Агрегати саркоми м’яких тканин Інститут Крене Торрент
Саркоми - рідкісні злоякісні пухлини, що розвиваються з опорних тканин організму.
Саркоми
Вони найчастіше представлені як глибока шишка, локалізована в кінцівках або животі, незалежно від віку та статі пацієнта. Існує багато типів саркоми та кілька десятків агресивних підтипів, які сильно відрізняються один від одного.
Таким чином, рідкість, патологічна різноманітність та повсюдна природа в організмі ускладнюють лікування цих пухлин. Тому дуже необхідний досвід кваліфікованих фахівців - від діагностики до лікування цієї патології.
Хірургія є наріжним каменем лікування неметастатичних сарком. Її повинен проводити «хірург-експерт по саркомі», що є гарантією якості, необхідної для висічення цих пухлин, оптимізації виживання пацієнта та зменшення ризику рецидиву.
Інститут Квене Торрент працює з хірургами, які є фахівцями в лікуванні цих пухлин, і він тісно пов'язаний з міжнародною спільною мережею, яка застосовує найбільш інноваційні методи лікування.
Епідеміологія
Саркоми становлять 1% усіх видів раку, що відповідає захворюваності 6/100000 жителів на рік. Вони вражають як чоловіків, так і жінок, і їх частота зростає з віком, особливо після п’ятдесяти років. Дітей та молодих людей не шкодують, оскільки вони страждають приблизно в 10% випадків.
Саркоми можна класифікувати за їх походженням. Таким чином, найбільш частими є "Саркоми м'яких тканин", включаючи вісцеральні саркоми, які названі на честь тканини, на яку вони схожі, наприклад:
- Жирова тканина, ліпосаркома.
- Гладка м’язова тканина, лейоміосаркома.
- Фіброзна тканина (сухожилля та зв’язки), фібросаркома.
- Кровоносні судини, ангіосаркома.
- Стінка травного тракту, шлунково-кишкова стромальна пухлина (GIST).
Саркоми м’яких тканин розвиваються в кінцівках у 50% випадків, у черевній порожнині, грудній клітці та стінці тулуба у 45% та в голові та шиї у 5% випадків. Залежно від локалізації саркоми, догляд за пацієнтами представляє дуже різні питання.
"Саркоми твердих тканин" становлять 10% саркоми і переважно вражають дітей. Вони розвиваються з кісток і хрящів. Це остеосаркоми, саркоми Юінга та хондросаркоми.
Діагностичний
Будь-які клінічні підозри на саркому м'яких тканин повинні призводити до проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ) та/або сканером на наявність заочеревинних місць. Це дозволяє уточнити характер набряку, його розмір, топографію, анатомічні взаємозв'язки та усунути диференціальні діагнози.
Потім слід охарактеризувати саркому, виконавши біопсію під рентгенологічним контролем (УЗД або КТ). Цю біопсію повинен зробити кваліфікований рентгенолог та попередньо обговорити з хірургом під час спеціальної консультативної наради.
Потім цю біопсію проаналізує патолог, який спеціалізується на патології, що дозволить отримати найбільш точний діагноз перед будь-яким терапевтичним лікуванням.
Лікування
Хірургія є основним методом лікування саркоми м’яких тканин при локалізації. Хірургічне висічення передбачає видалення пухлини без її розбиття з достатньо великим запасом здорової тканини навколо неї, щоб мінімізувати ризик місцевого рецидиву.
Його повинен виконувати хірург, який має досвід у питаннях, пов’язаних з лікуванням саркоми (запобігання ризику фрагментації пухлини, досвід мультивісцеральної резекції, компетентність у реконструктивній хірургії).
Променева терапія може бути запропоновано як доповнення до хірургічного втручання при саркомі м’яких тканин, особливо коли пухлина велика, глибоко розташована та має високий ступінь. Останній підхід, відомий як модульована інтенсивністю променева терапія (IMRT), може бути виконаний, коли саркома знаходиться поруч із певними органами (легенями, шлунково-кишковим трактом, спинним мозком), щоб зберегти їх цілісність.
Хіміотерапія може передувати операції з приводу локалізованої саркоми. Пропонується, коли пухлина важко оперувати. Найбільш частими ситуаціями є великий обсяг пухлини та/або несприятлива локалізація (нерв або судини поруч) та/або тип саркоми з більш агресивним профілем. Метою є зменшення розміру пухлини або некроз пухлини, що полегшить хірургічне висічення.