Алергія на метал

Алергія на метал це реакція гіперчутливості уповільненого типу. Хоча відомо, що різні метали викликають алергічну реакцію, нікель є найпоширенішою причиною алергії на метали.

У загальній популяції, за підрахунками, 17% жінок та 3% чоловіків мають алергію на нікель, а 1-3% - на кобальт і хром. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та синдром Шегрена, підвищена частота алергії на метали.

Люди, у яких є алергія на метал, розвивають т. Зв алергічний дерматит що відбувається при торканні монет, ювелірних виробів, телефонів або навіть ключів.

Більшість випадків дерматиту викликані алергією на метали. нікель, кобальт і хрому є основними металевими контактними алергенами. Золото і паладій нещодавно були пов’язані. Алергія на метал призвела до багатьох невдач при введенні внутрішньокоронарних стентів, протезів стегна та коліна. Якщо у вас алергія або у вас особлива чутливість до металів, важливо повідомити про це перед будь-якою операцією, пов’язаною з протезуванням.

Контактний дерматит викликається зовнішнім впливом шкіри на алерген. Такі метали, як нікель, кобальт, хром і цинк, всюди поширені в навколишньому середовищі. Системні реакції, такі як системний дерматит, можуть виникати через потрапляння в організм нікелю або кобальту. Цинковмісні зуботехнічні композиції можуть викликати ротовий плоский лишай, пальмоплантарні пустули та макулопапульозний висип. Діагноз чутливості металів встановлюється за допомогою шкірних плям і випробувальних тестів з такими металами, як нікель, кобальт, хром і цинк. Тести in vitro, такі як тест на стимуляцію лімфоцитів, мають деякі переваги перед тестуванням пластирів для діагностики алергічного контактного дерматиту. Крім того, визначення продукції кількох цитокінів первинними культурами мононуклеарних клітин у периферичній крові є методом in vitro, який представляє інтерес для розрізнення алергії на метали. (1-11)

Алергія на нікель

нікель присутній у більшості продуктів харчування, і продукти харчування вважаються основним джерелом впливу нікелю в загальній популяції.

Причина алергія на нікель невідомо. Як і при інших алергічних реакціях, алергія на нікель розвивається, коли імунна система розпізнає хімічну речовину як чужорідну речовину. Зазвичай імунна система реагує лише на захист організму від бактерій, вірусів або токсичних речовин.

Як тільки організм розвиває реакцію на певний агент (алерген) - у цьому випадку на нікель - імунна система стає чутливою до нього. Це означає, що при кожному контакті з нікелем імунна система надаватиме алергічну реакцію.

Чутливість імунної системи до нікелю може виникати після першого впливу або після повторного або тривалого впливу. Чутливість нікелю може передаватися у спадок.

Джерела впливу нікелю

Загальні елементи, які можуть піддавати вас дії нікелю, включають:

прикраси для пірсингу на тілі
такі прикраси, як кільця, браслети, намиста
блискавки та метали з бюстгальтерів
пряжка ременя
окуляри
монети
металеві інструменти
пристань
медичні вироби
ноутбуки або комп’ютери

Фактори ризику

Певні фактори збільшують ризик розвитку алергії на нікель. Сюди входять пірсинг вух або тіла, робота з металом (заняття, яке постійно піддається нікелю - ризик розвитку алергії може бути вищим, ніж у тих, хто не працює з металом), жінки (жінки ризикують 4 рази вища алергія на нікель, ніж у чоловіків, через те, що вони, як правило, частіше проводять пірсинг, а також носять ювелірні вироби), сімейна історія алергії на нікель, алергія на інші метали.

Засоби профілактики

Найкраща стратегія запобігання розвитку алергії на нікель - це уникати тривалого впливу продуктів, що містять нікель. Якщо алергія відома, найкращий спосіб запобігти алергічній реакції - це уникаючи контакту з металом.
Носіть гіпоалергенні прикраси.
Уникайте нікельвмісних прикрас. Купуйте прикраси, виготовлені з матеріалів, які не можуть викликати алергічні реакції. Шукайте ювелірні вироби з таких металів, як ненікельована нержавіюча сталь, хірургічна нержавіюча сталь, титан, жовте золото 18 карат або жовте золото без срібла.
Хірургічна нержавіюча сталь, як правило, вважається гіпоалергенною для більшості людей. Переконайтеся, що сережки зроблені з гіпоалергенних матеріалів.
Ретельно вибирайте пірсинг-студію та переконайтеся, що вам пропонують чисте професійне середовище.
Також перевірте, чи використовує студія стерильні голки з нержавіючої сталі без нікелю в герметичних упаковках. Якщо студія використовує перфоратор, переконайтеся, що частина, яка торкається проколотого, не використовується для інших клієнтів. Переконайтеся, що студія продає лише гіпоалергенні ювелірні вироби та може надати документацію про вміст металів у продуктах, що продаються.
Використовуйте замінники.
Шукайте заміни звичайним нікелевим виробам.
Якщо впливу нікелю на роботі не уникнути, бар’єр може створюватися в рукавичках.

