Алергія на глютен часто мовчить - Planete sante

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Клейковина, що це таке?

Всупереч поширеній думці, не всі крупи містять глютен як такі. Це суміш білків, що містяться в борошні злакових культур, таких як пшениця, жито, спельта, ячмінь і камут. Це злегка в’язкий матеріал, який виконує роль сполучного і надає еластичності хлібу. Отже, макарони, багаті клейковиною, мають тенденцію рости найлегше. Тому важко отримати хрустку випічку без глютену!

У хлібі, але також у соусах, ароматизаторах, випічці ... клейковина є скрізь. На полицях наших супермаркетів також збільшується кількість продуктів, що не містять глютену. Харчування «без глютену» для деяких людей стало формою здорового способу життя. Для інших, хворих на целіакію, близько 0,6% населення, це абсолютне зобов’язання. Проблема в тому, що деякі люди, які її мають, ігнорують її. Симптоми дуже різноманітні і не завжди проявляються на травному рівні. Тому хвороба може роками мовчати в тиші.

Іноді помилково приймають за "непереносимість глютену" - менш виражену форму проблем, пов'язаних з глютеном - целіакія є справжньою алергією. Це виникає внаслідок неналежної активації імунної системи. Коли організм контактує з глютеном, активуються лімфоцити, запальні клітини. Накопичуючись у стінці кишечника, вони з часом викликають зміни слизової оболонки.

На відміну від алергії на борошно (читайте бічну панель), целіакія не обов'язково викликає негайні симптоми. Особливо з часом це стає небезпечним. Чим більше руйнується кишкова оболонка, тим менше поглинається поживних речовин, необхідних для нормального функціонування організму (наприклад, заліза, кальцію тощо). Тоді люди страждають від серйозних недоліків. Хронічне запалення кишечника також збільшує ризик розвитку пухлин. Щоб уникнути цих шкідливих наслідків, є лише одне рішення: дотримуватися суворої дієти без глютену.

Дуже різноманітні симптоми

Перш ніж вжити таких кардинальних заходів, все-таки необхідно поставити діагноз. У колективній уяві целіакія зустрічається у маленьких дітей, які худнуть і мають набряклі животики. Однак захворювання може з’явитися в будь-якому віці. "Насправді ця так звана" типова "форма зустрічається лише у 20% пацієнтів з целіакією, зазначає проф. Жан-Луї Фросар, головний лікар відділення гастроентерології в лікарнях Женевського університету (HUG). Інші симптоми надзвичайно різноманітні ”. Нестача заліза, остеопороз, біль у нервах або навіть повторні викидні: ознаки не обов’язково пов’язані з травною зоною. У деяких людей може бути майже повна відсутність симптомів. У цьому випадку непросто встановити зв'язок між розладами, що відчуваються, і клейковиною. Проблема полягає в тому, що якщо протягом цього часу людина продовжує його приймати, слизова оболонка кишечника постійно погіршується.

Подумайте про скринінг

"Мені поставили діагноз завдяки доньці"

“Олександру 42 роки, коли він супроводжує свою 15-місячну доньку до лікаря. Вже деякий час дівчинка страждає на проблеми з травленням, які хвилюють молодих батьків. Дуже швидко лікарі виявили целіакію. Оскільки патологія може мати генетичну складову, медична професія заохочує Олександра та його дружину пройти обстеження. Молодий тато спочатку бере аналіз крові, і результати повертаються позитивними. Потім він проходить біопсію слизової оболонки кишечника, і вирок такий: у нього теж є целіакія. "Стан мого кишечника показав, що я мав такий стан, мабуть, давно", - говорить Олександр. Але я ніколи цього не усвідомлював ". Однак, роздумуючи, він усвідомлює, що певні симптоми, такі як набряк живота або діарея, переслідують його з дитинства. Він також регулярно страждає від болючих виразок у роті та дефіциту заліза. "Мені було не дуже складно прийняти дієту без глютену", - говорить Олександр. Дуже швидко мені стало набагато краще! Тож це було величезною мотивацією ".

У разі сумнівів існує кілька інструментів для постановки діагнозу. По-перше, пошук антитіл у крові. Якщо результат позитивний, це ознака того, що імунна система реагує на глютен. Однак цього тесту недостатньо. Це має бути підтверджено біопсією кишечника. Для виявлення будь-яких пошкоджень видаляється невеликий шматочок слизової оболонки. "Близько 3% світового населення мають антитіла, присутні в аналізі крові", - пояснює професор Фроссард. Однак пошкодження слизової спостерігалося лише у половини з них. У цих людей целіакія підтверджена. В інших поки незрозуміло, чи є підвищений ризик заявити про це пізніше ".

Сувора дієта

Не рекомендується припиняти вживання глютену на ніч без медичної консультації. Це дуже велика зміна способу життя. Отже, людина, яка не страждає на целіакію (див. Рамку), не зацікавлена в підпорядкуванні такій суворій дієті. Зокрема, слід подбати про те, щоб уникнути недоліків. «Повністю виключивши глютен зі свого раціону, існує ризик втратити клітковину. Тому ми повинні компенсувати інші продукти, що містять його, такі як бобові ", - рекомендує Ніколетта Б'янкі. Плюс дотримуватися суворої дієти може бути складно. Глютен міститься в багатьох продуктах харчування, особливо в оброблених продуктах. У ресторані важко пропустити. "50% людей з целіакією, діагностованою у зрілому віці, не дотримуються повноцінно свого харчування", - пояснює фахівець. Проте слід уникати навіть найменшої кількості клейковини. Тому терапевтична освіта необхідна.

Слід зазначити, що в цілому целіакія все частіше зустрічається серед населення. Декілька гіпотез пояснюють це явище. Діагноз, з одного боку, еволюціонував і вдосконалювався, внаслідок чого виявляються більш мовчазні форми. З іншого боку, «кошик домогосподарки» з роками змінювався. Ми вживаємо значно більше продуктів, що містять глютен, ніж сто років тому. Наслідок цього надмірного впливу: чутливість зростає.

Алергія на глютен, непереносимість або гіперчутливість?

Існує ряд патологій, пов’язаних з глютеном. Серед широкого загалу часто панує плутанина. Деякі визначення бачити чіткіше.

_________

Опубліковано в Le Matin Dimanche 24.11.2019.