Приватна лікарня Пролапс, де Савойя
Опущення матки (або стінок сечового міхура або прямої кишки) у піхву є випаданням. В основному він зустрічається у жінок, які перенесли важкі пологи, і у тих, хто народив багато дітей. Єдине можливе лікування - хірургічне втручання.
Що таке органне походження ?
Матка повинна нормально залишатися в малому тазі (нижня частина живота, що містить сечовий міхур, матку та пряму кишку). Іноді воно опускається у піхву. Інколи також опускаються стінки піхви: вперед вони можуть зачепити сечовий міхур; за прямою кишкою.
Як це проявляється ?
Час від часу під час вмивання ви можете помітити грудку. Іноді це помічає ваш партнер. На більш просунутій стадії ця кулька може стати великою, навіть виходячи на рівень вульви, особливо після нападу кашлю або зусилля. Якщо ви не будете обережні, це погіршиться і суттєво заважатиме вам у повсякденному житті. Коли шишка знаходиться зовні, вона може заразитися і кровоточити.
Це може бути пов’язано з витоком сечі або навіть набагато більшою втратою сечі.
Що може викликати спуск органу ?
Вся частина м’язів, яка підтримує органи малого тазу, може бути пошкоджена внаслідок багатоплідної вагітності або важких пологів (щипці, присоска, велика дитина).
Причиною може бути також значне збільшення ваги або, навпаки, швидке зниження ваги під час менопаузи.
Зниження секреції гормонів яєчниками в менопаузі також є причиною пролапсу.
Нарешті, деякі захворювання, такі як цукровий діабет та розсіяний склероз, часом несуть відповідальність.
Як лікар ставить діагноз ?
Він огляне вас стоячи, а потім на своєму оглядовому столі в гінекологічному положенні. За допомогою пальців він зможе промацати цю грудку і оцінити її розмір. Він навіть зможе побачити її, якщо вона вийшла з вульви.
Для завершення діагностики він попросить вас кашляти або штовхати, як випорожнення кишечника, щоб краще зрозуміти, які органи уражені.
Таким чином, він зможе виділити витоки сечі.
Чи потрібно буде робити додаткові обстеження ?
Фактично, в кінці свого клінічного обстеження лікар поставить діагноз. Йому доведеться його завершити, щоб прийняти рішення про лікування, яке слід розглянути.
Він може вимагати оцінки уродинаміки. Це обстеження проведе спеціаліст. Останній наповнить ваш міхур водою і попросить вас утримати цю воду, кашляти і, нарешті, спорожнити її, щоб перевірити на можливе нетримання сечі.
Іноді, якщо він думав про існування великої матки або великих яєчників, він призначить УЗД малого таза для виявлення міоми в матці або кісти в яєчнику.
Ці маси, у більшості доброякісних випадків, можуть спричинити появу цього пролапсу.
Чи можемо ми лікувати, не оперуючи ?
Лікування - це фактично операція; в цьому випадку немає ефективних препаратів.
Існують вагінальні кільця (песарій): вони дозволять піднімати органи в малому тазі, але іноді вони є джерелом інфекцій. У деяких жінок із надмірною вагою і піхва погано підтягнута, вони мають проблеми з утриманням. Ось чому вони призначені для дуже старих або дуже хворих людей, яких неможливо оперувати.
Чи може реабілітація запобігти операції ?
Так, якщо це зниження органів мінімальне і якщо жінка молода, перед менопаузою. Але, ці випадки дуже рідкісні, і в більшості випадків цього недостатньо.
Яка операція ?
Можливо декілька прийомів: або відкрити живіт, або пройти природними каналами.
Ви будете перебувати в лікарні протягом трьох-восьми днів, залежно від того, хірург лише видаляє органи або вирішує видалити матку (гістеректомія).
Після операції вам призначать реабілітацію для зміцнення промежини.
Ваша якість життя згодом значно покращиться.