Актиномікоз - причини, симптоми та лікування

Актиномікоз - це бактеріальна інфекція, яка призводить до утворення абсцесу в більш глибоких тканинах. Інфекція спричинена бактеріями виду Aktinomyces. Для лікування захворювання застосовується медичне, а іноді і хірургічне втручання.

Зміст

Що таке актиномікоз?

Актиноміцети - це паличкоподібні бактерії з грампозитивною фарбувальною поведінкою. Анаероби не утворюють спор і мають мікроскопічний вигляд з променевими ниткоподібними гілками. Видів актиноміцесів багато. Деякі з патогенних видів людини викликають так званий актиномікоз. Актиномкіози характеризуються утворенням абсцесу.

Скупчення гною в тканинах поширюються на навколишні тканини і обрамляються сполучною та грануляційною тканиною. Хвороба також відома в усій Німеччині як Гриб променя відомі. Бактеріальні патогени потрапляють в систему крові через утворення свищів, так що бактеріємія виникає протягом короткого періоду часу, або, у випадку імунодефіцитних пацієнтів, постійної бактеріємії.

Ускладненням бактеріємії є сепсис, який відповідає системній запальній реакції у сенсі зараження крові і може набувати небезпечних для життя масштабів в контексті септичного шоку. На додаток до цервіко-лицьового, грудного та черевного актиномікозу, актиномікоз також включає шкірний актиномікоз та різні особливі форми, усі вони викликані актиноміцесом.

причини

Актиномікоз спричинений бактеріальною анаеробною аеробною змішаною інфекцією Actinomyces. Інфекція в основному спричинена видами Actinomyces israelii, але Actinomyces naeslundii, viscosus та odontolyticus також є можливими збудниками. Наприклад, вид Actinomyces viscosus може колонізувати жіночі сечостатеві шляхи. Actinomyces israelii, в свою чергу, є частиною нормальної ротової флори людини і живуть там як комменсали.

Коли травмована слизова порожнини рота, бактерії проникають у глибші тканини. У цих глибших шарах вони викликають гнійне запалення, яке супроводжується утворенням грануляційної тканини та протокоподібних свищів. Актиномікоз у центральній нервовій системі зустрічається рідко. Те саме стосується появи в легенях, яке може відбуватися лише через аспірацію бактерій.

Захворювання також спостерігається рідше на шкірі, ніж в області шиї. В основному, будь-яке проникнення бактерій з ротової флори в глибші тканини може призвести до актиномікозу. Це означає, що не тільки запалення, але і свищі можуть сприяти розвитку захворювання. Тим не менше, інвазивне лікування зубів вважається найпоширенішою причиною актиномікозу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, нездужання та ознаки

Хворі на актиномікоз страждають утворенням абсцесу, скупчення гною якого поширюються на навколишні тканини і лежать у сполучній та грануляційній тканинах. Колонізована тканина має грубу консистенцію, гній складається із запальних розплавлених клітин, імунних компонентів та бактерій.

Абсцеси можуть поширюватися далі вздовж анатомічних щілин і, таким чином, підтримувати розмноження збудника.

В цервікально-лицьовий актиномікоз і, отже, найпоширеніша форма захворювання, бактерії виду Actinomyces israelii проникають у глибші тканини через травмування в роті і викликають ендогенну інфекцію.

A грудний актиномікоз Може виникати внаслідок аспірації слини, спричиненого широко поширеним цервікально-лицьовим актиномікозом або спричиненого поширенням бактерій у крові. При цій формі гнійники уражають область грудної клітки та легенів.

Абсцеси абдомінальний актиномікоз впливають на органи черевної порожнини і виникають при травмах кишечника або починаються в області жіночих статевих органів. Абсцеси шкіри виникають при шкірному варіанті, який виникає після травм із перенесенням слини. При деяких особливих формах захворювання печінка та слізні протоки уражаються утворенням абсцесу, що здебільшого пов’язано з поширенням бактерій у крові.

Інфекція може супроводжуватися загальними ознаками інфекції, такими як втома, лихоманка та озноб. Якщо задіяна центральна нервова система, абсцеси можуть впливати майже на всі функції організму.

Діагностика та курс

В актиномікозах утворюються друзи, які відповідають твердим гранулам свища і мікроскопічно з’являються як скупчення бактерій. Виходячи з історії хвороби, ці друзи дозволяють лікареві сформувати першу підозру на актиномікоз. Доказ культури відбувається в анаеробних умовах, але дуже складний і займає кілька тижнів. Через високий рівень рецидивів прогноз досить поганий. Якщо актиномікоз не лікувати, це явище, яке загрожує життю, особливо в області грудної клітини.

Ускладнення

У більшості випадків актиномікоз не викликає ускладнень. Симптом можна відносно добре лікувати і не призводить до подальших проблем, скарг або обмежень. У більшості випадків актиномікоз виникає після операцій у ротовій порожнині, при яких зацікавлена особа не дотримується необхідних гігієнічних норм.

Це може призвести до запалення та перенесення бактерій у кров пацієнта. Для запобігання актиномікозу антибіотики можна застосовувати профілактично після операції на порожнині рота. Лікування проводиться без ускладнень. У більшості випадків для цього вводять лише ліки. Однак саме лікування може тривати до року. Однак це майже не впливає на життя пацієнта.

