Гострий аднексит може імітувати апендицит; позаматкова вагітність також повинна бути виключена. Типові скарги, які не завжди і не всі виникають разом, детально описані:

Гострий аднексит: Найпоширенішими є раптові сильні болі в животі та лихоманка понад 38 ° C. Тіло часто розтягнуте і напружене. Крім того, можуть траплятися вагінальні виділення з неприємним запахом, нудотою, нерегулярним спорожненням кишечника або менструацією. Іноді також спостерігається біль при сечовипусканні. Чим довше триває інфекція, тим більше хворого відчуває пацієнт. Дотик або переміщення матки, наприклад, під час статевого акту або під час гінекологічного огляду, є болючим.
Хронічний аднексит: Якщо гостре запалення не заживає, наприклад, через невдалу терапію, або якщо загоєння призводить до утворення рубців та спайок, скарги триватимуть або повторюватимуться протягом місяців або років. Постраждалі скаржаться на біль внизу живота або спини, особливо під час статевого акту або менструації, запор або загальне зниження працездатності, втома та втрата апетиту.

Ускладненнями в гострій стадії є поширення запалення на сусідні органи, такі як апендикс та очеревина, що може призвести до ситуації, що загрожує життю (гострий живіт). Існує загальна небезпека того, що маткові труби злипнуться. Це значно підвищує ризик позаматкової вагітності та безпліддя (стерильність): Після першого аднекситу рівень стерильності вже становить 12%, кожен з них його подвоює! Це означає, що після чотирьох інфекцій яєчників ймовірність завагітніти нормальним способом близька до нуля.

Як ставиться діагноз?

Перш за все, лікар поставить запитання щодо симптомів та попередніх захворювань. Також важливі куріння та статеві звички. Під час гінекологічного огляду з піхвовим дзеркалом беруть мазки для мікроскопічного дослідження та вирощування мікробів у культурі. Під час пальпаторного обстеження матка і маткові труби часто можуть відчуватися набряклими і відчувати біль під тиском. Крім того, кров перевіряється на ознаки запалення; ультразвукове сканування використовується для виключення інших захворювань та виявлення ускладнень, таких як абсцес. Якщо є підозра на позаматкову вагітність, буде зроблений тест на вагітність. Якщо неможливо визначити чітку причину симптомів, може бути проведена лапароскопія.

Оновлено: 05.05.2017 - Автор: Дагмар Рейше