Афективні розлади - Клініка психіатрії, психотерапії та профілактичної медицини

Область лікування афективних розладів орієнтована на всіх пацієнтів з психічними захворюваннями, найбільш помітним симптомом яких є зміна настрою, яка може бути як пригніченою, так і підвищеною. Це також описується як депресивне або маніакальне у клінічному застосуванні.

Ми лікуємо жінок та чоловіків з однополярною депресією, біполярними афективними розладами, хронічними депресивними розладами різного ступеня, афективними розладами з одночасною діагностикою інших психологічних та соматичних розладів (супутня патологія). На додаток до комплексного лікування депресії або біполярних розладів з метою досягнення постійної стабілізації, управління кризовими ситуаціями та профілактика суїцидальності (втоми від життя) також є частиною нашого спектру лікування.

Спільно з постраждалою особою ми розробляємо індивідуальний план лікування з урахуванням варіантів стаціонарного та напівстаціонарного лікування, а також амбулаторних пропозицій. Це призначено для досягнення якнайкращої стабілізації та поліпшення якості життя.

Діагностика

В амбулаторних умовах, а також у контексті госпіталізації, ретельний збір анамнезу є важливою частиною нашої діагностики, де обговорюється тип скарг, їх перебіг та вплив на повсякденне життя, а також можливі попередні методи лікування. За наявності, ми включаємо попередні медичні висновки. Крім того, детальні психометричні обстеження, наприклад, зі стандартизованими анкетами, є важливими для всебічної психіатричної діагностики. Крім того, проводиться соматична діагностика, яка займається питанням, чи може органічна хвороба бути причиною чи супутньою хворобою психологічних симптомів. Ми регулярно проводимо внутрішньо-неврологічні обстеження та лабораторні дослідження. Програма доповнена ЕЕГ (електроенцефалографія), діагностика зображень за допомогою КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) та ЕКГ (електрокардіографія). Психометричні тести також неодноразово використовуються для діагностики прогресу, наприклад, в контексті стаціонарного лікування, щоб документувати розвиток психологічних симптомів.

терапія

Наша терапевтична програма складається з різних модулів лікування, є цілісною та індивідуально підібраною. Ми працюємо з сучасними, науково обгрунтованими та усталеними методами терапії, враховуючи рекомендації S3 щодо однополярної депресивної та біполярної хвороби.

Ми пропонуємо спеціалізовану програму лікування для кожної фази захворювання:

Стаціонарне лікування гостро загострених депресивних або маніакальних станів (23 ліжка)
Можливість денного лікування пацієнта
Амбулаторне лікування, а також до- та післялікарняна допомога та консультації в амбулаторії нашого психіатричного інституту
Спеціальна клініка для біполярних розладів (BiBo)
Консультація щодо раннього виявлення біполярних розладів в рамках ініціативи та терапії раннього виявлення Бохума (BoFiT)

Основна увага та цілі нашого лікування:

Розпізнавання афективних розладів
у разі стаціонарного лікування - участь у комплексній програмі терапії
оптимізація ліків
Сприяння вивченню захворювання та мотивації терапії
Розробка індивідуальних стратегій боротьби з хворобою
Запис окремих ознак раннього попередження щодо фаз захворювання
Профілактика нових загострень
Аналіз факторів стресу та вбудовування в модель захворювання
Підвищення психосоціального функціонального рівня та покращення якості життя
Профілактика рецидивів
Тренування соціальних та емоційних навичок, а також уваги та концентрації
Забезпечення необхідної амбулаторної медичної та психосоціальної допомоги після виписки

В рамках наших терапевтичних пропозицій ми надаємо велике значення співпраці з родичами або вихователями постраждалих. За необхідності ми також співпрацюємо з іншими постачальниками психосоціальної підтримки, такими як допоміжне життя, соціальна психіатрична служба або законні опікуни.

угод

Повна стаціонарна терапія

Ми пропонуємо всі відомі стаціонарні методи лікування. У контексті психофармакотерапії середні та важкі, а також психотичні афективні розлади лікуються за допомогою ліків. Монотерапія лікарськими препаратами або комбінована терапія узгоджується з пацієнтом індивідуально відповідно до рекомендацій щодо лікування.

Психотерапевтична пропозиція включає регулярні індивідуальні обговорення терапії та низку груп розмовної терапії. Методи психотерапії, специфічні для розладів, включаючи когнітивно-поведінкову терапію, довели свою ефективність. З їх допомогою можна зменшити моделі мислення та поведінки, що сприяють депресії. У психотерапії, що базується на глибинній психології, відкривається розуміння депресивних способів переживання. Крім того, елементи міжособистісної психотерапії та когнітивно-поведінково-аналітичної психотерапії використовуються для лікування хронічної депресії та сприяння переживанню стосунків. Вправи на уважність від діалектичної поведінкової терапії також мають дуже хороший ефект.

Під час психоосвіти передаються знання про хворобу, варіанти лікування та ранні попереджувальні ознаки. Соціальне консультування та соціотерапія включає індивідуальне консультування, соціально-терапевтичну підтримку та тренінги з реабілітації, наприклад, стреси або випробування на роботі. У роботі з родичами спільні обговорення з пацієнтами та родичами ініціюються за запитом та за необхідності.

Подальшими компонентами тижневого плану лікування є трудотерапія, робоча терапія, група взаємодії, когнітивний тренінг та творча група. За допомогою цих пропозицій слід вдосконалити основні функції психологічної діяльності, такі як драйв, витривалість та незалежність, психосоціальні навички, а також концентрація та навички пам’яті. Рухова терапія включає гімнастику, групові ігри, тренування усвідомлення тіла, розслаблення, тренування на ергометрі, а якщо погодні умови підходять, бігову групу та інші заходи в полі. Групи активності або релаксації (прогресивне розслаблення м’язів за Якобсоном), музична терапія, світлотерапія та терапія наяву (терапія депривації сну) також можуть бути частиною терапії, якщо це потрібно. За необхідності можна розпочати лікування фізіотерапією, логопедичною або дієтологічною підготовкою (поради щодо харчування), а також консультацію соматичних захворювань у місцевих університетських клініках.

Електроконвульсивна терапія (ЕКТ) або повторювана транскраніальна магнітна стимуляція (РТМС) пропонуються при важких афективних захворюваннях, стійких до терапії.

Часткова стаціонарна терапія

У палаті доступні частково стаціонарні (денні) місця лікування. Вони призначені, зокрема, для пацієнтів, яким потрібна подальша стабілізація після повної стаціонарної терапії, що може бути просунуто в домашній зоні із збільшенням стрес-тестування. Денне клінічне лікування в районі палати має забезпечити успішний перехід на амбулаторне лікування. Однак лише денний догляд може бути наданий без попередньої терапії в стаціонарі.