Аерозолі від ангіни назви та способи застосування Грамотно про здоров’я на клубових
Стаття медичний експерт
Одним з найпопулярніших та ефективних засобів місцевого лікування запальних захворювань горла та гортані є аерозоль від болю в горлі.
Окрім анестезуючого ефекту, всі препарати цієї категорії мають протизапальні та антисептичні (бактеріостатичні та бактерицидні) властивості, а деякі допомагають боротися з грибковими інфекціями.
Показання до середовища для розпилення горла включають: гострий тонзиліт (стенокардію), хронічний тонзиліт, гострий та хронічний фарингіт, глосит, хронічний ларингіт, трахеїт, ларинготрахеїт та стоматит (включаючи афтоз) та гінгівіт.
[1], [2], [3], [4], [5]
Фармакодинаміка
Фармакологічна дія аерозолю Ангілекс (Гівалекс) залежно від його складу, що включає місцеві антисептики гексетидин та напівгідрат хлорбутанолу та похідне саліцилової кислоти (НПЗЗ) холін саліцилат.
Гексетидин (5-метил-гексагідропіримідинамін) діє на бактеріостатичні патогенні мікроорганізми, порушуючи їх метаболізм. Напівгідрат хлорбутанолу (1-трихлор-2-метилпропан-2-ол) - хлорований бутиловий спирт, що використовується як хімічний консервант, слабке седативне та знеболююче місцеве застосування. Холіновий саліцилат, як і всі НПЗЗ, зменшує запалення, що зменшує активність циклооксигенази, зменшуючи тим самим продукцію простагландинів (медіаторів запалення).
Аерозоль гексоральної ангіни також містить гексетидин. У приготуванні, крім гепатидину Стопангін, похідне саліцилової кислоти містить метилсаліцилат (який має протизапальні властивості) та ефірні олії: евкаліпт, ментол, гвоздика та сасафрас. Про останнє масло в офіційній інструкції немає детальної інформації, тому слід сказати кілька слів. Олія з коренів дерева Sassafras officinale містить сафрол - фенілпропаноїд, який є попередником (попередником) психотропних та наркотичних засобів.
Фармакодинаміка аерозолів Септолете, а також на основі двох компонентів: катіонного похідного поверхнево-активної речовини амонію - цетилпіридинію хлориду та місцевого анестезуючого бензокаїнового засобу (бензокаїн і у складі в 5 разів більший за антисептик). Антисептик - цетилпіридиній хлорид, який, зв’язуючись з клітинною мембраною бактерії, карає її цілісність і потрапляє в цитоплазму бактерій, викликаючи їх загибель. А бензокаїн полегшує біль, блокуючи проходження больових імпульсів по аксонах.
Засіб протизапальної та знеболюючої дії Tantum Verde забезпечує місцеві НПЗЗ - бензидаміну гідрохлорид, який зменшує проникність слизової оболонки капілярів, сприяє стабілізації клітинних мембран епітеліальних клітин, а також зменшує вироблення тканин медіаторів запалення (Pg). Знеболюючий ефект цього препарату обумовлений зменшенням синтезу нейромедіаторів у місці запалення.
Механізм фармакологічних ефектів аерозольної композиції подібний до TeraFlu Lar Septolet plus, оскільки активна речовина - консервант бензоксоній хлорид - також відноситься до похідних амонію, а також анестетика лідокаїну гідрохлориду та пригнічує появу провідних больових імпульсів.
Аерозоль антибіотику для горла Bioparox включає антибіотик фузафунгін - циклогексадепсипептид, отриманий з роду ниткоподібних грибів Fusarium (Fusarium lateritium або Gibberella baccata). Препарат для бактерій діє бактеріостатично, включаючи білок у оболонку мікробних клітин, що порушує рідинний та електролітний баланс та здатність ділити мікробні клітини, викликаючи запалення.
Ще один спрей для горла з антибіотиком - Ангіноваг - містить лише чотири діючі речовини. Перш за все, це поліпептидний антибіотик для місцевого застосування тиротрицину (отриманий з бактерій, що утворюють грампозитивні суперечки роду Brevibacillus). Антибактеріальні, противірусні та протигрибкові (Candida albicans) антисептичні властивості характеризуються амонієвою групою декваліній хлорид, який також зменшує запалення. Зниженню запальних процесів (включаючи етіологію герпевірусної) також сприяє активна речовина еноксолон, яка є складним тритерпеновим глікозидом із коренів солодки гліциризинової кислоти. Еноксалон не тільки перешкоджає проникненню вірусів в клітини епітелію слизової, але і зупиняє реплікацію їх РНК.
