Акромегалія - причини, симптоми та лікування
Якщо раптово зростають його кінцівки або виступаючі частини тіла, то підозрюється один Акромегалія має право. Це захворювання гормону росту, яке також відоме як синдром П’єра-Марі. При перших ознаках зацікавленій людині слід негайно звернутися до фахівця, оскільки ріст внутрішніх органів, пов’язаний із захворюванням, може мати серйозні наслідки для пацієнта.
Зміст
Що таке акромегалія?
Акромегалія - це особливе захворювання гормону росту, яке зазвичай трапляється приблизно у віці 50 років у постраждалих. В даний час передбачається, що з одного мільйона людей у Німеччині налічується близько 50 постраждалих людей.
Основною причиною захворювання є надлишок гормонів росту в крові, які надходять з гіпофіза, так званої гіпофіза, і дозволяють нарощувати тканини.
Ці гормони росту включають так званий гормон росту людини (HGH), гормон росту (GH), соматотропний гормон (STH) і соматотропін. Щоб остаточно діагностувати захворювання, часто потрібно до десяти років. Причиною цього є той факт, що зовнішні ознаки захворювання видно лише пізно.
причини
У більшості випадків акромегалія обумовлена аденомою гіпофіза. Аденома, яка є доброякісною гормоноутворюючою пухлиною, є основою акромегалії у понад 95% випадків.
Утворення гормонів в аденомах не може перерватися нормальним циклом контролю, так що в довгостроковій перспективі відбувається перевиробництво гормонів росту. Якщо аденома менше одного сантиметра, її називають мікроаденомою. Якщо вони вимірюють більше дюйма, їх знову називають макроаденомами.
У рідкісних випадках позаматкова продукція так званого соматотропіну також може бути основою акромегалії. Ця продукція, що зберігається зовні, може виникати в результаті гормоноутворюючих пухлин у людини. Причиною може бути також злоякісна пухлина гіпофіза. Однак ці злоякісні пухлини дуже рідкісні як причина акромегалії.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
При акромегалії симптоми з’являються протягом багатьох років. Перш за все, постраждалі відчувають незрозумілий головний біль, а також посилюються втому та виснаження. При подальшому перебігу хвороби виникає біль у кістках. Кисті та ноги повільно збільшуються в розмірі, викликаючи такі скарги, як потовщення шкіри, надлишок хрящової тканини та захворювання суглобів.
Супроводжує це посилений ріст волосся і часто високий кров'яний тиск. Як правило, органи також ростуть - виникає так звана вісцеромегалія, яка залежно від того, який орган уражений, може призвести до таких скарг, як розлади травлення, жовтяниця або серцеві аритмії.
У чоловіків акромегалія також проявляється еректильною дисфункцією. Жінка має сексуальні розлади та пропускає місячні. Заростання можна виявити на ранній стадії за допомогою оніміння, поколювання та підвищеного потовиділення. На обличчі відбуваються зміни у вухах, очницях і підборідді.
Також можуть бути уражені язик, щелепа, зуби та губи. Багатогранні вади розвитку викликають різні симптоми та скарги, які можна чітко простежити лише до акромегалії в ході захворювання. Найбільш очевидним симптомом є зростання кінцівок.
Діагностика та курс
Характерні симптоми акромегалії стають помітними лише протягом тривалого періоду часу, тому діагностика цього захворювання вважається складною. У процесі акромегалії руки та ноги постраждалих стабільно ростуть.
Крім того, характерні зміни на обличчі, включаючи великі вуха, опуклі орбітальні обідки та випираючий підборіддя. У постраждалих людей також часто є великий язик і велика щелепа, що може змінити положення зубів. Зростаючий ріст часто пов’язаний з болями в суглобах, головним болем, порушеннями зору або жувальними розладами. Однак найбільш проблематичним є збільшення внутрішніх органів, що може призвести до негерметичності серцевих клапанів або серцевих аритмій.
Якщо є якісь ознаки можливого надлишку гормону росту, слід негайно звернутися до фахівця. На першому етапі вимірюється кількість GH та речовини, що передає речовину, інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-I) у крові. Якщо рівень гормону підвищений, в міру прогресування діагностики проводять тест на толерантність до глюкози.
Потім визначається рівень СР у крові пацієнта. Якщо рівень GH показує неконтрольоване утворення GH, наступним кроком є МРТ. Це дозволяє діагностувати можливу аденому гіпофіза як причину захворювання на ранній стадії.
Коли слід звертатися до лікаря?
При акромегалії, яка була визнана на ранніх термінах, необхідні регулярні візити до лікаря через безліч побічних ефектів та симптомів захворювання. Крім того, спостерігається незвичне збільшення розмірів, яке незабаром помітно. Візити до лікарів-інтерністів, ортодонтів чи інших медичних працівників - це порядок дня.
Однак, якщо акромегалія виникає до або після статевого дозрівання, спочатку слід визначити збільшений розмір кінцівок та інші видатні особливості тіла. Через рідкість захворювання та підступний перебіг хвороби, як правило, це не вчасно. Швидше за все, навчені ендокринологи визначають причину збільшення розмірів певних частин тіла. Зазвичай пацієнт звертається до лікаря лише тоді, коли помітив посилений ріст певних частин тіла.
На основі інших симптомів та типових супутніх симптомів лікар може також визначити, чи є аденома чи гормональне перевиробництво. Однак, оскільки акромегалія підступна, часто ставлять неправильні діагнози. Окремі симптоми часто не пов’язані між собою. Без гормонального аналізу лікарі, до яких звертаються, зазвичай пізно йдуть по сліду акромегалії.
