Алергічний висип у дитини грамотно про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

Алергічний висип у дитини - одна з найпоширеніших реакцій на алерген з боку імунної системи та шкіри. Подібний висип у клінічній практиці називається алергічною кропив’янкою або кропив’янкою (від лат. Urtica - кропива). Характерний клінічний симптом алергічної висипки локалізується в певних місцях або розподіляється по тілу папулами. Висип виглядає як безболісний, але сверблячий еритематозний пухир, який у дітей в основному спричинений харчовими алергенами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини алергічної висипки у дитини

Фактори, що провокують алергію, причини алергічної висипки у дитини зведені в наступні групи:

Медичні алергени.
Харчові алергени.
Фізичні фактори (сонце, перегрів, холод).
Хімічні фактори (побутова хімія, пральний порошок тощо).

Маленькі діти часто схильні до харчової алергії, яка характеризується шкірними захворюваннями, старші діти можуть страждати на алергію на ліки, сінну лихоманку або висипання, спричинені УФ-випромінюванням (сонцем).

Найалергенніші продукти включають усі види цитрусових, морепродукти, шоколад, какао, полуницю, а алергічний висип може спричинити непереносимість молочного білка.

Причини алергічної висипки у дитини

Слід зазначити, що причиною кропив’янки у дитини можуть бути вірусні, бактеріальні інфекції, а також зараження паразитами, але такі висипання, незважаючи на схожість клінічних проявів, не класифікуються як алергічні.

На думку дитячих алергологів, до списку «провокаторів» алергічної висипки у дітей входять харчові алергени, особливо молочні продукти, морська риба та яйця, тобто ті, що містять білок. Ці фактори викликають непряму реакцію за участю антитіл з імуноглобулінів IgE. Алергени з фруктів та овочів апельсинового та червоного викликають безпосереднє вивільнення гістаміну без участі IgE.

Алергічна кропив'янка в гострій формі, спричинена аерозольними факторами (побутова хімія, пилок), найчастіше зустрічається у дітей старше 3 років і є симптомом полівалентної алергії.

[6], [7], [8]

Симптоми алергічної висипки у дитини

Основними ознаками алергічної висипки у дітей є наступні:

Еритема (почервоніння) на певних ділянках шкіри.
На місці висипань спостерігається невелика припухлість.
Маленькі папули - везикули.
Свербіж, іноді дуже сильний.
Дратівливість, сльози.
Коли папули лопаються, ерозивні рани можуть бути заповнені ексудатом.
При харчовій алергії локалізація на шкірі обличчя (щоки), сідницях, малогомілкової кістки, рідше на передпліччя.

Симптоми алергічної висипки у дитини залежать від форми основного захворювання - алергії, яка може бути хронічною або гострою.

Гостра форма алергії найчастіше розвивається у відповідь на харчовий алерген або лікарський фактор. Алергічний висип виглядає як папули, рідше великі пухирі, локалізуються на шкірі обличчя, передпліччя. Пухирчасті освіти пофарбовані в рожевий, м’який колір, викликають характерний свербіж і роздратування. Гостра форма алергії проявляється переважно у верхній половині тіла дитини, також висипання можуть локалізуватися у великих складках (пахових). Дитина примхлива, починає розчісувати свербіж шкіри, втрачає апетит, погано спить. На тлі загальної дратівливості можливі блювота, диспепсичні прояви.
Якщо алергія проявляє симптоми протягом тривалого часу і висип не проходить через 4-6 тижнів, такі висипання діагностуються як хронічні алергічні висипання. Симптоми цього подібні до гострих проявів алергії, проте загострені прояви нервової системи - безсоння, нервозність, дратівливість, втрата маси тіла в результаті відмови від їжі.

Симптоми алергічного висипу можуть проявлятися у вигляді набряку Квінке (Квінке), який вважається найбільш небезпечним і характеризується швидким розвитком таких симптомів:

Поколювання в мові, в губах або в небі.
Біль внизу живота, коліки або судоми.
Еритематозні висипання, часто на обличчі.
Висип швидко поширюється і супроводжується набряком.
Повіки і слизова оболонка рота набрякають безпосередньо на наших очах.
Можливий кон’юнктивіт.
Набряки можуть поширюватися (мігрувати) в носоглотку і спричиняти утруднення дихання.
Шкіра обличчя набуває характерний ціанотичний відтінок (ціаноз).
Ангіоневротичний набряк становить серйозну загрозу для життя і вимагає негайної медичної допомоги, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Алергічний висип у немовляти

Найпоширенішим симптомом харчової алергії у новонароджених, що годуються, є кропив'янка, яку часто називають діатезом. Насправді діагнозу «діатез» не існує, слово означає схильність, схильність до якогось захворювання. Алергічний висип у немовляти - це варіант транзиторного непатологічного дерматиту, коли шкіра малюка реагує на вторгнення антигенних речовин. Існує три способи введення алергену в непідготовлений, неадаптований дитячий організм:

Це харчовий алерген під час годування.
Контактний алерген при контакті зі шкірою.
При диханні - аероалергенний (інгаляційний алерген) або дихальних шляхів.

