Адреналін - використання, ефект, побічні ефекти, сторінка 2, жовтий список

Адреналін (адреналін) належить до групи діючих речовин катехоламінів і є природним гормоном мозкової речовини надниркових залоз. Як лікарський засіб адреналін використовується для лікування анафілаксії (анафілактичного шоку), астми, зупинки кровотечі та реанімації.

застосування

Адреналін в основному застосовується в екстрених ситуаціях, таких як реанімація або шокова терапія.

Інші сфери застосування:

Гемостаз
реанімація
астма

Тип програми

Епінефрин в основному міститься в лікарських препаратах як епінефрин гідрохлорид або адреналін тартрат водню. Він доступний як розчин для ін’єкцій або як автоін’єктор адреналіну від різних виробників.

фармакологія

Фармакодинаміка (ефект)

Адреналін - симпатоміметичний амін, який є потужним стимулятором як альфа-, так і бета-рецепторів. Стимулюючи альфа-рецептори, адреналін має сильний судинозвужувальний ефект, який протидіє розширенню судин і підвищенню проникності судин, що може призвести до втрати внутрішньосудинної рідини та подальшої гіпотонії, що є найважливішими фармакотоксикологічними характеристиками анафілактичного шоку.

Стимулюючи бета-рецептори бронхів, адреналін також має сильний бронходилататорний ефект.

Адреналін має такі ефекти в організмі:

рецептори α1 та α2	Стимуляція гладких м’язів (звуження судин)
рецептори α2	Пригнічення вивільнення норадреналіну та центральних ефектів (знеболення, гіпотонія, седативний ефект)
рецептори β1	Стимуляція серця (позитивна інотропна, батмотропна, хронотропна)
рецептори β2	Розслаблення гладкої мускулатури (бронхів, матки)
рецептори β3	Розслаблення сечового міхура

Фармакокінетика

Адреналін швидко інактивується в організмі і розщеплюється, головним чином, у печінці ферментами катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ) та моноаміноксидазою (МАО). Більша частина дози адреналіну виводиться з метаболітом із сечею. Період напіввиведення з плазми становить приблизно 2-3 хвилини. Однак при введенні підшкірно або внутрішньом’язово місцева вазоконстрикція може затримати абсорбцію, так що наслідки можуть тривати довше, ніж очікувалося після напіввиведення.

дозування

Рекомендації щодо дозування різняться залежно від показань та містяться у відповідній інформації про продукт.

Ефективна доза при лікуванні анафілактичного шоку зазвичай знаходиться в межах 0,005-0,01 мг/кг маси тіла, але в деяких випадках можуть знадобитися більш високі дози.

Побічні ефекти

Побічні ефекти адреналіну є наслідком сильного центрального ефекту і надзвичайно різноманітні. Оскільки діюча речовина в основному використовується в надзвичайних ситуаціях, ризики використання виправдані.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути навіть при низьких дозах адреналіну (адреналіну), включають

Серцебиття, тахікардія
піт
Нудота, блювота
Утруднене дихання, блідість шкіри
Запаморочення, слабкість, тремор
головний біль
Побоювання, нервозність, почуття страху
Відчуття холоду в кінцівках

Поява побічних ефектів, однак, залежить від індивідуальної чутливості окремого пацієнта та використовуваної дози.

Взаємодія

Застосування адреналіну може взаємодіяти з наступними препаратами:

Трициклічні антидепресанти, комбіновані серотонін-норадреналін-антидепресанти, такі як венлафаксин, сибутрамін або мілнаципран та інгібітори моноаміноксидази, можуть призводити до раптового підвищення артеріального тиску та серцевих аритмій при одночасному застосуванні.
Інгібітори COMT, гормони щитовидної залози, теофілін, окситоцин, парасимпатолітики, деякі антигістамінні препарати (димедрол, хлорфенірамін), леводопа та алкоголь можуть посилити вплив адреналіну.
Неселективні бета-адреноблокатори в поєднанні з адреналіном можуть спричинити сильну гіпертензію та брадикардію.
Симпатоміметики можуть посилювати ефект адреналіну при одночасному лікуванні.
Ліки, які можуть зробити серце чутливим до аритмій, такі як B. digitalis, хінідин та галогеновані анестетики → рекомендується бути обережними.
Вазодилататори або альфа-адреноблокатори можуть протидіяти пресорним ефектам адреналіну.
Блокатори бета-рецепторів, зокрема неселективні блокатори бета-рецепторів, можуть антагонізувати антианафілактичні ефекти адреналіну.
Адреналін пригнічує секрецію інсуліну. Тому пацієнтам з діабетом може знадобитися збільшити дозу інсуліну або збільшити дозу іншої терапії, що знижує рівень цукру в крові.

Протипоказання

Епінефрин не можна застосовувати, якщо у вас підвищена чутливість до адреналіну/адреналіну або будь-якого іншого інгредієнта відповідного препарату. Абсолютних протипоказань до використання адреналіну під час алергічної ситуації немає.

Вагітність/лактація

Не існує адекватних або добре контрольованих досліджень використання адреналіну у вагітних. Епінефрин слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли потенційна користь виправдовує потенційний ризик для майбутньої дитини. Адреналін може різко зменшити приплив крові до плаценти, хоча це також трапляється при анафілактичному шоці. Адреналін недоступний перорально; Очікується, що адреналін, який міг проникнути в грудне молоко, не матиме жодних наслідків для немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні.

Вміння керувати автомобілем

Після введення адреналіну пацієнтам не рекомендується керувати автотранспортом або працювати на машинах, оскільки вони все ще можуть страждати від симптомів анафілактичного шоку.