Акарбоза - фармацевтична критика - Інформація про Інтернет

Акарбозний

Конспект

Акарбоза (Glucobay®) рекомендується при цукровому діабеті як додаткова терапія до дієти, пероральних протидіабетичних препаратів або інсуліну.

інформація

Хімія/фармакологія

Фармакокінетика

Лише 1-2% пероральної дози акарбози поглинається у незміненому вигляді. Після всмоктування акарбоза майже не метаболізується. Натомість у кишечнику продукти обміну утворюються ферментами травлення та кишковими бактеріями. Приблизно третина пероральної дози всмоктується в кров у метаболізованій формі. Розсмоктана акарбоза та продукти її розпаду в основному виводяться через нирки. За словами виробника, клінічні дослідження не надали жодних доказів накопичення акарбози та продуктів її розпаду при дисфункції нирок та печінки.

Клінічні дослідження

Лише декілька невеликих та відносно коротких контрольованих досліджень були проведені з акарбозою у діабетиків І типу. Найчастіше введення акарбози призводило до зниження рівня цукру в крові після їжі та зменшення виведення глюкози із сечею. У дослідженнях, які дозволяли змінювати дозу інсуліну, в деяких випадках спостерігалася нижча добова потреба в інсуліні; однак кількість ін'єкцій зменшити не вдалося. Опубліковані дані не довели, що акарбоза може запобігти нічній гіпоглікемії. (1)

небажані ефекти

В результаті бродіння вуглеводів у товстій кишці під дією акарбози у багатьох пацієнтів виникають метеоризм і метеоризм, рідше діарея та біль у животі. Більше 50% тих, хто отримував лікування, скаржиться на метеоризм; близько 5% лікування було припинено через скарги на шлунково-кишковий тракт. З часом та з поліпшенням дієтичної дисципліни (уникаючи сахарози) ці симптоми повинні зменшуватися. Рідше (менше 5%) повідомляється про нудоту, запор або головний біль. Здається, гіпоглікемія навряд чи зустрічається частіше, ніж при плацебо. Неодноразово спостерігалося незрозуміле, оборотне збільшення рівня трансаміназ; У деяких дослідженнях страждало близько 5% пацієнтів. (1,10) При застосуванні акарбози рівень заліза в плазмі може впасти до патологічних значень. (1)
Взаємодія: Кишкові адсорбенти (вугілля, антациди, колестирамін (Quantalan®) та травні ферменти можуть зменшити дію акарбози. Тростинний цукор може призвести до посилення дискомфорту в кишечнику. Глюкозу слід застосовувати для швидкого лікування гіпоглікемії, оскільки акарбоза пригнічує розпад сахарози.