Аферез ліпідів - Praxis Meßtorff, Born - спеціалісти з внутрішньої медицини - нефрології

Нагляд за діалізом/трансплантацією

• Домашня сторінка
• Центри
  • Stade
  • Bremervörde
• Наша команда
  • лікарі
  • Співробітник
• Спектр послуг
• Поради пацієнтам
  • Що таке діаліз?
  • Перитонеальний діаліз
  • Ліпідний аферез
  • Поради щодо харчування
• Гість-діаліз
  • Поради відпочиваючим
• Вакансії
• Зв'язок
• відбиток
• конфіденційність

Ліпідний аферез

Пацієнти, які страждають від розладу ліпідного обміну, включаючи сімейну гіперхолестеринемію, можуть бути в значній мірі адекватно вилікувані, дотримуючись послідовної дієти та приймаючи ліки. У невеликої частини пацієнтів, незважаючи на використання всіх варіантів лікування та дотримання дієтичних рекомендацій, зниження рівня холестерину ЛПНЩ до цільового діапазону досягти не вдається.

У цих випадках рекомендується додаткове лікування ліпідним аферезом.

Ліпідний аферез - це процес очищення крові, подібний до гемодіалізу, при якому певні ліпіди крові можуть ефективно видалятися з крові. Це, зокрема, холестерин ЛПНЩ, загальний холестерин та ліпопротеїн а (Lpa). Останнє є незалежним фактором ризику кальцифікації судин і в даний час може бути медикаментозним Ні лікуватися.

Це з вищезазначеного Потім кров, звільнена від жирів, повертається безпосередньо в організм. На відміну від гемодіалізу, створення АВ-свища зазвичай не є необхідним. Лікування проводиться шляхом проколювання двох власних вен тіла, як правило, в області ліктя.

При регулярному аферезі, зазвичай раз на тиждень протягом 1,5-3 годин лікування, можна досягти холестерину ЛПНЩ та ліпопротеїнів - зниження на 70%.

Терапія може проводитися амбулаторно і зазвичай переноситься без проблем.

У нашому центрі ми пропонуємо контрольований температурою плазмоферез подвійної фільтрації за допомогою приладу Octo-Nova від Diamed. (Фото)

У цьому процесі фільтрація ліпідів заснована на використанні двох різних мембран з різним розміром пор. На першому етапі плазмовий сепаратор відокремлює розчинні компоненти крові від клітинних. Отриману плазму спочатку пропускають через нагрівач, а потім у ліпідний фільтр, в якому зберігається холестерин ЛПНЩ, Lp (a) та інші компоненти атеросклерозу. Потім очищена таким чином плазма повертається пацієнту.

Прийняття витрат медичними страховими компаніями регулюється законодавством. Оскільки процедура вимагає великих витрат, важливо оцінити, чи були застосовані всі інші варіанти/терапевтичні заходи і чи можна досягти мети терапії лише шляхом додаткового лікування з ліпідним аферезом.

Наразі слід виконати наступні екземпляри:

1. Лікуючий лікар бачить необхідність ліпідного аферезу як дану.
2. Наявна письмова згода пацієнта на лікування за допомогою ліпідного аферезу.
3. Доступне письмове голосування кардіолога, ангіолога чи невролога та ліпідологічний звіт щодо ліпідного аферезу.
4. Заява подається лікарем, що проводить аферез ліпідів, з усіма документами до Асоціації статутних лікарів медичного страхування у відповідному федеральному штаті.
5. Рішення приймає комісія з питань аферезу.
6. Якщо комісія з питань аферезу схвалить, відповідна медична страхова компанія понесе витрати i. d. Р. на рік.

Можна продовжити лікування, але для цього потрібно подати заявку ще раз. Залежно від ступеня тяжкості, ліпідний аферез зазвичай проводиться амбулаторно з інтервалом від одного до двох тижнів протягом приблизно 1,5-3 годин лікування.

При важких формах розладу ліпідного обміну призводять наступні цільові показники ліпідів у крові:

Загальний холестерин 40 мг/дл = 1,0 ммоль/л (у чоловіків),> 60 мл/дл = 1,2 ммоль/л (у жінок)

---