Актинічний кератоз, сонячний кератоз або старечий кератоз

ОГЛЯД:

Що таке актинічний кератоз?

Актинічний кератоз - це передозлоякісне ураження шкіри, яке виникає після тривалого та агресивного перебування на сонці, особливо у людей зі світлою шкірою. Лікарі вважають його передраковим ураженням через його прогресування до раку шкіри.

кератоз

UVA-випромінювання становить 85-90% ультрафіолетового випромінювання, яке потрапляє на Землю і пов'язане з прискореним старінням шкіри. Вони викликають зміни в ДНК і можуть брати участь у злоякісному перетворенні разом з УФ-випромінюванням.

УФ-випромінювання є важливим фактором ризику для більшості злоякісних утворень, оскільки вони викликають сонячні опіки. Максимальний вплив сонячного випромінювання UVB становить від 11.00 до 14.00.

Найчастіше це відбувається у людей у ​​віці старше 40 років, особливо у чоловіків; найчастіше з локалізацією на шийно-лицьовій шкірі, але вона присутня і на шкірі шкіри голови, особливо у людей з алопецією, шкірі верхніх кінцівок, долонь, передпліч.

Він повільно розвивається, протягом кількох років на ньому є невеликі плями на шкірі, які повинні привертати увагу клініциста під час клінічного обстеження. Нелікований актинічний кератоз може перерости в одну з найсерйозніших форм раку шкіри, яку називають плоскоклітинний рак. Він розвивається повільно і не виявляє ніяких симптомів, крім невеликих плям на шкірі.

Як це проявляється?

Актинічний кератоз клінічно представлений у вигляді бляшок різного розміру, покритих тонкими кірочками, білуватими, сірими або коричневими, на еритематозному тлі сусідніх тканин. Іноді присутня помітна ороговіла центральна зона. Найчастіше він знаходиться на голові, шиї або кисті, але зустрічається і на інших поверхнях тіла. Ураження численні, рідко з’являються поодинокі поодинокі ураження. Вони мають грубий вигляд, викликають свербіж, гарячі та болючі та мають розміри від 1 до 3 мм. Він зустрічається виключно в білій расі, у людей, які тривалий час працюють на відкритому повітрі (моряки, фермери, будівельники).

Гістологічно це виділено:

  • Атрофія епітелію, яка може чергуватися з зонами сфокусованої гіперпластики
  • Субепітеліальна дегенерація колагену
  • Ріст еластинових волокон.

ДІАГНОСТИКА:

Діагноз заснований на клінічному обстеженні шкіри. Для цього можна використовувати флуоресцентне світло або збільшувальне скло. Якщо лікар підозрює a рак потім береться біопсія, яка буде направлена ​​на гістопатологічне дослідження для встановлення точного діагнозу ураження, оскільки актинічний кератоз вважається передозлоякісним ураженням.

Диференціальний діагноз:

  • Ексфоліативний хейліт
  • Залозистий хейліт
  • Контактний ключ
  • Червоний вовчак дискоїдний
  • карциноми

ЛІКУВАННЯ:

  • Кріокаутеризація ураження: Рідкий азот використовується для знищення вогнища ураження. Протягом 7-14 днів отримують ліки. Якщо ураження невелике і не подряпане, люди з темною шкірою залишаться депігментованою ділянкою. Процедура проводиться в спеціалізованому середовищі фахівцем.
  • Соління та електрокаутеризація. Після позбавлення ураження кюретажем проводять припікання, отримання місцевого гемостазу та руйнування пошкодженої тканини. Після кюретажу може з’явитися щільний або келоїдний рубець, який може спричинити свербіж або збільшення розміру, але цей рубець не вимагає лікування.
  • 5 - фторурацил. Це ліки, яке застосовується до ураження.
  • Крем Іміквімод. Це препарат, який запобігає утворенню кератозу.

Корисні поради щодо уникнення ризику впливу сонячна радіація:

  • Вплив сонця протипоказано між 11.00 та 17.00.
  • Людям зі світлою шкірою слід користуватися сонцезахисним кремом у разі перебування на сонці.
  • Хронічний вплив ультрафіолетового випромінювання пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку злоякісних новоутворень, меланома є найбільш метастатичним раком; це трапляється у людей, які періодично і надмірно піддаються впливу сонця, особливо в дитинстві.
  • Дітей слід залишати вранці між 07.00 і 10.00 біля моря, аерозолі дуже корисні для захисту бронхіального дерева.
  • Правильне зволоження - не менше 2 літрів рідини на день; залежно від сонячного впливу і ступеня потовиділення показано збільшення кількості рідини на день до 4-5 літрів.
  • Уникайте алкоголю, тютюну або кофеїну в спекотні дні.

Ці поради можуть зменшити ризик актинічний кератоз.