АДРЕНАЛІЙСЬКА ПАТОЛОГІЯ
РОЗТАШОВАНИЙ, ЯК ВКАЗАЄ НАЗВА НАДИМИ НИМКАМИ
1- ДВІ ЗАЛОЗИ В ОДНОМУ
Різне ембріологічне походження
2- КОРТИКО-СУРРЕНАЛ
в. ГЛУКОКОТИКОЇДИ: КОРТИЗОЛ
b. МІНЕРАЛОКОРТИКОЇДИ: АЛДОСТЕРОН
проти СЕКСОРТИКОЇДИ: ТЕСТОТЕРОН І ЕСТРАДІОЛ
ПІД ЗАЛЕЖНІСТЬ ГІПОФІЗАЛЬНОЇ СЕКРЕТІЇ АКТУ З МЕХАНІЗМОМ ЗВОРОТНИХ ЗВ'ЯЗКІВ
3 -МЕДУЛЛОСУРРЕНАЛ
СЕКРЕТНИЙ АДРЕНАЛІН І НОРАДРЕНАЛІН
Основна секреція з доступом, що викликається центральною нервовою системою (стрес, застуда, гіпоксія)
ЩО ВАЖЛИВО ЗНАТИ ТА ПОПЕРЕЧИТИ
1 ° - НЕДОСТАТНІСТЬ ВИДАЛЕННЯ ТА ВИЯВЛЕННЯ НАДКОЛОГОВ:
- Для проведення динамічних тестів у пацієнта з підозрою на недостатність надниркових залоз необхідно встановити венозну лінію достатнього калібру, щоб забезпечити перфузію та забезпечити реанімацію у пацієнта в колапсі.
- Якщо недостатність відома, навіть рекомендується надати ін’єкційний кортикостероїд. (приклад 50 мг гідрокортизону гемісукцинату).
- Діарея та блювота є початковими ознаками недостатності
Наднирники гострі. Вони повинні подавати попередження, може бути еволюція
2 ° - ГІДРОКОРТИЗОН,
це найбільш фізіологічний глюкокортикоїд, його використовують у Франції, переважно для заміщення при наднирковій недостатності. Це м’який протизапальний засіб, у 20 разів менший за CORTANCYL, неагресивний для слизової шлунка, не вимагає захисту шлунку навіть при тривалому застосуванні, як правило, короткої тривалості дії, менше 12 годин.
3 ° - 9 АЛЬФА ФЛУДРОКОРТИЗОН
це мінералокортикоїд, його дія полягає в підтримці ТА на правильному рівні, період напіввиведення короткий. .
4 ° - КОРТИКОПИ:
Тривалість їх дії довша, вони більше гальмують кортикотропну вісь, що може бути незручним для досліджень, але може бути причиною їх використання. 50-У разі недостатності надниркових залоз дієта повинна бути нормально-натрієвою .
ГІПЕРФУНКЦІОНУВАННЯ
Гіперкортицизм хвороби Кушинга
знаки клініки
Місячний аспект обличчя
Тонкий пух: лануго
Ожиріння на обличчі з горбом зубрів
Виснаження м’язів разом з виснаженням м’язів
Правила порушення та ознаки вірилізації
Біологічні ознаки
Підвищений вміст вільного кортизолу в сечі
Підвищення рівня кортизолу в плазмі, але особливо розрив
нітетеральний ритм
діяти високий: гіпоталамусне походження гіпофіза
діяти низький периферійне походження
Динамічні тести
Відсутність гальмування дектанцилом
Міні-гальмування (2 cp опівночі дозування о 7 ранку
Тривалий тест на збільшення дози деканцилу та пошук гальмування)
Дозування інших гормонів надниркових залоз
Якщо висока МРТ гіпофіза
Так низьке сканування надниркових залоз
йодна холестеринова сцинтиграфія
КОРТИКОСУРРЕНАЛЬНА ГІПОФУНКЦІОНАЦІЯ:
1- ХВОРОБА ДОДАТКА (1849, перша ендокринопатія)
Клінічні ознаки:
АСТЕНІЯ: фізично психічний та сексуальний він збільшується із зусиллями.
МЕЛАНОДЕРМІЯ пігментація шкіри ясен ліній кисті і
ПОРУШЕННЯ ТРАВЛЕННЯ: нудота, блювота, біль у животі
ГІПОТЕНЗІЯ
ПОРУШЕННЯ ЗАГАЛЬНОГО СТАНУ: озноб, міалгія