Алергія на пилок або зростаючі захворювання

Питання про алергію є дуже напруженою темою, яку обговорювали нещодавно, оскільки алергічні захворювання є основною проблемою охорони здоров'я сучасного світу, що суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Будучи надзвичайно широкою темою, із множинною причинністю та залученням різних органів чи систем, я обмежуся обговоренням деяких аспектів, пов’язаних із сезонною алергією на пилок або так званим полінозом.

З приходом весни і відродженням природи життя повертається з бажанням провести якомога більше часу на свіжому повітрі, щоб насолодитися прекрасною погодою. Проте тепла пора року приносить із собою безліч незручностей, які створюють симптоми алергії на пилок у людей із сенсибілізацією до цього типу алергену.

Що таке алергія

Поняття "алергія" було введено понад 100 років тому австрійським лікарем Клеменсом фон Пірке, щоб описати ненормальну, непропорційну та перебільшену імунну реакцію організму на антигени. Алергія - це не хвороба, з якою ми народжуємось, як вважають багато людей, але це хвороба, яку ми отримуємо при багаторазовому контакті з певним алергеном. Що сприяє ймовірності того, що певна особа розвине алергію протягом свого життя, це атопічний рельєф, який представляє генетичну схильність, успадковану від одного або навіть обох батьків. Було помічено, що сімейний анамнез атопічних захворювань, що взаємодіють із тригерами навколишнього середовища, створює підвищену сприйнятливість до різних форм алергії.

Чому ми «стаємо» алергіками?

Хоча еволюція людського виду означала збалансоване спілкування з усім, що означає природне середовище, з часом воно зазнало серйозних змін. Вплив організму на зовнішнє середовище створив розвиток імунних механізмів толерантності до різних факторів, що зумовлено відсутністю імунної відповіді на них. Питання, яке виникає природно і яке я все частіше зустрічаю в вустах пацієнтів: "Чому все більше людей стають алергічними на різні компоненти природи?" Поширеність алергії на пилок у всьому світі становить близько 22-25%, що означає, що чверть населення світу має алергію на принаймні один вид пилку, і тенденція в наступний період має постійне зростання.

Уражені категорії та симптоми

Найвища частота цієї алергії у дітей та молодих людей. Цей тип сенсибілізації відповідає за появу дуже неприємних симптомів, таких як чхання, закладеність носа, рясні водянисті виділення з носа, свербіж носа, горла та очей, почервоніння очей при надмірному сльозотечі. Всі ці симптоми створюють клінічну картину алергічного ринокон’юнктивіту. Іноді у пацієнтів можуть розвиватися інші прояви, які також демонструють порушення роботи нижніх дихальних шляхів: утруднене дихання, дратівливий сухий кашель, хрипи та стискання в грудях - симптоми, характерні для астми.

Важливим елементом встановлення причини цих симптомів, який веде нас до можливої сенсибілізації до пилку, є сезонність клінічної картини. Симптоми зазвичай розвиваються через кілька днів після появи пилку, і ступінь його тяжкості безпосередньо залежить від концентрації в повітрі.

Пік сезону пилку

Сезони пилку різняться залежно від країни або навіть від регіону до регіону в межах однієї країни. Вони залежать від географічного району, типу рослинності, клімату та метеорологічних факторів. Основними сезонами пилку в нашій країні є:

Лютий-березень-квітень - пилок дерев та чагарників: берези, фундука, вільхи, бука, дуба;
Квітень-травень-червень - пилок дикорослих трав та культури: чебрець, осот, голомат, теля, червона шовковиця, трава, пшениця, ячмінь, овес, жито;
Липень-серпень-вересень - пилок бур'янів: амброзія, пелінарит, щавель, подорожник, кропива.

На час пилку в повітрі, на кількість пилку, що виділяється рослинами, і на тривалість запилення впливають кілька параметрів, представлені: температурою повітря, сонячним світлом, опадами та рівнем вуглекислого газу в повітрі.

Глобальний вплив

Кліматичні зміни, які зазнала наша планета в останні десятиліття, спричинили видимий вплив на сезонність пилку, вироблення та концентрацію атмосферного пилку, його просторовий розподіл і навіть на його алергенність.

Діагностика алергії

У більшості пацієнтів, які страждають алергією на пилок, спостерігається посилення ступеня вираженості симптомів з року на рік через збільшення рівня обізнаності через неодноразовий вплив протягом сезонів пилку. Легкі симптоми дуже схожі на симптоми звичайної застуди, тому їх можна сплутати з нею. Якщо загальний вірус триває від 5 до 7 днів, алергія на дихання може тривати від кількох тижнів до кількох місяців, і це повинно бути важливим показником можливої причини алергії.

У такій ситуації пацієнт повинен проконсультуватися з алергологом для проведення шкірного тесту з алергенними екстрактами, який може підтвердити наявність сенсибілізації до певного алергену. Цей метод діагностики проводиться порівняно простою, безболісною технікою, без великих витрат і забезпечує швидкий результат. Однак бувають також ситуації, коли шкірне тестування не може бути проведено з різних причин або результати є безрезультатними, у цьому випадку вказуються дози сироватки загального IgE та специфічного IgE для різних алергенів. На щастя, зараз ми маємо під рукою лабораторні тести, які можуть з великою точністю визначити сенсибілізацію до різних алергенів різними методами. Після встановлення діагнозу респіраторної алергії з сенсибілізацією пилку необхідно розробити план лікування, головне значення якого мають заходи профілактики.

Лікування

Медикаментозне лікування респіраторної алергії є симптоматичним, наслідком якого є значне поліпшення симптомів. Він складається з прийому антигістамінних препаратів, назальних спреїв та очних крапель із протизапальним та протизастійним ефектом. Однак єдиним терапевтичним заходом, який стосується причини і який може змінити природний розвиток хвороби, є специфічна імунотерапія або так зване десенсибілізаційне лікування. Цей вид терапії дуже схожий на звичайні щеплення і полягає у введенні доз алергену через усталені інтервали 3-5 років, щоб відновити імунну толерантність. Хоча це здається тривалим лікуванням, яке іноді може перешкоджати деяким пацієнтам, результати очікуються недовго, покращення клінічної картини вже з наступного сезону пилку. Слід, однак, підкреслити, що цей терапевтичний підхід адресований не всім пацієнтам з алергією, з дуже чіткими показаннями, а також низкою протипоказань, обумовлених наявністю інших супутніх захворювань.

профілактика

При алергії будь-якого виду найефективнішим методом профілактики є уникнення контакту з алергеном, чого у випадку з пилком досягти досить складно, але не неможливо. Протягом сезону пилку пацієнти з сенсибілізацією пилку повинні застосовувати наступні правила профілактики:

Уникайте прогулянок на свіжому повітрі, особливо вранці, при сході сонця та у сонячні та вітряні дні;
Носіння захисних масок зі спеціальними пилковими фільтрами;
Носіння сонцезахисних окулярів і шапки, щоб запобігти потраплянню частинок пилку у волосся та очі;
Закривання дверей та вікон у пікові періоди запилення;
Переодягайте вуличний одяг, як тільки повертаєтесь додому, миючи одяг і сушачи всередині, а не зовні;
Щоденне миття шкіри та волосся;
Встановлення пилових фільтрів на автомобілі з їх періодичною зміною.