Алергія у дітей до року найчастіше провокується харчовим фактором. Якщо дитина годує грудьми, у них можуть бути подібні проблеми, якщо мати не дотримується гіпоалергенної дієти. Дитина, якій дають штучні суміші, буде реагувати на білок у коров’ячому молоці занадто рано або погано з точки зору харчування.

Алергічний висип у немовляти дуже поширений в наші дні, за статистикою, ним страждають до 45% немовлят у віці до півтора років. В етіології харчової алергії у новонароджених важливу роль відіграє спадковий фактор:

Якщо у матері та батька алергія, шанс на алергію у їхніх нащадків становить до 65%.
Якщо алергічний - у одного з батьків, ризик алергічної реакції сягає 40%.

Крім того, причиною алергічного висипу можуть бути і внутрішньоутробна вроджена патологія (гіпоксія), захворювання, які мати перенесла під час вагітності

Фізіологічно алергічна реакція пояснюється недостатнім утворенням травного тракту та низькою активністю дитячих продуктів захисних антитіл - Ig A. Таким чином, місцевий захист слизових оболонок шлунково-кишкового тракту за допомогою імунних антитіл практично відсутній, і алергічні речовини, як правило, легко проникають у кров, яка Подолання кишкового бар’єру.

[9], [10], [11]

Як розвивається алергічний висип у немовляти?

Шкірний покрив дитини в першу чергу реагує на алерген:

Почервоніння щік, рідше чола або шиї.
Дифузні або локалізовані висипання, часто на обличчі. Висип може мігрувати на передпліччя, сідниці та литки ніг.
Резкість, лущення шкіри обличчя.
Постійний інтертриго, не пов’язаний з об’єктивними гігієнічними причинами.

Найбільш серйозним і загрозливим проявом алергії у дитини є набряк Квінке або набряк Квінке, який розвивається дуже швидко і вимагає негайних заходів для його зупинки. Симптоми набряку Квінке у новонароджених дуже специфічні:

Дитина раптом починає бути примхливим, плакати.
На шкірі обличчя з’являються дрібні папули (висип).
Голос дитини стає хриплим, переривчастим.
З’являється задишка, можливо перерване дихання.
У дитини швидко розвивається набряк гортані.
Обличчя забарвлене в характерний ціанотичний відтінок (ціаноз), потім раптом воно стає блідим.

При найменшому тривожному симптомі, який турботлива мати помічає у своєї дитини, слід звернутися до лікаря. Вибір методу діагностики та терапевтичних заходів є прерогативою лікуючого педіатра або алерголога, батьки повинні суворо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Що я повинен робити, щоб запобігти алергічний висип у немовляти і не повторюватися?

Алергічний висип у немовляти - явище тимчасове. Дитина росте, розвиваються та вдосконалюються всі метаболічні та захисні функції травного тракту, печінки та імунної системи. З віком майже всі симптоми харчової алергії зникають, якщо протиалергічні заходи проводити своєчасно та повноцінно. За статистикою, лише 1-1,5% дітей залишаються алергічними до дорослого віку, більшість із них має спадкову схильність до алергії.

Діагностування алергічної висипки у дитини

Основною клінічною ознакою, що дозволяє відрізнити алергічну висип від інфекційної, є відносно нормальний загальний стан дитини. При всіх нервових явищах - настроях, дратівливості, пов’язаних із сверблячкою шкіри, апетит дитини залишається на колишньому рівні, температура тіла, як правило, не підвищується.

Діагностування алергічної висипки у дитини передбачає такі дії:

Діагностика алергічних висипань у дітей раннього віку проводиться з урахуванням усіх особливостей стану здоров’я, історії хвороби та клінічних симптомів захворювання.

[12], [13]

Лікування алергічної висипки у дитини

Терапевтичні заходи при алергічних висипаннях - це стандартна схема лікування алергії, включаючи харчову, контактну або медикаментозну.

У приміщенні, де знаходиться дитина, необхідно дотримуватися певного гігієнічно-гігієнічного режиму:

багаторазове вологе прибирання,
Вентиляція,
щоденна зміна постільної білизни та одягу,
Необхідно виключити всі провокаційні агенти з категорії побутової хімії.

Лікування алергічної висипки у дитини передбачає тривале спостереження у лікаря або алерголога. Клінічна аптека не потрібна, однак моніторинг стану дитини буде здійснюватися протягом шести місяців після припинення перших симптомів алергії.

Профілактика алергічної висипки у дитини

Профілактичні заходи щодо запобігання алергії у дітей, згідно з відповідним виразом педіатрів, повинні розпочатися за рік, бажано за два, до народження дитини. Це означає, що майбутні мати і батько повинні стежити за своїм здоров’ям, щоб їх дитина народилася здоровою і не страждала алергією.

Вагітна жінка повинна пам’ятати про дотримання гіпоалергенної дієти та можливий ризик прийому різних препаратів.

Профілактика алергічної висипки у дитини полягає у дотриманні лікарських рекомендацій та застосуванні лише фармацевтичних препаратів, як внутрішніх, так і зовнішніх. Самолікування, експерименти з лікування алергічної висипки у дитини можуть призвести до серйозних ускладнень.