Актинічний кератоз (сонячний кератоз)

Актинічні кератози є попередником раку шкіри. Лікарі також називають це преканцерозом, карциномою in-situ або карциномою in situ.

Що таке актинічні кератози?

Актинічні кератози є попередником раку шкіри. Лікарі також називають це передраковою, карциномою in-situ або карциномою in situ. На цій стадії рак ще не має здатності поширюватися і метастазувати в інші органи. Актинічний кератоз також називають сонячним кератозом, легким кератозом, легкими бородавками або сонячними бородавками, оскільки в основному він викликаний надмірним ультрафіолетовим випромінюванням сонця. Але також світлий тип шкіри сприяє актинічному кератозу. Він утворюється переважно на сонячних терасах тіла, на які надходить багато УФ-випромінювання: лоб, ніс, щока, вухо, безволоса шкіра голови (у лисих чоловіків!), А також на руках, ногах і спині.

Актинічний кератоз проявляється у вигляді червонуватих або коричневих змін шкіри. Якщо погладити, він здається грубим і лущиться, як наждачний папір. Сонячний кератоз шкіри бере свій початок у зміні рогоутворюючих клітин - кератиноцитів. Вони виробляють рогову речовину кератин і лежать у верхній частині шкіри, епідермісі.

Наскільки поширені актинічні кератози?

Кількість пацієнтів з актинічними кератозами зростає роками. Причини в тому, що люди старіють і їх поведінка на дозвіллі змінюється. Багато проводять багато часу на сонці. Легким кератозом хворіють не лише люди похилого віку, а й молоді люди. За оцінками лікарів, від 6 до 15 відсотків німецького населення мають актинічний кератоз.

Попередній етап: може розвинутися білий рак шкіри

Сонячний кератоз зростає дуже повільно. Кілька років потому ця рання форма раку шкіри може перерости у спіналіому (плоскоклітинний рак, плоскоклітинний рак), якщо лікарі не лікують її. Рак шкіри розвивається з попередньої стадії, коли змінені клітини продовжують рости і глибше проникати в тканину.

Прогноз актинічного кератозу дуже хороший, якщо передраковий стан проходить своєчасне лікування. Без лікування приблизно від двох до п’яти відсотків випадків актинічного кератозу переростають у спіналіому. Існують різні варіанти лікування, такі як хірургічне втручання, заморожування (кріотерапія) або лазерне лікування.

Актинічний кератоз: визначення

Лікарі оцінюють актинічний кератоз як передракову стадію або передраковий стан, який може перерости в спіналіому.

Пошкодження шкіри, спричинені світлом

Інші назви - сонячний кератоз, сонячний кератоз або актинічна передракова хвороба. Ці терміни вже вказують на причину актинічного кератозу, а саме на занадто велику кількість УФ-випромінювання від сонця. До речі, солярії також збільшують ризик цього попередника раку шкіри. У минулому дерматологи також називали актинічний кератоз старечим кератозом, тобто кератизацією віку, оскільки він, як правило, виникає у літньому віці. Однак сьогодні це постраждало і від багатьох молодих людей, оскільки вони проводять багато свого вільного часу на сонці.

Окрім сонячного світла, світлий тип шкіри сприяє актинічному кератозу. Люди зі світлою шкірою не засмагають і не загаряють лише повільно, зазвичай мають світле волосся і світлі очі. Без захисту від сонця вони можуть залишатися на сонці лише короткий час, оскільки швидко вигоряють.

Рогові клітини вийшли з-під контролю

При актинічному кератозі змінюються рогоутворюючі клітини шкіри, кератиноцити. Вони розташовані у верхній частині шкіри, епідермісі, і виробляють рогову речовину кератин. Інтенсивне УФ-випромінювання змінює генетичний матеріал (ДНК) цих клітин, вони розростаються, розмножуються і роговий шар все більше потовщується. Однак ці клітини шкіри ще не є раковими, оскільки вони не мають здатності утворювати відкладення в інших органах (метастази). Тож вони ще не поводяться “інвазивно”. Однак без лікування вони можуть стати справжніми раковими клітинами та спричинити спіналіому. Ця форма раку шкіри підпадає під термін "білий рак шкіри", який також включає базаліому (базаліома, базаліома).

Актинічний кератоз: причини

Причини актинічного кератозу в першу чергу включають УФ-випромінювання природного або штучного сонця, яке діє на шкіру протягом тривалого періоду часу.

Причини - часті сонячні ванни!

На відміну від того, що думають багато людей, солярій також може спровокувати рак шкіри. "Актинічний" означає "спричинений радіацією". Тому великі сонячні ванни без захисту від сонця є основною причиною актинічного кератозу.

Фотопошкодження: ділянки шкіри, які піддаються ризику

Пошкодження шкіри розвивається в основному на ділянках шкіри, які часто піддаються впливу сонця і піддаються інтенсивному УФ-випромінюванню. Такими сонячними терасами є, наприклад, шкіра голови зі світлим волоссям або лисою головою, ніс, лоб або щоки.

