Гормональна замісна терапія при менопаузі, ЗГТ та раку; ендометрій; Фармакорама

The Lancet від 30 квітня 2005 року публікує результати дослідження "Мільйон жінок", яке стосується використання ЗГТ під час менопаузи та розвитку раку ендометрія.

замісна

У дослідженні взяли участь 716 738 жінок у постменопаузі, які проживають у Сполученому Королівстві, яких спостерігали протягом майже 4 років, розділивши на 4 групи, відсутність ЗГТ, безперервна комбінація естрогену та прогестину, безперервна комбінація естрогену та прогестину (10-14 днів на місяць), лише тиболон та естроген.

Ризик раку ендометрія порівняно з ризиком, який спостерігався у неспоживачів, був знижений у жінок, які постійно застосовували комбінацію естрогену та прогестину (0,71), незмінний у тих, хто приймав комбінацію естрогену та прогестину. Переривчастий (1,05), збільшувався у тих, хто приймав тиболон (1,79), та тих, хто приймав естроген поодинці (1,45). Крім того, дослідження підтверджує, що ризик раку ендометрія частіше зустрічається у жінок із ожирінням, ніж у жінок, які не страждають ожирінням, можливо, через вироблення естрадіолу жирними речовинами тканина.

На закінчення слід сказати, що менопаузальна ЗГТ лише з тиболоном або естрогеном збільшує ризик раку ендометрія, тоді як поєднання естрогену та гестагену, що приймається постійно, зменшує його. Прогестаген протидіє проліферативному впливу естрогену на ендометрій.

Але комбінація естрогену та прогестину, що приймається постійно або періодично, однозначно збільшує частоту раку молочної залози, і оскільки останній набагато частіше, ніж рак ендометрія, результати не на користь його застосування.

Примітка: тиболон, синтетичний серероїд, продається у Франції та в ряді інших країн під назвою Livial *, таблетки 2,5 мг. Тиболон сам по собі та за допомогою його метаболітів має безліч ефектів: естроген, прогестаген та слабко андроген.