Алергія на коров’яче молоко у дітей, Ерн; Фінансові консультації - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Визначення

Непереносимість їжі або непереносимість - це ненормальна реакція на вживання одного або декількох продуктів.
Харчова алергія - це алергічна реакція на те, чого наш організм не може терпіти.

Якщо у вас або вашої дитини є алергія або непереносимість білка коров’ячого молока (це слід відрізняти від (непереносимість лактози), у харчуванні слід уникати всіх продуктів, що містять коров’яче молоко. Маленьким дітям потрібні замінні продукти, що містять правильний склад поживних речовин Як правило, алергія на коров’яче молоко зникає, коли діти стають старшими, тому ви можете спробувати після консультації з лікарем або дієтологом включити в свій раціон окремі молочні продукти.

Приблизно у 2–3% усіх дітей виникає алергія на білок коров’ячого молока, яка, проте, у більшості дітей знову зникає до трьох років.

Харчування немовлят

Напій

Немовлятам слід годувати грудьми лише перші шість місяців. 1 Згодом грудне вигодовування слід продовжувати під час введення інших продуктів до принаймні першого року життя.

Якщо немовлят із підвищеним ризиком алергії не годують груддю, їжа з ГК підходить на першому році життя. Не рекомендується готувати дитячу суміш самостійно, оскільки вона не відповідає рівновазі та якості грудного молока або сумішей для немовлят промислового виробництва. Тваринне молоко будь-якого виду також непридатне. Молокоподібна рослинна їжа також непридатна для немовлят - за винятком спеціальних соєвих продуктів, де є обґрунтовані медичні показання.

Харчові заходи, спрямовані на уникнення розвитку алергії, є найбільш ефективними протягом перших шести місяців життя, оскільки травні функції та імунна система немовляти ще не до кінця розвинені.

Що стосується вибору підходящого дитячого молока, то для немовлят, схильних до алергії, рекомендується протягом перших шести місяців вигодовувати грудне вигодовування або, як альтернативу, використовувати гідролізовану їжу (харчові продукти HA або сильно гідролізовані дитячі продукти) як замінник грудного молока. 1

Грудне вигодовування

Грудне молоко - найкраща їжа для немовлят протягом перших шести місяців життя. Склад грудного молока ідеально підходить для забезпечення немовляти поживними речовинами та пристосовується до потреб немовляти. У численних дослідженнях позитивний вплив грудного вигодовування на профілактику атопічних захворювань доведено достатніми доказами. Грудне молоко має низький вміст алергенів і містить речовини, які захищають слизову оболонку кишечника від проникнення алергенів. Колонізація кишечника немовлят на грудному вигодовуванні бактеріями біфіду може бути важливою для розвитку толерантності до харчових білків.

Замінник грудного молока для дітей, схильних до алергії

Для немовлят з ризиком алергії слід застосовувати їжу з гідролізатом, якщо вони не грудно вигодовують або їх передчасно відлучають від грудей. Це низькоалергенна їжа, білки якої внаслідок гідролізу та подальших етапів переробки знизили свою алергенність.

За ступенем гідролізу розрізняють

частково гідролізовані дитячі продукти (HANahrungen) та
сильно гідролізовані дитячі продукти (КВЧ = екстенсивно гідролізована суміш).

HA продукти

Для немовлят, які не перебувають на грудному вигодовуванні та мають підвищений ризик алергії: У перший рік життя підходять продукти з НА, виготовлені на основі частково гідролізованого білка (зазвичай білка сироватки).

Саморобне «дитяче молочко»

Приготування дитячого молока самостійно, як правило, не рекомендується експертами з питань харчування та не підходить для годування немовлят. Самостійне приготування навіть не наближається до досягнення збалансованого складу готового молока промислового виробництва, а також існує високий гігієнічний ризик шлунково-кишкових інфекцій завдяки самопідготовці. 1

Альтернативні дієти

Зокрема, «свіже зернове молоко» та «мигдальне молоко» мають високий ризик алергії. Як і саморобні суміші на основі рисових або вівсяних напоїв, вони непридатні для годування немовлят через їх поживний склад, який не відповідає потребам немовлят.