Світлий тип шкіри збільшує ризик

Дерматологи розрізняють чотири типи шкіри. Світлий тип шкіри (типів I та II типів шкіри) збільшує ризик актинічного кератозу.

Тип шкіри I (кельтський тип шкіри): У цих людей помітно світла шкіра, веснянки, блакитні або зелені очі і часто рудуваті волосся. Лише близько двох відсотків німців мають такий тип шкіри. Вони надзвичайно чутливі до сонця і не буріють. Вони можуть насолоджуватися сонячними ваннами без захисту від сонця лише п’ять-десять хвилин, тоді існує ризик сонячних опіків.
Тип шкіри II (світлошкірий європейський): Вони в основному мають світле волосся і сірі, блакитні або зелені очі. Близько дванадцяти відсотків німців належать до цього типу. Ваша шкіра може переносити лише невелику кількість ультрафіолетового світла, і ви будете лише помірно засмагати. Їм дозволяється засмагати лише від десяти до 20 хвилин, потім вони отримують сонячний опік, якщо не нанесли лосьйон.

Інші фактори ризику

Крім того, лікарі виявили інші фактори ризику актинічного кератозу, наприклад:

Ослаблена імунна система: Люди зі слабкою імунною системою мають підвищений ризик актинічного кератозу. Хіміотерапія раку, ВІЛ/СНІД або трансплантація органів послаблює імунну систему.
Деякі віруси папіломи людини (ВПЛ)
Місце проживання, де спостерігається підвищене ультрафіолетове випромінювання
Професія, при якій ви часто і інтенсивно піддається сонячним променям
Часті сонячні опіки: чітко доведено зв’язок між “сонячними опіками та раком шкіри”.
Генетично обумовлені хвороби, наприклад Xeroderma pigmentosum («місячна хвороба»); тоді рак шкіри, який розвинувся, є генетичним.

Ось так актинічний кератоз переростає в рак шкіри

Хронічне легке пошкодження шкіри може призвести до раку шкіри. Актинічно пошкоджена шкіра переростає в спіналіому, яка підпадає під термін "білий рак шкіри". Змінені клітини ростуть, поширюються і проникають у глибші шари шкіри. Однак цей процес часто займає роки. Без лікування приблизно два-п’ять відсотків випадків переростають у спіналіому. Ця форма раку шкіри може поширюватися на інші органи та метастазувати.

Актинічний кератоз: симптоми

Червонувате або коричневе забарвлення шкіри, яка шорстка і лущиться, може бути ознакою актинічного кератозу.

Регулярно перевіряйте шкіру на наявність змін. Завжди звертайтесь до лікаря, якщо ураження шкіри не усувається, і ви стурбовані. Симптоми актинічного кератозу не можна класифікувати з певністю для неспеціалістів, але дерматолог зазвичай може це зробити швидко.

При актинічному кератозі шкіра дедалі зростає і лущиться, оскільки рогові клітини (кератиноцити) розмножуються. З часом це призводить до помітних шкірних змін, переважно на обличчі, яке часто піддається сонце. Актинічний кератоз часто не вражає лише одну ділянку шкіри. Розвивається кілька легких кератозів, які стоять разом у групи або розповсюджуються на більших площах. Дерматологи називають останні "множинними актинічними кератозами".

Актинічний кератоз: Зовнішній вигляд

Актинічний кератоз візуально проявляється за такими ознаками:

Від червонуватого до коричневого забарвлення ділянки шкіри, іноді також забарвлені, як навколишня шкіра
Область шкіри піднята, тому вона виступає над нормальним рівнем шкіри, вона також може бути плоскою.
Шкіра відчуває себе шорсткою і лущиться, як наждачний папір, коли ви її гладите.

Увага! Червоні плями на обличчі не повинні означати актинічний кератоз або рак шкіри. Якщо це не допомогло, краще проконсультуватися з дерматологом і перевірити шкірні зміни.

Ці ділянки шкіри уражені

Актинічний кератоз зазвичай розвивається на сонячних терасах організму, на які УФ-випромінювання має інтенсивний вплив. Прикладами є:

Скальп зі світлим волоссям або лисою головою, особливо у чоловіків, які не носять засоби захисту голови (кератоз: шкіра голови, зміни шкіри: шкіра голови)
Обличчя кератозу: актинічний кератоз ніс (попередник білого раку шкіри: ніс), щоки, лоб, скроні, губи
Вуха
Кінцівки: руки і ноги
рухатися

Рак шкіри на обличчі, спіналіома, що розвивається внаслідок актинічного кератозу протягом багатьох років, не рідкість. Це результат нелікованого актинічного кератозу. Рак хребта також називають плоскоклітинним раком або червоним раком шкіри.

Актинічний хейліт - особливо агресивна форма легкого кератозу. Це відбувається переважно на губах («губа від раку шкіри»). Актинічний хейліт може перерости в тип плоскоклітинного раку, який швидко поширюється на інші частини тіла.

