Алкоголь іноді може бути другом печінки - Le Temps
Перевіряти
На відміну від того, що ви можете подумати, алкоголь не завжди шкідливий для печінки. Регулярне вживання в невеликих кількостях, по одній-дві склянки на день, навіть може бути лікувальним у дуже специфічному стані
Поряд з епідемією ожиріння все більше людей страждають на печінку, просочену жиром; фуа-гра, як у гусей, яких годують на Різдво. Ця патологія може ускладнитися запаленням (неалкогольний стеатогепатит або NASH для англосаксів), а потім перерости в цироз. Це також збільшує ризик інсульту. До цього часу лікарі радили своїм пацієнтам не вживати алкоголь, намагаючись уникнути подразнення печінки. Однак американське дослідження * показало, що помірне та регулярне вживання алкоголю знижує ризик переростання жиру в печінку в цироз. Ще одне терапевтичне застосування вина? Пояснення Антуана Хаденге, керівника відділу гастроентерології та гепатології лікарні Женевського університету.
Le Temps: Лікувати стан печінки алкоголем досить несподівано?
Антуан Гаденге: Ці результати узгоджуються з дослідженнями, які раніше показували зменшення поширеності жирової печінки у людей, які вживають алкоголь у невеликих дозах. Дослідження, яке ви цитуєте, свідчить про те, що алкоголь може запобігти переходу жирової печінки в стеатогепатит та цироз. Але це прекрасна кількість алкоголю, максимум одна-дві склянки вина на день.
- Чи можна говорити про вибух жирової хвороби печінки?
- Так, це велика проблема зі здоров’ям. В індустріальних країнах страждає від 20 до 30% населення.
- Як наша печінка може так трансформуватися?
- Зазвичай жир від надлишку калорій зберігається в жировій тканині, наприклад, навколо талії. У деяких людей, які охоче осідають або страждають метаболічним синдромом (ожиріння, діабет, гіперліпідемія та гіпертонія), саме клітини печінки завантажуються жиром, утворюючи «жирну печінку». