Алергія Які фактори провокують запалення та які методи лікування доступні
Астма, алергічний риніт, нейродерміт, усі ці алергічні захворювання об’єднує одне - виникає хронічне запалення. І: саме це запалення викликає симптоми алергія причина. Але як виникає запалення? MeinAllergiePortal поспілкувався з професором Гаральдом Ренцом, Інститутом лабораторної медицини та патохімії, молекулярної діагностики на території Марбурга, Університетською лікарнею Гіссен та Марбургом Фактори, Запалення тригер і нові Терапії.
Професор Ренц, хронічні запалення виникають при численних захворюваннях, таких як алергія?
Усі хронічні запальні захворювання, включаючи, але не обмежуючись цим, алергію, є результатом складної взаємодії різних факторів. Факторами, що впливають на хронічні запальні захворювання, є:
• індивідуальний генетичний розподіл, тобто основний ризик індивіда
Хронічні запальні захворювання виникають внаслідок складних взаємодій ген-середовище.
Окрім алергії, які захворювання є хронічними запальними захворюваннями?
Окрім алергії, до числа хронічних запальних захворювань належать аутоімунні захворювання, запальні захворювання кишечника, нейродегенеративні захворювання, метаболічні захворювання та серцево-судинні захворювання, такі як артеріосклероз. Через їх патогенез усі ці захворювання згруповані під загальним терміном НИЗ. "НИЗ" означає "незаразні хвороби", тобто "неінфекційні", "неінфекційні" хронічні захворювання.
Які фактори зовнішнього середовища впливають на розвиток алергії та інших хронічних запальних захворювань?
Існують фактори навколишнього середовища, які становлять ризик щодо розвитку алергії або хронічних запальних захворювань, і існують захисні фактори навколишнього середовища.
У разі алергії серед факторів ризику є куріння, забруднювачі навколишнього середовища, такі як дрібний пил або частинки дизелю, SO2, NO2, а також стрес.
Що стосується алергії, ми знаємо, що "традиційний спосіб життя", тобто "природний" спосіб життя, який передбачає вплив багатьох нешкідливих мікроорганізмів та бактерій у навколишньому середовищі, а також певний режим харчування, є захисними факторами. Взірцем для цього є "ферма". Зрештою, баланс факторів ризику та захисних факторів визначає готовність людини розвинути одне або декілька захворювань на НІЗ.
Чи знаєте ви, коли саме змінюється цей баланс факторів ризику та захисних факторів, так що, наприклад, виникає алергія?
Баланс може схилятися в будь-який момент життя. Ми бачимо все більше і більше пацієнтів у віці від 40 до 60 років, у яких вперше розвиваються алергічні захворювання, такі як астма або поліноз. Однак навпаки, ми знаємо, що перші, ранні етапи життя, тобто вагітність матері та перші два роки життя, є дуже визначальними для розвитку імунної системи та метаболічних властивостей людини.
Ви не можете впливати на фактори навколишнього середовища, але спосіб життя та дієта можуть - що ви можете зробити, щоб протидіяти розвитку алергії?
Теоретично можна багато чого зробити для запобігання розвитку хронічних запальних захворювань, але це часто не застосовується на практиці. Наприклад, можна впливати як на рівень стресу, так і на дієту. Наприклад, у багатьох дітей та підлітків надмірна вага, що несе великий ризик розвитку певних НИЗ. Однак ми знаємо, як важко мотивувати дітей та молодь до здорового харчування та більшої фізичної активності. На нас сильно впливає наш західний індустріальний спосіб життя, і тут стає дедалі важче чинити вплив тут. На жаль, реальної профілактики немає, тобто профілактики захворювань. Це величезний виклик!
Ефективної профілактики хронічних запальних захворювань вже можна досягти шляхом зміни поведінки?
Зміна поведінки може внести значний внесок у запобігання хронічним запальним захворюванням - саме до цього вимагається політика охорони здоров’я, медична професія, батьки, центри денного догляду та школи. Лише спільними зусиллями можна було б запобігти все більшій кількості людей розвивати НИЗ.
Лікування: Який сучасний стан розвитку в галузі протизапальної терапії алергії?
Основна увага в терапії робиться на "протизапальну", що стосується всіх алергічних захворювань. Кортизон як і раніше є найважливішим фактором. Це означає не пероральне введення кортизону, а місцеве місцеве застосування, таке як інгаляція, у вигляді спрею, мазі або крему для нанесення на шкіру.
Лікування кортизоном, що застосовується місцево, дуже ефективно при алергії, але все ж має побічні ефекти. Ось чому шукають альтернативи протизапального лікування, а нові методи лікування біологічними препаратами відкривають абсолютно нові шляхи. Біологічні препарати працюють з моноклональними антитілами.
Перший значний прорив у біопрепаратах був досягнутий за допомогою анти-IgE омалізумабу для лікування астми. Тим часом розробляються подальші моноклональні антитіла, спрямовані проти речовин, що передають речовини при алергічній запальній реакції. Вони нейтралізують, наприклад, інтерлейкін-5, який використовується при еозинофілії, інтерлейкіну-4, інтерлейкіну-13 або їх рецепторах. Зараз ці біологічні препарати проходять клінічні випробування, і буде цікаво подивитися, з якими новими, високоінтелектуальними терапевтичними інструментами ми скоро зможемо працювати.
Тоді нові біологічні препарати для терапії алергії також вирішать проблему відповідності?
Дотримання правил є дуже великою проблемою. Ми знаємо, що багато пацієнтів не завжди виконують індивідуальні приписи лікаря. Коли мова йде про тривале вживання певних ліків у разі хронічних захворювань, таких як алергія, їх дотримання недостатньо. Лікування біологічними препаратами, яке зазвичай вимагає лише однієї ін’єкції на місяць, також є перспективним варіантом з цієї причини.