Акупунктура наркоманії згідно “протоколу NADA” Хвороби Фотографії Показання Акупунктура Новини

Резюме

Ральф Ворон

Лікування згідно з протоколом NADA підходить як основне лікування наркоманів, психіатричних хворих та людей, що зазнали травм. Акупунктура вух є важливим елементом лікування. Ефект та відповідність лікуванню більші, коли лікування проводиться якомога більшою відкритою групою. Окрім зменшення симптомів, метою є стабілізація та зміцнення ослаблених, стресових та вегетативно порушених пацієнтів. Як результат, вони можуть краще спати, краще концентруватися і краще справлятися зі стресом, конфронтацією та викликами: відповідність зростає. При лікуванні наркоманії це збільшує успіх у відмові від алкоголю, ліків або наркотиків.

Існує безліч досліджень щодо ефективності цього лікування, яке набуває визнання в США протягом 25 років та в європейських країнах близько 10 років. Близько 230 психіатричних та допоміжних установ у Німеччині працюють за протоколом NADA. Лікування НАДА широко застосовується протягом 25 років у США та останні 10 років у Європі. У Німеччині 230 установ використовують протокол NADA для лікування психіатричних хворих та пацієнтів із залежністю.

Огляд терапії наркоманії

Протягом декількох років акупунктура все частіше інтегрується в лікування наркоманів у Німеччині. В даний час близько 230 амбулаторних та стаціонарних установ, таких як денні клініки, наркологічні та алкогольні амбулаторії, лікарні, загальнопсихіатричні відділення, реабілітаційні клініки, в'язниці та спеціалізовані практики використовують голковколювання як серйозний компонент у лікуванні алкоголіків, психіатричних хворих та наркоманів.

1 - Історія

NADA була заснована в Нью-Йорку в 1985 році з метою встановлення цього лікування, його наукової оцінки та забезпечення належної підготовки та подальшої освіти в цій галузі.

NADA - це скорочення від Національної асоціації детоксикації акупунктури. NADA - це також іспанське слово і означає НІЩО: З ним поводиться без речовини, з точки зору речовини, що залежить нічим.

2 - НАДА у всьому світі

3 - Протокол NADA

Метод лікування NADA - "Протокол NADA" - поєднує акупунктуру вух зі структурованим, не лякаючим типом лікування. Перш за все, в ньому розглядаються особливі проблеми наркоманів або психіатрично хворих, часто надзвичайно амбівалентних пацієнтів з різною відповідністю. Цей протокол лікування підходить, серед іншого: · Вже під час вживання алкоголю та наркотиків для стабілізації стану пацієнта · Отримати терапевтичний доступ до важких пацієнтів · Як допоміжне лікування під час детоксикації (відмова від алкоголю та наркотиків) · Для полегшення симптомів за допомогою ліків Побічні ефекти · для підтримки під час психотерапевтичного лікування та реабілітації · як основне лікування для психіатричних хворих · для алкоголю та наркозалежних вагітних жінок · для лікування наркозалежних дітей та підлітків · для підтримки відмови від сигарет.

Підсумовуючи:
Протокол NADA підходить для амбулаторних відділень, клінік, наркологічних та алкогольних консультаційних центрів, в'язниць, денних клінік, навіть притулків для бездомних, а також для медичної практики, за умови, що вони можуть створити особливий тип лікування.

3.1 - Ефекти

3.2 - Налаштування лікування

Було показано, що при спілкуванні з важкими, тривожними та амбівалентними людьми деякі способи лікування мають особливе значення, щоб ця терапія була прийнята і ці пацієнти могли розвинути впевненість у лікуванні. Важливо чітко визначені рамки, в яких відбувається акупунктура. Наступні елементи протоколу NADA виявились корисними для успіху лікування: · Лікування проводиться в групі · Пацієнти сидять · Час лікування фіксований (наприклад, щодня між 11:00 та 13:00) · Атмосфера в процедурному кабінеті повинна бути неконфліктною · Приймають кожного пацієнта · Пацієнтам дозволяється сидіти в кімнаті без голок (щоб подивитися, що трапиться) · Лікування повинно проводитися майже щодня протягом перших двох тижнів · Пацієнти п'ють чай із 6 трав кілька разів на день · Пацієнти мають Можливості терапії та консультування Важкі пацієнти отримують довіру, коли помічають, що акупунктуролог поважає їх і має технічну кваліфікацію.

