Алергія на корм - LABOKLIN GMBH; ЛАБОРАТОРІЯ КЛІНІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ
Дерматологічні симптоми сильно відрізняються від генералізованого свербежу, локалізованого свербежу, зовнішнього отиту (переважно хронічного), ураження шкіри на крупі або в будь-якому іншому місці, а також пододерматиту. Симптоми шлунково-кишкового тракту здебільшого схожі на хронічні запальні захворювання кишечника, на першому плані - блювота, діарея та часті дефекації. Звичайно, не всі симптоми повинні проявлятися, щоб діагностувати алергію на корм. Деякі собаки, як правило, мають більше уражень шкіри, інші страждають лише на хронічний отит, а у інших лише змінюється консистенція стільця з частим скиданням стільця. Тому можуть виникати симптоми чистої шкіри або чистого шлунково-кишкового тракту.
Так, оскільки, зокрема, коти зазвичай реагують вицвітаннями на обличчі та шиї, якщо це викликано харчовою алергією. Сильний свербіж призводить до екскоріацій, які можуть проявлятися як виразкові зміни шкіри. Але можуть виникнути всі інші реакційні реакції кота. Кішки використовують свої грубі язики, щоб "почухати". Як результат, свербіж у кішок зазвичай проявляється в посиленому очищенні, облизуванні або прогризанні шкіри. Наслідками є облисіння, хоча шкіра на цих оголених частинах тіла, як правило, цілісна. Ще однією клінічною появою буде те, що відоме як "міліарний дерматит", коли, коли ви погладжуєте тварину, ви помітите безліч дрібних кірочок, розкиданих по спині. Вираз "еозинофільного комплексу гранульоми" також може бути викликаний кормами; Тут можна часто побачити виразки на губах, підняті зміни шкіри в основному на животі або смугасті зміни шкіри на задніх кінцівках. Особливо у котів, які страждають алергією на їжу, часто можна спостерігати глибокі подряпини в області голови (екскоріації), які кішка завдала собі через сильний свербіж.
Так само, як класична алергія (атопічний дерматит), алергія на корм є також клінічним діагнозом. Детальний анамнез підтверджує діагноз, який чітко підтверджується елімінаційною дієтою (= дієта виключення) з подальшими провокаційними тестами.
Серологічний тест на корм використовується для вибору білка та вуглеводів, які були негативними для обох антитіл у тесті на алергію для елімінаційної дієти. Тест також дуже корисний щодо дотримання вимог власника. Однак він не діагностує алергію, а служить для відбору алергену. «Золотим стандартом» завжди є елімінаційна дієта, за якою діє провокаційна дієта.
У випадку класичної алергії (опосередкована IgE, негайна реакція) симптоми з’являються відносно швидко після прийому їжі; це дозволяє встановити пряме посилання на корм. У разі алергії, опосередкованої IgG (пізні реакції), діагностика є більш складною, оскільки симптоми часто можуть з’явитися лише через кілька днів, так що пряме посилання на їжу вже неможливо чітко встановити. Тому антитіла IgE реагують дуже швидко і являють собою негайну реакцію імунної системи. Антитіла IgG пов'язані із затримкою відповіді, але обидва вони є клінічно значущими, і різниця IgE в порівнянні з опосередкованим IgG часто клінічно не відрізняється. Позитивний результат слід інтерпретувати як для IgE, так і для IgG, і тварина в кінцевому підсумку повинна пройти елімінаційну дієту, що містить лише ті компоненти, які мають негативний результат як на IgE, так і на IgG.
Однією з причин цього може бути те, що тварина була попередньо оброблена препаратами депо кортизону проти сильного свербіння, що, звичайно, може сильно змінити результат тесту на алергію (до 3 місяців!). Крім того, цілком можливо, що тварина страждає від неімунованої опосередкованої непереносимості корму - непереносимості корму - що не може бути діагностовано за допомогою звичайних серологічних тестів на алергію на корм. Тут діагностичний вибір проходить елімінаційну дієту. У цьому випадку, однак, також може бути так, що тварина зараз перебуває на елімінаційній дієті, і, таким чином, більше не відбувається контакту з алергенами. У таких випадках тест дає помилково негативні значення. З цієї причини бажано завжди використовувати тест Сенсі ПОПЕРЕДУ проводити лікувальну дієту.
