Акушерсько-гінекологічний путівник під час пандемії коронавірусу; Муніципальна лікарня Одорхею Секуєск

Акушерсько-гінекологічний путівник під час пандемії коронавірусу

Акушерсько-гінекологічна амбулаторія в Поліклініці

Правила, що забезпечують безпеку пацієнтів та медичного персоналу:

Усі пацієнти самостійно заповнюють заяву, виходячи з дому, з позначкою 3. - медична допомога, яку не можна відкласти або виконати віддалено.

Перш ніж дістатися до будівлі, всі пацієнти проходять через сортувальний пункт (намет), де вимірюють температуру та заповнюють епідеміологічну анкету. У будівлі розміщені антисептичні ручні дозатори, якими пацієнти повинні користуватися до і після консультації. Обов’язковим є використання захисної маски та дотримання відстані 2 м, що відповідає нашим інтересам та інтересам оточуючих. Уникайте контакту з поверхнями всередині поліклініки та торканням рота, обличчя або волосся рукою.

пункт сортування біля намету
Відстань між пацієнтами 2 м
антисептик рук
торкатися якомога менше предметів, не торкатися обличчя або волосся

У нинішній ситуації з пандемією коронавірусу всі обстеження, які можна відкласти, перепланувати, буде призупинено на невизначений час.

У нашій спеціальності ультразвукове дослідження в акушерстві рекомендується в таких ситуаціях:

підтвердження вагітності між 6-8 тижнів, щоб виявити позаматкову вагітність, визначити УЗД вік вагітності та дату наступних консультацій
ультразвуковий скринінг при вагітності 12 тижнів, який разом із подвійним тестом визначає ризик розвитку синдрому Дауна та рекомендації неінвазивних тестів (Harmony, Veracity, інші) або генетично інвазивних.
УЗД плода з морфології на 19-22 тижні вагітності
УЗД третього триместру, що виділяє затримку внутрішньоутробного росту плода, визначення кількості навколоплідних вод, розміщення та передлежання плода, розташування плаценти

Дата та час цих обстежень визначаються лікарем на підставі попередньої домовленості, бажано по телефону.

Ці обстеження, хоча і не є терміновими, є важливими і проводяться в поліклініці або в приватній практиці. У деяких випадках їх можна перенести на більш пізній термін.

У поліклініці також виконуються:

продовження медичної відпустки за попереднім записом
видалення проводів у пацієнтів/пацієнтів після епізіотомії-рафії, після операції
призначення на переривання вагітності, якщо ситуація в палаті дозволяє

Служба надзвичайних ситуацій

Надзвичайні ситуації не вимагають призначення, і їх можна отримати в лікарні за допомогою служби порятунку за номером 112 або іншими видами транспорту.

Проведення сортування надзвичайних ситуацій проводиться в наметі на подвір’ї лікарні навпроти екстреної служби. Звідси пацієнтів направляють до кімнати 28, до якої можна потрапити ззовні, і її вітає медсестра, яка повідомляє чергового лікаря. З 01. 05. 2020 р. У нічний час (22-07, вихідні 19-7) пацієнтів приймають у екстреній службі, звідти оголошують чергового лікаря.

Підозрювані/підтверджені випадки коронавірусу будуть спрямовані з місця сортування намету до іншого входу та іншого приміщення, спеціально призначеного для цих випадків.

Нижче наведені термінові випадки вагітних жінок:

кровотеча
підтікання навколоплідних вод
регулярні скорочення матки
відсутність/зменшення сприйняття вагітними активних рухів плода
гіпертонія (одна із 140/90 мм рт.ст. або вище), особливо якщо супроводжується головним болем, генералізованим набряком
гарячковий стан, змінений загальний стан (у разі лихоманки та дихальних симптомів оголошено 112)

Лаза (перші 6 тижнів після народження):

сильна кровотеча зі згустками
гарячковий стан
пахучі витоки
біль або набряк в промежині
запалення грудей/грудей, пов’язане з лихоманкою або зміненим загальним станом (ця патологія може також виникати після лактації під час лактації)

сильна або стійка кровотеча більше 7-10 днів
сильний біль внизу живота, пов’язаний із зміненим загальним станом, втратою свідомості або підвищенням температури.

Шановні мами/вагітні жінки!

Як ви напевно знаєте, наша лікарня призначена головним чином для прийому вагітних жінок, інфікованих коронавірусом. Це не означає, що ми не піклуємося про вагітних жінок, які приходять до нас.

Вагітні жінки, які почали пологи, у них витік навколоплідних вод або у них кровотеча, проходять обстеження в лікарні Одорхею Секуєск, і якщо стан матері та дитини це дозволяє, і досі немає значного розширення, яке вказувало б на швидке народження, Меркуря Чук лікарня.