Якщо є аденома, можна вибрати варіанти хірургічного, медикаментозного або променевого лікування. Слід викликати онколога або лікаря-терапевта, щоб перевірити наявність пухлинної акромегалії та видати відповідну рекомендацію.
Лікування та терапія
Існують різні способи лікування акромегалії. Хірургічне видалення аденоми гіпофіза є поширеним варіантом. Ці операції, які зазвичай передбачають доступ через ніс, особливо успішні при мікроаденомах.
На додаток до хірургічних процедур, існує також можливість лікування акромегалії за допомогою ліків. Наприклад, тут слід згадати аналоги соматостатину, які значно пригнічують вивільнення гормонів росту з гіпофіза. Вони також можуть зменшити кількість аденом, але в той же час несуть ризик жовчнокам’яної хвороби.
Препарати часто поєднують з так званими агоністами дофаміну, які також використовуються для лікування хвороби Паркінсона. Однак, застосовуючи агоністи дофаміну, значення печінки завжди слід перевіряти на можливе підвищення. Якщо лікування соматостатином або агоністами дофаміну не є успішним, можна також використовувати так звані антагоністи рецепторів GH. Вони запобігають ефективному поширенню гормонів росту в організмі.
Якщо ця міра також не привела до успіху, робиться спроба видалити аденому за допомогою високоточного випромінювання. Якщо після цієї променевої терапії або інших операцій виникає функція гіпофіза, буде запропонована гормонозамісна терапія. Успіх усіх методів лікування повинен перевіряти лікар, постійно перевіряючи виміряні значення гормонів росту в крові.
Перспективи та прогноз
Акромегалія порушує ріст пацієнта. Цей розлад може також впливати на внутрішні органи і призвести до різних скарг та ускладнень. Як правило, органи можуть зміщуватися і тим самим дроблети інші органи. Тому акромегалія може призвести до ситуацій, що загрожують життю пацієнта, і який завжди повинен лікувати лікар.
У більшості випадків стійкість пацієнта надзвичайно падає, і постраждала людина страждає від сильних головних болів і втоми. Кістки і суглоби також болять і сильно обмежують повсякденне життя пацієнта. Крім того, спостерігається величезне зростання, яке часто супроводжується випаданням волосся та високим кров'яним тиском. Через зовнішніх симптомів дітей часто дражнять. Оніміння або параліч також можуть виникати по всьому тілу.
Акромегалія зазвичай лікується хірургічним шляхом. Подальших скарг не надходило. Однак променева терапія, як правило, необхідна після процедури для повної боротьби із захворюванням.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичний захід проти виникнення акромегалії поки не відомий. Постраждалі можуть обов’язково негайно звернутися до фахівця лише за наявності перших скарг. Тож не проходить важливий час лікування.
Догляд
Після успішного лікування акромегалії рекомендується постійне подальше лікування. Сюди входять регулярні огляди через регулярні проміжки часу. Успіх лікування перевіряється. Це єдиний спосіб вчасно вжити заходів, якщо значення пацієнта змінюються. Подальші зустрічі узгоджуються з відповідальним лікарем. Під час цих обстежень перевіряють показники крові та пухлину гіпофіза.
Також контролюються потенційні побічні ефекти прийому ліків. Крім того, завжди перевіряється загальний стан здоров’я пацієнта. Вся відповідна додаткова інформація допомагає лікуючому лікарю. Це включає фізичне та психічне благополуччя та інформацію про те, чи вживаються додаткові ліки.
Додаткові подальші обстеження можуть включати перевірку гостроти зору, обстеження суглобів та щитовидної залози та скринінг на рак. Ці тести засновані на симптомах пацієнта. В окремих випадках це вирішує лікуючий лікар і призначається додаткове лікування.
Окрім регулярних подальших оглядів у лікаря, рекомендується також здоровий спосіб життя. Цього можна досягти за допомогою повноцінного та здорового харчування, достатньої фізичної активності та цінних соціальних контактів. Родина та друзі, зокрема, можуть допомогти пацієнтам пережити свою хворобу. Психотерапевт також може бути викликаний у разі необхідності або якщо внаслідок хвороби є психологічні проблеми.
Ви можете зробити це самі
Для того, щоб контролювати перебіг акромегалії, пацієнт може багато внести. Наприклад, участь у групі самодопомоги вважається корисним заходом.
Щоб лікування акромегалії пройшло добре, важливо, щоб пацієнт регулярно відвідував спостереження та огляди. За потреби терапія може бути адаптована до можливих змін на ранній стадії таким чином.
Також пацієнт має можливість активізуватися сам, створивши спеціальний щоденник та ввівши його симптоми, а також наслідки прийому ліків або результати перевірок у ньому. Отже, щоденник пацієнта відіграє позитивну роль у спостереженні за перебігом захворювання.
Психіка зацікавленої особи також відіграє важливу роль в акромегалії. Хвороба впливає не тільки на фізичну, а й на психічну та емоційну рівновагу. Якщо акромегалія має негативні наслідки для психіки, можуть бути корисні професійні поради психолога або лікаря.
Також корисною вважається участь у групі самодопомоги, такій як мережа «Хвороби гіпофіза та надниркових залоз е. В.». Постраждала людина контактує з іншими людьми, які також страждають на акромегалію, для обміну думками.
Також рекомендується здорове харчування, фізичні вправи та підтримка членів сім'ї чи друзів, щоб набратися сил для боротьби з важкою хворобою.