Вживання свіжого молока та зернового напою "Кокко", рекомендованого в макробіотиках, створює ризик для здоров'я дитини. Сире молоко та зерно, замочене на ніч, можуть містити мікроби, що викликають захворювання, особливо якщо вони недостатньо нагріті. Вони також створюють навантаження на шлунок та кишечник. Немовлята, оскільки травлення крохмалю не повністю розвинене на першому році життя, а лише розвивається з часом.

Якщо дитину не годують груддю, дієта без молочних продуктів може призвести до затримки росту та дефіцитних захворювань через брак важливих поживних речовин, включаючи високоякісний білок, кальцій, вітамін В12 та жиророзчинні вітаміни.

Серйозне неможливість процвітання може статися, якщо дитину годувати виключно веганським «молоком». Крім того, молоко зі свіжим зерном та мигдальне молоко, зокрема, мають високий ризик алергії, а молоко зі свіжим зерном збільшує ризик розвитку у дітей целіакії.

Відповідно до харчового законодавства ці продукти не можна називати «молоком». 1

Козяче, овече та кобиляче молоко

Кози, овече та кобиляче молоко не є нешкідливими з точки зору алергії. Це пов’язано з можливою непереносимістю казеїну, який присутній як у коров’ячому молоці, так і в молоці інших видів тварин. Науково не доведено кращої переносимості козячого молока до коров’ячого. Комісія з питань харчування Німецького товариства для дітей та підлітків відкидає використання продуктів з козячого молока в харчуванні немовлят. Харчовий вміст різних видів тварин - особливо в саморобному молоці - не відповідає потребам немовляти через високий вміст білка та мінералів у порівнянні з грудним молоком. 1

Соєві продукти

Соєві продукти не рекомендуються для профілактики або лікування алергії. Це також стосується, зокрема, немовлят з алергією на коров’яче молоко, які не повинні отримувати жодної соєвої їжі протягом перших 6 місяців життя. Для лікування алергії на коров’яче молоко бажано використовувати терапевтичну їжу на основі екстенсивних білкових гідролізатів або, можливо, на основі амінокислотних сумішей. За наявними даними, соєві продукти не сприяють профілактиці алергічних захворювань. Сам соєвий білок вважається можливим причиною алергії. Соєва суміш для немовлят не призначена для харчування здорових немовлят. Дитяче харчування на основі сої містить, на відміну від згаданих рослинних сумішей, усі важливі поживні речовини.

Відповідно до Комісії з харчування Німецького товариства для дітей та підлітків (DGKJ) та Комісії з питань харчування Швейцарського товариства з педіатрії, дитяче харчування на основі ізолятів соєвого білка слід застосовувати лише за наявності обґрунтованих вказівок, оскільки не можна виключати недоліки через вміст фітату, алюмінію та фітоестрогену. Можливими медичними показаннями до використання безлактозних сумішей для немовлят на основі соєвого білка є дуже рідкісні випадки спадкової вродженої недостатності лактази в грудному віці та класичної галактоземії (дефіцит галактозо-фосфатуридилтрансферази). Глікогенози I типу, а також (також дуже рідкісна) глюкозо-галактозна мальабсорбція та вроджена непереносимість лактози також є серед областей застосування. Непереносимість лактози на генетичній основі або на основі тимчасового зниження активності лактази через пошкодження слизової оболонки кишечника в контексті інших захворювань, як правило, не є причиною для використання безлактозного дитячого харчування, виготовленого з сої.

Недоношеним дітям не слід давати соєву їжу, оскільки спостерігається несприятливий вплив на збільшення ваги та метаболізм білка. Крім того, немає жодних підстав для використання соєвої їжі для профілактики або лікування спльовувань, дитячих кольок або тривалого плачу.