Вагітних жінок, які дуже близькі до пологів, або у яких є проблема, що вимагає негайного втручання, госпіталізують до лікарні Одорхею Секуєск. У всіх випадках ми маємо на увазі безпеку матерів та дітей, ми не ставимо на дорогу нікого, хто потребує термінового вирішення .

Для вагітних жінок, які не хворі на COVID-19 і народжують в нашій країні, ми пропонуємо окремий поверх, де вони не контактують з жінками, зараженими коронавірусом, тим самим зменшуючи шанси заразитися інфекцією в нашій лікарні, ми виписані. У цих ситуаціях присутність подружжя/партнера по життю заборонена при народженні.

Ми рекомендуємо вагітним жінкам, які народжують у М'єркурі Чук, заздалегідь задокументувати діючі там норми, які можна знайти на веб-сайті лікарні Меркуря Чук.

Документи, необхідні для реєстрації новонародженого: оригінал свідоцтва про народження матері та батька, оригінал свідоцтва про шлюб, посвідчення особи матері та копія імені батька, великий білий конверт із іменем матері. Звичайно, запитувані документи будуть повернуті. Якщо вони не перебувають у шлюбі, новонародженому автоматично присвоюється прізвище матері, а після закінчення надзвичайної ситуації батько може зареєструвати дитину на своє ім’я за допомогою нотаріуса.

Хороша новина полягає в тому, що реєстрацію в Інтернеті здійснює соціальний працівник лікарні! Буде видано свідоцтво про народження, а мати отримає його копію під час перебування в лікарні, а оригінал видасть ратуша після закінчення надзвичайного стану.

Ми просимо вагітних жінок звертатися до лікарні із зазначеними вище документами.

Коронавірус та вагітність.

З самого початку ми повинні згадати, що, на жаль, ми все ще дуже мало знаємо про цей вірус, немає обґрунтованих, довгострокових досліджень, і кількість випадків захворювання серед вагітних жінок є відносно низькою, тому ми все ще не можемо зробити висновків.

Хороша новина полягає в тому, що, виходячи з досвіду, вагітні жінки не схильні до вищого ризику порівняно з рештою населення. Це захворювання особливо небезпечне для людей похилого віку або для тих, хто страждає на хронічне захворювання (ожиріння, діабет). Хоча імунітет жінок знижується під час вагітності та підвищує сприйнятливість до інфекцій, це, схоже, не відповідає діям коронавірусної інфекції. У більшості вагітних жінок, підтверджених до цього часу, інфекція була легкою.

Ці дослідження проводяться переважно у вагітних жінок у третьому триместрі, у випадках передчасних пологів та у жінок, які народили дитину.

Фізіологічні зміни під час вагітності також впливають на імунну систему, роблячи вагітних жінок більш сприйнятливими до інфекцій і швидше розвиваючи дихальну та серцеву недостатність.

На сьогоднішній день важких випадків зараження коронавірусною інфекцією у вагітних жінок було порівняно небагато, але виправдано, щоб вагітні жінки з особливою обережністю дотримувались профілактичних заходів, звертали увагу на надмірне збільшення ваги та надмірне вживання солодощів.

Поки що ми дуже мало знаємо про вагітних з низькою вагітністю, вважається, що вірус не викликає вад розвитку, але його важко вимовити на ранніх термінах. Поки ми точно не знаємо, який ефект це має, в цей період призупинені методи розмноження (запліднення in vitro, стимуляція яєчників, штучне запліднення) припиняються.

Згідно з сучасними знаннями медицини, інфекція не передається трансплацентарно. Передбачається, що мати може заразити новонародженого під час пологів та лактації. Оскільки вірус також поширюється на дотик, для безпеки ми уникаємо контакту новонародженого з шкірою матері та пізнього затискання пуповини.

Думки щодо передачі хвороби під час лактації розділені, хоча деякі дослідження показують, що коронавірус не виділяється з грудним молоком, у багатьох країнах новонароджені відокремлюються від матерів, поки результати не будуть заперечені на основі протоколу, такого як Товариство акушерів та Гінекологія в Румунії, тим самим зменшуючи ймовірність зараження немовлят. Ми рекомендуємо новоспеченим матерям спорожнити груди за допомогою насосів, щоб започаткувати та підтримати лактацію. Для цього необхідно придбати ручні або електричні молоковідсмоктувачі, якими можуть користуватися заражені матері в цей період. Якщо у вас є такі насоси, які вам більше не потрібні, ми могли б допомогти цим матусям.

* Вищевказане може змінюватися з дня на день. У разі змін ми намагатимемось інформувати вас про зміни.