Алергічний стоматит Симптоми та лікування алергічного стоматиту Грамотно в
Стаття медичний експерт
Найбільш частими скаргами у пацієнтів з діагнозом алергічний стоматит є набряки м’яких тканин ротової порожнини (язика, піднебіння тощо). Через сильний набряк людині стає важче ковтати, збільшений язик не вкладається в ротову порожнину, через що пацієнти часто його кусають.
Захворювання зазвичай виникає в результаті загальної алергічної реакції. Алергія робить організм максимально чутливим, що призводить до симптомів, характерних для стоматиту. Найчастіше алергічний стоматит - це реакція на ліки (антибіотики, сульфаніламіди). Зазвичай алергія в цьому випадку розвивається повільно, тобто перші симптоми проявляються через 20 днів після прийому препарату. Крім того, алергічний стоматит може спричинити певні продукти харчування, які зазвичай спостерігаються у маленьких дітей. Щоб викликати алергічну реакцію в роті, можна безпосередньо контактувати з алергеном (пластикові протези, спеціальні сплави).
[1], [2], [3], [4], [5]
Причини алергічного стоматиту
Алергічні реакції у людини можуть проявлятися в будь-якому віці, хоча подібних реакцій на пилок, рослини, наркотики тощо не було. Не спостерігалося. Прояв таких реакцій може бути пов'язаний з генетичними змінами в організмі, порушенням функції імунної системи. Відповідаючи за утворення антитіл проти різних патогенів та вірусів, клітини крові в один момент починають реагувати на речовину, яка потрапляє в організм як «ворог», в результаті чого виникає типова алергія.
У якийсь момент звичний людині продукт (мед, чай з ромашки) може стати найпотужнішим алергеном, що змушує організм сильно реагувати. В даний час встановлено, що приблизно 1/3 світового населення страждає від важкої алергії. Близько 20% усіх алергічних висипань спостерігається на слизовій рота, коли проявляється алергічний стоматит.
Умовно причини алергічного стоматиту поділяють на дві групи: речовини, що потрапляють в організм, і речовини, що контактують зі слизовою оболонкою порожнини рота. До речовин, що потрапляють в організм, належать наркотики, цвіль, пилок тощо, до тих, що контактують із слизовими речовинами - різними предметами, які діють безпосередньо на слизову оболонку, викликаючи тим самим подразнення. Протези, виготовлені з неякісних матеріалів, є досить поширеною причиною алергічних реакцій у роті. Окрім неякісних матеріалів, причиною розвитку хвороби можуть стати бактерії та продукти їх життєдіяльності, які накопичуються в протезному ложі і дратують ніжну слизову. Невеликі тріщини, ранки - хороший спосіб для життя цих мікроорганізмів. Також виявлено, що ліки, які використовуються під час лікування зубів або необхідний мішок з розсмоктуванням, викликають алергічний стоматит контактного типу.
Речовини, що потрапляють в організм, можуть викликати особливу реакцію імунітету, яка проявляється у вигляді висипу, свербежу, печіння на м’яких тканинах і слизових оболонках ротової порожнини. Тому імунітет може реагувати не тільки на антибіотики або сильнодіючі препарати, але також можна реагувати на будь-які інші препарати, включаючи антигістамінні препарати. Крім того, висипання можуть спровокувати різноманітні фактори - екологію, гормональний збій тощо.
[6], [7], [8], [9], [10]
Симптоми алергічного стоматиту
Якщо алергічний стоматит викликаний лікарськими препаратами, симптоми прояву захворювання досить різноманітні. Зазвичай пацієнти скаржаться на печіння, свербіж, сухість у роті, біль під час їжі. При візуальному огляді в ротовій порожнині можна помітити сильне почервоніння, набряк. Набряклість може вражати оболонку губ, щік, ясен, язика, піднебіння. Однією з ознак алергічного стоматиту є гладкий блискучий язик з невеликим набряком. Такі зміни можуть відбуватися на губах.
Поширеним симптомом захворювання є везикулярні ураження слизової оболонки порожнини рота, які з часом лопаються і на їх місці з’являються виразки, які можуть зливатися між собою, утворюючи досить великі вогнища запалення.
Коли організм реагує на тетрациклін, на мові може з’явитися біле або коричневе покриття, на куточках губ з’являються глибокі хворобливі тріщини.
Алергічний стоматит може розвинутися після відвідування стоматологічного кабінету, коли препарати для лікування порожнин, шліфування крові, відбілюючі гелі та ін. Випадково потрапляють на слизову.
Широко поширена контактна форма алергічного стоматиту, що розвивається в результаті тривалого впливу на слизові оболонки та знімні протези з полімерних ясен.