Цілісне (коров’яче) молоко та профілактика алергії

Коров’яче молоко вважається їжею, яка найчастіше викликає алергію в грудному віці. Тому немовлятам з ризиком алергії слід абсолютно уникати коров’ячого молока в першій половині свого життя. Їх слід лише годувати грудьми або давати їм відповідну їжу для гідролізату. Немовлятам, які не годують груддю, дають дитячі суміші з адаптованим білком коров’ячого молока. Незбиране коров’яче молоко як замінник грудного молока, d. H. як годування з пляшки, не підходить для немовлят першого року життя через свій склад. Він містить занадто багато білка та мінералів, а також занадто мало поліненасичених жирних кислот, а також заліза та йоду (див. Також DGEinfo 9/2008). Крім того, споживання молока впливає на біодоступність заліза з їжі. Високе споживання коров’ячого молока в грудному віці може в окремих випадках сприяти прихованій крововтраті у немовлят із підвищеним ризиком дефіциту заліза. 1

Дієта після дитинства

Напівфабрикати та готові продукти/готові страви

Багато складні продукти/страви містять молочний білок. Їжа містить білок коров’ячого молока, якщо наступні інгредієнти є в списку інгредієнтів (в алфавітному порядку):

Масло, пахта в порошку, крем-крем, йогурт, йогурт у порошку, казеїн, казеїнат, сир, порошкоподібний сир, лактальбумін, знежирене сухе молоко, маргарин, молоко, молочний білок, тверді речовини молока, молочне морозиво, сухе молоко, сироватка, суха сироватка, вершки, вершки, сухе молоко.

Панірувальні сухарі можуть містити молоко.
"Рафіновані жири", "тваринний жир/олії" можуть бути виготовлені з вершкового масла.

Їжте на відкритому повітрі

Харчуватися може складно, оскільки молоко є складовою багатьох продуктів та страв. Уникайте композиційних продуктів/посуду та вибирайте чисту сировину. У ресторанах, а також у багатьох приватних домашніх господарствах для смаження використовується маргарин (який містить молоко). Якщо немає можливості приготувати їжу, смажену в олії, найкраще вибрати їжу, приготовлену на грилі. Загальна небезпека виникає внаслідок того, що всі види випічки, які, як стверджується, не містять молочних продуктів, часто містять маргарин або масло. Дуже чутливі алергіки повинні пам’ятати про ризик зараження іншими продуктами, що містять молоко; Наприклад, використовується той самий посуд/обробні дошки, що і для молочних продуктів?

Наслідки для дієти

Діти, які не вживають замінники молока, вживають менше енергії, білка, жиру, рибофлавіну (вітамін В2) і кальцію. Рекомендується використовувати безмолочний маргарин на хлібі та використовувати безмолочний маргарин, рослинне масло або рідкий маргарин у кашах, для випікання та приготування теплих страв. Цю стратегію можна використовувати для задоволення потреб дитини в енергії та жирах. Крім того, щодня рекомендується масло печінки тріски (5 мл). Ваш лікар або дієтолог може оцінити ваші потреби у добавках кальцію та вітаміну групи В. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні або яким замінюють молоком, не завжди потребують додаткових добавок кальцію або вітамінів.

Деякі овочі, горіхи, сухофрукти та деякі насіння/зерна мають високий вміст кальцію. Однак важко змусити дітей їсти достатньо для задоволення їх реальних потреб у кальції. У дорослих з алергією або непереносимістю білка коров’ячого молока в основному не виконується потреба в кальції. Дорослі можуть підвищити рівень кальцію легше, ніж діти, оскільки вони зазвичай їдять більше, ніж діти. Ще може знадобитися добавка кальцію.

Меню без білка коров’ячого молока

Не забувайте уважно читати список інгредієнтів харчових продуктів щоразу, коли ви здійснюєте покупки. Отримайте інформацію про інгредієнти продуктів, які не мають списку інгредієнтів.

уникати

Виберіть замість цього

Целюлоза промислового виробництва

Печінковий паштет з молоком
Шоколадний крем з молоком

Печінковий паштет без молока, овочеві спреди
Фруктові спреди, варення