Слід використовувати лише одне джерело білка та одне джерело вуглеводів. Після двомісячної дієти можна спробувати додати новий алерген до їжі кожні 14 днів.
В принципі, фрукти та овочі не слід годувати під час елімінаційної дієти. Однією з проблем, зокрема, є багаті білком овочі, такі як квасоля або соя, оскільки вони містять чистий білок, і тому з ними можна поводитися так само, як і з м’ясом.
За допомогою провокаційних дієт можна додатково перевіряти овочі або фрукти (лише один алерген кожні два тижні). У випадку атопіка, який також страждає харчовою алергією, більша небезпека полягає в тому, що можуть відбуватися перехресні реакції, особливо між пилком та фруктами (наприклад, пилком берези та яблуками або морквою) - також відомим як OAS (синдром алергії на ротову порожнину). Пилок берези дуже цікавий у цьому плані, оскільки він може спровокувати «синдром свіжих фруктів». Це призводить до сильної перехресної реактивності між пилком берези та фруктами (особливо яблуками) та різними видами овочів. Відповідно, у випадку алергії на чистий корм, не слід годувати овочі з високим вмістом білка. У пацієнтів, які також страждають атопією, потрібно завжди пам’ятати про ці перехресні реакції.
Для того, щоб мати сенс, елімінаційна дієта повинна проводитися протягом принаймні 8 тижнів (у рідкісних випадках потрібно навіть довше, однак через 2 місяці можна спостерігати покращення симптомів). Тести на провокацію, які слід проводити згодом, також були б настільки ж необхідними, оскільки цей метод є «золотим стандартом» для чіткого діагностування алергії на корм. Однак тут зазвичай виникає проблема, що власник щасливий, що його тварина нарешті позбавлена симптомів, і тому не хоче піддавати її подальшим експериментам.
При гідролізованому харчуванні збуджуючі алергію структури розпадаються на окремі компоненти, і в цій формі імунна система не розпізнає їх як цілісний алерген. На додаток до білків (наприклад, м’яса, риби), у кормі також можуть гідролізуватися джерела вуглеводів (рис, соя тощо). Однак є також тварини, які реагують на ці гідролізовані алергени, тому, на жаль, тут також немає 100% гарантії.
Тут рекомендується використовувати альтернативні джерела вуглеводів, наприклад, у добре укомплектованих продуктових магазинах або в магазинах здорового харчування. Прикладами є: лобода, амарант, просо, гречка (ці 4 також не містять глютену), маніок (тапіока), гарбуз, солодка картопля, ямс, тапіока.
Попередження - спельта, зелена спельта, еммер, тверда, камут, хорассан, лимец, булгур - все це підвиди пшениці! Деякі люди, які страждають алергією на пшеницю, можуть терпіти полбу, але 100% гарантії немає.
Звичайно, є алергіки, яким доводиться змінювати та адаптувати свій раціон, оскільки новий контакт з алергенами може призвести до нових сенсибілізацій. Тому цілком можливо, що пацієнт більше не може терпіти дієти, які працювали роками від одного моменту до іншого.
Так, це цілком можливо, оскільки є алергіки, які в принципі не можуть терпіти комерційні дієти. Це також може бути пов’язано зі зберіганням, виготовленням тощо. Зберігаючи кліщі, серед іншого, відіграють певну роль. У цих пацієнтів має сенс перейти на домашню дієту (наприклад, коніну та картоплю). Крім того, зараз існує ряд досліджень, які показують, що комерційні корми можуть бути забруднені зовнішніми алергенами.