Якщо ви помітили будь-які зміни на шкірі, які не зникають і турбують вас, завжди звертайтесь до дерматолога. Він може визначити, чи це актинічний кератоз, спіналіома, інший тип раку шкіри або нешкідлива зміна шкіри.

Актинічний кератоз: діагностика

Лікарі дотримуються рекомендацій «актинічний кератоз» при діагностиці та лікуванні передракового раку. У ньому зафіксовані всі важливі кроки, які робить лікар. Однак завжди є досягнення в терапії, які спочатку повинні бути включені в керівництво. Для цього фахівці повинні їх переглянути.

Діагноз актинічного кератозу належить дерматологу. Тренованим оком він ретельно оглядає шкіру на предмет відхилень. Початкову стадію актинічного кератозу зазвичай можна відчути, оскільки шкіра відчуває себе шорсткою, як наждачний папір через ороговілу шкіру та лусочки. Крім того, актинічний кератоз виглядає як червонуватий або коричневий колір. Іноді змінена ділянка шкіри піднімається і виступає вище нормального рівня шкіри, але вона може бути і плоскою.

Однак ранню стадію актинічного кератозу неможливо з першого погляду діагностувати з певністю, оскільки інші шкірні захворювання також можуть бути позаду. Прикладами є бородавки, пігментні плями, грибкові інфекції або екзема.

Візьміть зразок тканини

Тому зразок тканини (біопсія) із підозрілої ділянки шкіри є найбезпечнішим методом діагностики. Потім патологоанатом досліджує тканину в лабораторії (гістологічно). Змінені клітини шкіри добре видно під мікроскопом. Тому гістологія актинічного кератозу забезпечує дуже надійний результат.

Актинічний кератоз можна розділити на три ступені тяжкості:

Актинічний кератоз 1 ступеня: легка форма; невеликі, дрібні, червонуваті зміни шкіри
Актинічний кератоз 2 ступеня: помірний актинічний кератоз, розвинені зміни шкіри, зміна кольору через ороговіння
Актинічний кератоз 3 ступеня: важкий актинічний кератоз; товсті шкірні нарости, які міцно прикріплені до основи.

Скринінг раку шкіри виявляє пухлини на ранній стадії

З 2009 року в Німеччині проводиться скринінг на рак шкіри для раннього виявлення раку шкіри. Усі, хто має законодавче медичне страхування, мають право на огляд на рак шкіри кожні два роки. Медичні страхові компанії покривають витрати на скринінг на рак шкіри. Дерматологи виявляють актинічний кератоз та рак шкіри на все більш ранніх стадіях.

Рак шкіри можна легко виявити за допомогою мікроскопа з відбитим світлом (дерматоскоп). Пристрій являє собою збільшувальне скло з джерелом світла, яке збільшує шкірні зміни. Таким чином можна також зробити видимими глибші шари шкіри. Однак це не є рутинною процедурою при скринінгу раку шкіри, а застосовується лише за наявності конкретних підозр на рак шкіри.

Актинічний кератоз: лікування

Тільки видаливши його, актинічний кератоз може перерости в спіналіому. Лікарі використовують хірургічні, фізичні (наприклад, тепло, холод) або хімічні процедури.

Ці терапії допомагають

Завжди обговорюйте зі своїм лікарем, яке лікування актинічного кератозу є найбільш розумним та найкращим для вас. Вибір терапії залежить від регіону пошкодження шкіри, вашого віку та стану здоров'я. Доступні наступні стратегії лікування:

Важливо лікувати актинічний кератоз на ранніх термінах, щоб у нього не розвинулася спіналіома. Прогноз актинічного кератозу дуже хороший!

Профілактика актинічного кератозу - ось як це працює!

Однією з основних причин актинічного кератозу є ультрафіолетове випромінювання сонця або солярію - і тут ви можете почати самостійно! Кілька порад:

Актинічний кератоз: захист від сонця! Якщо ви виходите на сонце, переконайтеся, що у вас є достатній захист від сонця. Використовуйте сонцезахисний крем з достатнім сонцезахисним фактором і не смажте на сонці занадто довго. Також захищайте шкіру шапками та одягом. Як запобігти сонячним опікам і тривалому пошкодженню шкіри.
Пам'ятайте, що УФ-випромінювання сильніше на воді, оскільки вода відображає випромінювання.
Не виходьте на палюче сонце в обідній час, коли УФ-випромінювання найвище. Краще насолоджуватися сонцем в тіні.
Пропустіть відвідування солярію - штучне сонце також пошкоджує шкіру і призводить до актинічного кератозу та раку шкіри.
Скринінг на рак шкіри: регулярно користуйтесь програмою скринінгу на рак шкіри. З 35 років ви маєте право на це раз на два роки. Державні страхові компанії покривають витрати на скринінг на рак шкіри.