3.3 - Точки акупунктури

Лікувальна установка згідно з протоколом NADA використовує виключно акупунктуру вух. Проста, але ефективна точкова комбінація була розроблена в лікарні Лінкольна в Нью-Йорку в 1970-х. Було виявлено, що це допомагало пацієнтам детоксикуватися від алкоголю, героїну, метадону, креку, кокаїну, бензодіазепінів, амфетамінів, а також конопель, і що набагато більше пацієнтів залишалось у звичайній програмі лікування (група детоксикації/терапії/реабілітації/підтримки), яка повторювалась брав участь в акупунктурі вух.

Сміт та його колеги (14) використовували такі пункти або напрямки:

Vegetativum, симпатична точка = точка 51
Шен Мен (у перекладі: ворота в душу або ворота духу) = пункт 55
Нирка = точка 95
Печінка = точка 97
Легке = точка 101

На сьогоднішній день використання цих моментів доведено в багатьох сотнях тисяч процедур. На обох вухах акупунктуровано 3-5 балів. Точки не "виявляються" (наприклад, за допомогою точкової технології або RAC). Ми також не використовуємо локатори точок. Ділянки акупунктуруються тонкими сталевими одноразовими голками (наприклад, 0,2x13 мм), глибиною близько 2-3 мм, завдяки чому шкіра вуха проколюється, а голка застряє в хрящі. Пацієнту допомагають усунути біль при проколі, просячи його коротко і швидко вдихнути або видихнути (техніка протидії диханню). Точкове поєднання зарекомендувало себе у багатьох програмах лікування психіатрів та наркоманів по всьому світу. Пацієнту легко переносити, легко навчитися лікареві, медсестрі чи терапевту, а також легко використовувати. Акупунктура вух має низький ризик і часто негайно впливає на пацієнта під час сеансу лікування. Особливо виснажені пацієнти часто засинають через кілька хвилин, щоб прокинутися приблизно через півгодини.

Одна перевага: на відміну від акупунктури тіла, ця акупунктура вуха не має протипоказань, оскільки голка не вводиться в м’язи. Це є великою перевагою, оскільки воно також лікує пацієнтів, які ще насправді не “здатні до анамнезу” або які лікуються антикоагулянтами. Важких пацієнтів не стримує занадто багато запитань, і, отже, можливо, їх стримують від лікування. Досвід показує, що після першого або перед другим або третім лікуванням обговорення пацієнта стає набагато кориснішим, оскільки пацієнт тоді є «чіткішим» і сприйнятливішим. Таким чином, голковколювання призводить до кращого діагнозу лікарем.

3.2 - Китайська медицина: лікування "порожніх пожеж"

У більшості хронічних хворих на алкоголь або наркотики проявляються симптоми надмірного ян як у повсякденному житті, так і під час лікування відміни: порушення сну, потовиділення, нудота, блювота, дифузний біль, тремтіння м’язів, надзвичайний внутрішній неспокій, часом надмірна агресивність, тривога і часто багато слів (іноді плутають мову). Ці симптоми описані в китайській медицині відповідною метафорою «порожній вогонь» або «холодний вогонь»: вогонь, який не гріє.

4 - Наукові дослідження

РКТ як проблема наркоманії та психіатричних хворих Результати численних наукових досліджень, частково рандомізованих, односліпих, частково з великою кількістю пацієнтів щодо ефективності голковколювання в лікуванні наркоманії, до сьогодні несумісні. Є багато досліджень та аналізів, які демонструють чіткий ефект "Протоколу NADA" щодо клінічного одужання пацієнтів-наркоманів (наприклад: 1, 3, 5, 6, 7, 12, 14, 15). І існують порівняльні дослідження між "акупунктурою веруму" та "фіктивною акупунктурою" плацебо "при лікуванні наркоманії, які не показують суттєвої різниці в ефективності двох протоколів (8). Нещодавно дослідження досліджували ефективність протоколу NADA при загальних психічних захворюваннях (4).

Основна проблема полягає в дизайні дослідження.

Акупунктурна терапія - особливо у наркоманів та психіатричних хворих - завжди відрізняється від, наприклад, медикаментозного лікування:

Аспект стосунків відіграє важливу роль і тому навряд чи його можна засліпити двічі.

Ставлення практикуючого до пацієнта, його сучасне внутрішнє ставлення, власний стан, те, що відбувається у нього на момент лікування, все це відіграє певну роль, подібно до психотерапії.

5 - Навчання для того, щоб стати "терапевтом NADA"

Навчання голковколюванню в лікуванні наркоманії повинно робити більше, ніж навчити слухачів, як правильно та безпечно наколювати правильні моменти. Той, хто працює за протоколом NADA, повинен навчитися з повагою ставитись до свого пацієнта в будь-якій хитромудрій ситуації («Залиш мене, старий!»), А також невербально передавати, що він такий тривожний, такий неоднозначний, такий «неможливий хаотичний »і настільки ж напружений, наскільки його пацієнт прийнятий та поважаний - і все ще відчуває межі. Інакше акупунктуролог та лікувальна установа більше не побачать багатьох пацієнтів. Можливо, цим аспектом нехтують на багатьох дуже довгих та детальних курсах акупунктури.