Алергічний стоматит у дітей
Ротова порожнина пов’язана з внутрішніми органами (травною системою, легенями тощо) і призначена для зволоження вхідного повітря, захисту від різних патогенних мікроорганізмів та інших шкідливих впливів на навколишнє середовище. Слизова оболонка рота швидко оновлюється, у людини вона відповідає за багато функцій. Смак, захист від зовнішніх факторів, слиновиділення тощо. Нормальна робота порожнини рота може порушуватися різними захворюваннями, неправильним харчуванням, перегріванням, наркотиками тощо, оскільки результат призведе до розвитку захворювання, особливо сприйнятливого до якого маленькі діти.
Алергічний стоматит в дитячому віці, як правило, не виступає як самостійне захворювання, це симптом загальної алергічної реакції організму на подразник (їжа, ліки тощо). Діти, схильні до захворювання з схильністю до алергічних реакцій. У деяких випадках алергічний стоматит у дітей розвивається внаслідок контакту слизової оболонки із стоматологічними матеріалами (пломбою), брекетами. Досить часто в дитячому віці алергічний стоматит розвивається внаслідок зруйнованих зубів.
На початковій стадії захворювання дитина може скаржитися на біль у роті (свербіж, печіння). Може бути набряк мови, губ, щік. У деяких випадках наліт з’являється в ротовій порожнині, частіше на мові, з рота відчувається кислуватий запах, посилене слиновиділення.
У дитячому віці стоматит може розвиватися обмежено або широко (по всій ротовій порожнині). Якщо уражена вся слизова оболонка, знадобиться триваліше лікування ротової порожнини, особливо якщо імунітет дитини знижений.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Алергічний стоматит у дорослих
Найбільш частими скаргами у пацієнтів з алергічним стоматитом є набряки рота (губ, глотки, язика, щік, піднебіння). Оскільки ковтання важко ковтати, пацієнти часто кусають м’які тканини в роті (язик, щоки). Алергія є основною причиною захворювання, вона підвищує чутливість організму до подразнень, що проявляється як відмітна ознака стоматиту. Часто алергічний стоматит є реакцією на ліки, в деяких випадках розвиток хвороби може початися через 15-20 днів, після прийому ліків (як правило, препаратів сульфату).
Часто трапляються випадки алергічних реакцій на слизову ротової порожнини через їжу, різні подразники в ротовій порожнині (протези, коронки тощо). Алергічний стоматит може бути викликаний такими сплавами, як кобальт, золото, хром, а також акриловими пластиками.
[17], [18], [19], [20], [21]
Що вас турбує?
Діагностика алергічного стоматиту
Діагностика пацієнтів, сприйнятливих до алергічних захворювань, починається насамперед з виявлення алергії та факторів, які можуть її спровокувати (астма, хронічні захворювання, кропив'янка, спадковість тощо). Також враховуються захворювання травної системи, клімакс у жінок, порушення ендокринної функції, гельмінтози. Особлива увага приділяється існуючим протезам, а також періоду їх носіння.
При огляді лікар зазначає, насамперед, зволоження ротової порожнини, тип слини (рідкий, пінистий та ін.). Як видно з спостережень, вид слини залежить від наявних захворювань слинних залоз, носіння протезів, прийому ліків. У відповідь на протези алергічного характеру рекомендується на кілька днів виключити їх використання, як правило, після того, як протез вже не взаємодіє зі слизовою оболонкою рота, слиновиділення відновлюється, піна зникає, загальний стан ротова порожнина покращується. Зверніть увагу, коли видно протези, на які слід звертати увагу, використовувані при виготовленні матеріалів (золото, хромокобальтові, сплави, пластмаси, нержавіюча сталь та ін.), Що мають довжину пор, кількість раціонів, зміну кольору.
Основним напрямком діагностики алергічних реакцій у ротовій порожнині є виявлення алергену, фонового захворювання. Вирішальну роль у діагностиці алергічного стоматиту відіграють захворювання в минулому хворого, скарги, загальна клінічна картина.
Оцінка якості та точності виготовлення протезів дозволяє встановити причину запалення ротової порожнини (механічну, токсико-хімічну та ін.). Механічне подразнення спричиняє занадто гострі та довгі краї протеза, шорстку поверхню внутрішньої частини, змінену основу, неправильний розподіл тиску на частини протезного ложа через неправильне зняття відбитків тощо.
При візуальному огляді ротової порожнини виявляються вогнищеві ураження або велике запалення (також можлива відсутність запальних процесів). Ураження ротової порожнини Якщо є запалення всієї слизової, в цьому випадку мова йде про загальну реакцію організму на подразник у певних місцях (ФОКАЛЬНА), в основному через механічну дію, травми тощо. За відсутності видимих ознак запалення розпочався процес атрофії слизових оболонок.
Хіміко-спектральний аналіз слини на мікроелементи є обов’язковим. При підвищеному вмісті заліза, міді, золота тощо та появі незвичних для людини домішок (кадмію, свинцю, титану тощо) організм починає електрохімічний процес.
Серед діагностичних тестів та призначених тестів для пацієнтів із підозрою на алергічний стоматит виділяють:
[22], [23], [24]