Аерозоль Ангіноваг містить глюкокортикостероїд гідрокортизон, який пригнічує всі запальні процеси та пригнічує окислювальні процеси в клітинах та розвиток алергічних реакцій. Тож його можна використовувати як аерозоль при алергії в горлі. Наркоз виникає через присутність у аерозолі згаданого лідокаїну.
Фармакодінаміку спрей для горла Каметон надає такі компоненти: камфора (стимулює кровообіг, знезаражує слизову); олія евкаліпта (містить моноциклічний цинеолтерпен, який є сильним антисептиком); хлорбутанол (див. вище) та левоментол. Левоментол є ізомером ментолу, і його місцевоанестезуючий ефект обумовлений розширенням капілярів слизової оболонки, в якому виникає відчуття «холодної м’яти».
Фармакокінетика
Як зазначено в офіційній інструкції, аерозоль від болю в горлі Ангілекс (Гівалекс) після обприскування добре всмоктується слизовими оболонками і продовжує діяти деякий час. Але виробники не дають більше інформації, хоча хлорбутанол потрапляє в кров (у невеликих кількостях).
Терапевтичний ефект аерозолю Гексорал після обприскування триває більше 10 годин, хоча, як зазначено, цей препарат майже не всмоктується. Тим не менше, сліди гексетидину досить «осідають» у тканинних структурах, але процес біотрансформації цієї речовини не пояснюється.
Фармакокінетика препаратів TeraFlu Lar та Anginovag не представлена виробниками.
Активні речовини аерозолю Стопангін не потрапляють у кров, а потрапляють у слину. Інший шлях його компонентів (гексетидин, метилсаліцилат та ефірні олії) не простежується.
Бензокаїн, що входить до складу препарату Сепотлет Плюс, всмоктується в кров у невеликих кількостях і піддається там гідролізу. Деякі метаболіти утворюються в печінці і виводяться нирками.
Гідрохлорид бензидаміну в аерозолі Тантум Верде всмоктується через слизові оболонки і потрапляє в підлеглі тканини. Крім того, інструкція повідомляє, що елімінація продуктів біотрансформації здійснюється нирками та кишечником.
Аерозоль антибіотика для горла Bioparox після нанесення залишається в оболонці рота і горла, але системний кровообіг відсутній (оскільки важко розчинний фузафунгін). З організму препарат виводиться в процесі дихання - з трахеобронхіальним секретом.
Але хлорбутанол і камфора в аерозолі Каметона потрапляють у кров, а їх метаболіти (глюкуроніди) залишають організм разом із сечею.
Застосування аерозолів при болях у горлі під час вагітності
Згідно з інформацією, яка міститься в офіційній інструкції до препаратів Ангілекс, Гексорал, Тантум Верде, Ангіноваг та Каметон, використання аерозолю від ангіни під час вагітності та лактації дозволяється: лише за показаннями лікаря, з стандартне формулювання - "у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує можливі ризики для дитини". "
Що стосується кількості Ангілекс (Гівалекс) та Гексорал, що містять гексетидин, ви повинні знати, що за рішенням Європейського агентства з оцінки лікарських засобів (EMEA) вагітні жінки не повинні вживати наркотики, в рамках яких це гексетидин.
До речі, гексетидин також входить до складу Стопангіна, але виробники обмежили заборону на його вживання вагітними жінками лише першими 14 тижнями. Але метилсаліцилат у складі цього препарату (згідно з інструкціями до більшості метилсаліцилатів) під час вагітності протипоказаний!
Аерозолі від болю в горлі Sepotlet plus та Bioparox під час вагітності та лактації не рекомендуються, а TeraFlu Lar протипоказаний.
В інструкції до препарату Ангіноваг зазначено, що під час вагітності його може призначити тільки лікар. Однак це ліки містить гормон кори надниркових залоз гідрокортизон, який протипоказаний вагітним жінкам.