NADA готує всіх, кому доводиться професійно мати справу з психіатричними або наркозалежними пацієнтами. Перш за все, це цілі групи лікарів, медсестер, медсестер та терапевтів, які часто навчаються на місці (див. Звіт колег Нідерекера про BKH Taufkirchen у цьому випуску). Часто пацієнти вже є на другому курсі. Це надає взаємній акупунктурі набагато серйозніший характер. Навчання складається з двох повних вихідних, базових I та II з теоретичними та практичними випробуваннями та 20-годинного стажування у закладі, який вже працює за протоколом NADA. Зазвичай два досвідчені тренери та акупунктури готують 20 слухачів.

6 - Висновок

Протокол NADA - це концепція лікування, яка поєднує акупунктуру та звичайні терапевтичні елементи. Він простий і ефективний і може бути легко інтегрований у всі звичайні психіатричні, психотерапевтичні та медичні концепції лікування наркоманії. Спеціальний, неконфліктний стиль лікування та простота акупунктури вух також повинні дозволити важким амбівалентним пацієнтам регулярно та неодноразово брати участь в акупунктурних процедурах.

Протокол NADA використовується все частіше як серйозний елемент щоденного лікування в амбулаторних та стаціонарних закладах, що здійснюють догляд за психічно хворими та наркоманами, - а не лише для терапевтичної детоксикації у наркоманів.

література

Avants SK, Margolin A, Holford Th, коштує THR. Рандомізоване контрольоване дослідження вушної акупунктури на предмет залежності від кокаїну. Арх.Інт. Мед.2000; 160: 2305-2312

Baudis R, ed. Points of Change - Addictive Acupuncture згідно з протоколом NADA. Рудерсберг: Видавництво для психології, соціальної роботи та наркології; 1999 рік

Берман А.Х. Акупунктура вух як додаткове лікування зловживання наркотиками; контрольоване дослідження методу NADA Acudetox у в'язниці. Стокгольм: Шведська адміністрація ув'язнення та пробації; 1999 рік

Берман А.Х., Лундберг У. Аурикулярна акупунктура в тюремних психіатричних відділеннях: пілотне дослідження Acta Psychiatr Scand. 2002; 106: 152-157

Bier IA, Wilson J, Studt P, Shakleton M. Аурикулярна акупунктура, освіта та відмова від куріння: рандомізоване, підроблене контрольоване дослідження. Біля. J. Public Health 2002; 92: 1642-1647

Buhk H, Busch W, Feldkamp J, Koch U. Результати дослідження амбулаторного акупунктурного лікування алкоголіків та наркозалежних клієнтів у консультативному центрі. Терапія наркоманії 2001; 2: 35-44

Bullock M, Culliton P, Olander R. Контрольоване випробування голковколювання для важкого рецидивістського алкоголізму. Lancet 1989; 1: 1435-1439

Баллок М, Кіресук Т., Шерман Р. та ін. Велике рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження вушної акупунктури для алкогольної залежності. J. Лікування зловживання речовинами 2002; 22: 71-77

Маркс Х.Г. Безмедикаментозна детоксикація для наркоманів. Звіт про використання акупунктури. Небезпека наркоманії 1984; 30-34

Рабен Р.: Акупунктура при лікуванні наркозалежних вагітних жінок. Німецький Ztschr. F. Acup. 1998; 41, 2: 38-42

Рабен Р.: Вступ до акупунктури вух згідно з протоколом NADA. У: Баудіс Р, вид. Точки змін - голковколювання наркоманії за протоколом NADA. Рудерсберг: Видавництво для психології, соціальної роботи та наркології; 1999: 16-37

Шварц М, Сайц Р, Мулві К, Бранніган П. Значення програм детоксикації акупунктури в системі лікування зловживання речовинами. J. Лікування зловживання речовинами 1999; 17: 305-312

Сміт М.О. Лікування голковколювання при тріщині: клінічне обстеження 1500 пацієнтів, які отримували лікування. Біля. J. Acup. 1988; 16: 241-247

Сміт М.О., Хан І. Програма акупунктури для лікування наркозалежних людей. Бюлетень про наркотики 1988; 40,1: 35-41

Wen H, Cheung S. Лікування наркоманії голковколюванням та електростимуляцією. Азіатський медичний журнал 1973; 9: 138-141