Лікування також можливе у вигляді тримісячної короткочасної терапії. При подальшому перебігу захворювання також може проводитися хірургічне втручання. Це також не призводить до подальших ускладнень. Єдине ускладнення, яке може виникнути - це гостре зараження крові. Актиномікоз може повторитися навіть після лікування. Однак при належній гігієні та профілактиці ймовірність дуже низька.

Коли слід звертатися до лікаря?

У більшості випадків актиномікоз не виявляє особливих та характерних скарг чи симптомів. З цієї причини рання діагностика в більшості випадків неможлива. Однак уражені завжди страждають від лихоманки та ознобу через інфекцію. У більшості випадків постраждалі також відчувають втому та виснаження і більше не беруть активної участі в житті.

У разі виникнення цих симптомів, як правило, слід звернутися до лікаря. Медикаментозне лікування, безумовно, необхідно, особливо у випадку тривалих симптомів. Інші функції організму також можуть бути порушені. Якщо зацікавлена особа раніше проходила пероральне лікування, симптоми можуть вказувати безпосередньо на інфекцію або запалення.

Можна проконсультуватися з лікуючим лікарем. Як правило, актиномікоз можна відновити знову відносно швидко і легко, так що симптоми швидко зникають. Однак, якщо симптоми не вказують безпосередньо на актиномікоз, перш за все можна побачити лікаря загальної практики.

Лікування та терапія

Актиномікоз лікується лікарськими препаратами, особливо на ранніх стадіях. Зазвичай лікування відповідає призначенню амінопеніциліну, який оптимально вводиться внутрішньовенно, особливо на початковій стадії. Терапія може тривати протягом цілого року. За даними сучасних досліджень, можлива також короткочасна терапія, яка триває максимум три місяці.

Лікарськими альтернативами амінопеніциліну є тетрациклін та цефалоспорин. Крім того, у високих дозах йод в минулому виявляв сприятливий вплив на прогресування захворювання. Комбінована лікарська та хірургічна терапія часто має місце на пізніх стадіях захворювання. Хірургічне лікування абсцесів передбачає розкриття вогнища запалення та видалення ураженої тканини лікарем.

Оскільки актиномікоз може призвести до утворення нориць, системне зараження крові є одним з найважливіших ускладнень. У випадку зі свищами застосовується інвазивне лікування для видалення систем проток, щоб абсцес не міг поширитися в кров. Хвороба пов’язана з високим рівнем рецидивів і тому може повторитися навіть після загоєння.

Перспективи та прогноз

Актиномікоз викликає різні симптоми. Ці симптоми не зникають самі по собі, тому лікування у лікаря завжди необхідне. Зацікавлена людина відчуває себе втомленою і страждає від виснаження. Відбувається відносно висока температура, яка значно знижує якість життя постраждалої людини. Також є озноб.

Часто можуть виникати параліч та інші розлади нервової системи, що може ускладнити повсякденне життя пацієнта. У ротовій порожнині розвивається запалення та інфекція, що може ускладнити нормальне харчування та пиття.

Лікування може відносно добре зменшити симптоми актиномікозу і, таким чином, повністю боротися з хворобою. У більшості випадків тривалість життя та подальші скарги відсутні. Однак навіть при успішному лікуванні не можна гарантувати, що актиномікоз не повториться у пацієнта. Хірургічне лікування передбачає видалення уражених тканин. Однак більшу частину потерпілого також доводиться приймати ліки, щоб хвороба не поширювалася.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Щоб запобігти актиномікозу, пацієнти зазвичай отримують антибіотикопрофілактику до і після операцій в області рота, щоб запобігти потраплянню ротової флори в кров.

Ви можете зробити це самі

У разі актиномікозу найважливішим заходом є негайне медичне обстеження та лікування захворювання. Бактеріальна інфекція, як правило, лікується ліками. Пацієнт може підтримати терапію кількома заходами та різними засобами з області натуропатії.

Перш за все, важливий відпочинок та постільний режим. Оскільки абсцеси часто пов’язані з лихоманкою, нездужанням та іншими скаргами, імунна система повинна підтримуватися перш за все. Цього найкраще досягти за допомогою здорового способу життя з достатніми фізичними вправами, збалансованим харчуванням та униканням стресів.

Якщо хвороба вже поширилася на слизову рота, можна використовувати різні живильні мазі від натуропатії. Полоскання рота також корисні при запаленні в роті. Якщо уражена шкіра, доступні також ряд натуральних мазей та інших препаратів. Крім того, слід дотримуватися суворої особистої гігієни, щоб уникнути ускладнень, наскільки це можливо.

Якщо зазначені заходи не дають жодного ефекту або навіть викликають подальші скарги, про це слід повідомити відповідального лікаря. Загалом, у разі актиномікозу показано ретельне медичне спостереження.

набрякати

Арастех, К. та ін.: Подвійна серія. Терапія. Тієма, Штутгарт 2013
Грос, Ю.: Короткий підручник Медична мікробіологія та інфекціологія. Тієма, Штутгарт 2013
Neumeister, B., Geiss, H., Braun, R.: Мікробіологічна діагностика. Тієма, Штутгарт 2009

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.