симптоми

Алергічна реакція зазвичай починається від декількох годин до днів після впливу нікелю. Реакція може тривати 2-4 тижні і, як правило, відбувається лише в тому випадку, якщо шкіра контактувала з нікелем, але іноді може виникати і в інших частинах тіла.

Ознаки та симптоми алергії на нікель включають:

виверження або екзема на рівні шкіри
свербіж (свербіж), яка може бути важкою
почервоніння або змінюється колір шкіри
сухість шкіри, пекучий вигляд

Для тесту на алергію на нікель використовується спеціальний набір, що містить 2 маленькі пляшечки з прозорою рідиною; одна пляшка містить диметилгліоксим, а інша - гідроксид амонію. При змішуванні в присутності нікелю виходить рожевий колір. Нанесіть краплю кожного флакона на досліджуваний металевий елемент, спочатку примірявши монету. Злегка потріть бавовняну тканину. Якщо воно залишається чітким, продукт не містить нікелю, тому не спричинить дерматиту. Якщо з’являється рожевий колір, присутній нікель, і якщо метал торкається шкіри, можуть виникнути проблеми.

Лікування

Найефективніший спосіб полегшити симптоми - це уникати речовини що викликає алергію.

1. Ліки

Кортикостероїди для місцевого застосування - клобетазол (Clobex) та бетапетазон дипропіонат (Diprolene); їх тривале використання може призвести до витончення шкіри.

Нестероїдні креми - пімекролімус (Елідель) та такролімус (Протопік). Найпоширенішим побічним ефектом є реакція чутливості в місці нанесення.

Пероральні кортикостероїди, такі як преднізон, якщо реакція важка або висип, охоплює велику ділянку. Ці ліки можуть спричинити ряд побічних ефектів, таких як збільшення ваги, зміна поведінки та високий кров’яний тиск.

Пероральні антигістамінні препарати - фексофенадин (Allegra) та цетиризин (Zyrtec) для полегшення свербіння.

У рідкісних випадках вміст нікелю в їжі може посилити екзему у пацієнтів з важкою алергією на нікель. Перш ніж рекомендувати дієту з низьким вмістом нікелю, ваш лікар проведе оральний тест на нікель. Порогові значення та тригери різняться залежно від конкретної людини, тому пацієнтам слід звернутися за допомогою до дієтолога, щоб з’ясувати, які продукти є безпечними, а яких слід уникати.

2. Домашні засоби

Ви можете використовувати домашні методи лікування для полегшення контактного дерматиту, викликаного алергією на нікель. Якщо ці методи лікування не допомагають або висип погіршується, зверніться до лікаря. Внутрішні засоби захисту включають наступне:

Використовуйте заспокійливі лосьйони, такі як каламіновий лосьйон, які можуть мінімізувати свербіж.
зволоження регулярно. Використання пом'якшувальних кремів або лосьйонів, таких як ті, що містять олію або мінеральне масло, може зменшити потребу в місцевих кортикостероїдах.
Прикладайте вологі компреси, які можуть допомогти зняти свербіж.
Уникайте певних мазей, таких як креми з антибіотиками, які можуть містити інгредієнти - особливо неоміцин -, які посилюють алергічну реакцію. (1, 2, 3, 5, 6, 8, 10, 11)

Алергія на металеві імплантати

Елементи протезування, що використовуються для захисту коліна, стегна або пошкодженого суглоба, виготовлені з металу, завдяки його довговічності та тому, що він може залишатися цілим всередині тіла без корозії. хрому, нікель, кобальт, титан і молібден є найбільш поширеними металами, що містяться в імплантатах. Часто протезоване суглоб буде містити більше одного з цих типів металу. Дуже невелика кількість американців має алергію на один або кілька металів, причому алергія на нікель найчастіше зустрічається.

Менше зрозуміло, як часто алергічні реакції викликають проблеми у людей з металевими імплантатами. Дослідження показують, що метал в імплантаті викликає імунну реакцію при контакті з рідинами організму. Коли циркулююча кров, що містить сліди металу, потрапляє до шкіри, це викликає подразнення в області імплантату, набряки, висип або пухирі, біль і скутість суглобів.

Докази симптомів в організмі в основному історичні. Був звіт про жінку, яка повідомила про системні симптоми через контактну алергію на метал після операції на протезі колінного суглоба, а також про художника, який розвинув симптоми всього тіла після подвійної заміни коліна, і про випадок відреагував на металевий імплантат у стегні.

Симптоми системної реакції включають біль або втрата функції в зоні імплантації, слабкість або втома, діарея та головний біль. (7, 9)