Актинічний кератоз
Актинічний кератоз - це передраковий стан, який виникає на шкірі, яка перебувала на сонці у вигляді грубих рожевих або червонувато-коричневих виступів. Це частіше зустрічається у людей зі світлою шкірою, порівняно з людьми зі смаглявою шкірою. Стан може спричинити дискомфорт та свербіж, але найбільша небезпека полягає в тому, що він є попередником плоскоклітинного раку. Більшість лікувальних процедур дозволяють видалити ділянки з актинічним кератозом, не залишаючи рубців.
ознаки:
- Твердий, шорсткий, червоний або коричневий наліт
- Найімовірніше, він з’являється на обличчі, тильній стороні кистей або на інших ділянках, часто підданих сонячному проміненню
Лікування:
Лікарі можуть використовувати різні методи для видалення ділянок актинічного кератозу:
кріотерапія. Стандартним способом лікування КА є заморожування ділянки рідким азотом. Можуть виникати запалення та набряки обробленої ділянки, а іноді і пухирі. Утворюється невелика скоринка і в міру загоєння з’являється нова, здорова шкіра.
Креми та гелі. Крем, що відпускається за рецептом, що містить цитостатик, фторурацил, який також називають 5-FU (Carac, Efudex, Fluoroplex), можна використовувати один або два рази на день протягом декількох тижнів або двох днів поспіль. тиждень протягом декількох місяців. Крем видаляє ділянки з КА, але викликає чутливість до сонця і часто значний дискомфорт. Препарат, що застосовується місцево, під назвою іміквімод (Aldera, Zyclara) також дуже ефективний при лікуванні уражень актинічним кератозом. Іміквімод стимулює імунну систему виробляти цитокіни, хімічні речовини, які борються з раковими клітинами та вірусами. Іміквімод викликає запалення в областях з актинічним кератозом, який покритий корочками, які потім заживають. Два нові продукти - мебутат-інгенол (Picato) та місцевий диклофенак (Solaraze) мають хороший ефект і потребують меншої кількості днів лікування.
Поглиблені процедури. Поширені ураження обличчя виправдовують глибокі процедури, такі як лазерна терапія для відновлення поверхні шкіри або хімічний пілінг, який розчиняє зовнішні шари шкіри за допомогою хімічного розчину. Лазерна терапія для відновлення поверхні шкіри та хімічний пілінг можуть вимагати місцевої або загальної анестезії. Залежно від того, наскільки глибоко пронизана шкіра, ці процедури можуть викликати значне запалення. Іншим ефективним методом лікування є кюретаж при електродезикації, який передбачає видалення ураженої тканини та використання електричного зонда для знищення залишкових ракових клітин.
Фотодинамічна терапія. Для лікування використовується світло для активації терапевтичного агента. У цьому випадку засіб називається Левулан, місцевий розчин амінолевулінової кислоти - кислоти, яка природним чином потрапляє в організм для переробки гему, компонента еритроцитів. Спочатку Левулан наносять на ділянки з актинічним кератозом, де він перетворюється на світлочутливу молекулу. Через кілька годин, до однієї доби, застосовують світлову або лазерну обробку, яка активує препарат і руйнує клітини актинічного кератозу. За кілька днів плями утворюють скоринку і заживають. Фотодинамічна терапія отримала схвалення Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування актинічного кератозу і є доцільною, коли на обличчі та шкірі голови є багато областей актинічного кератозу.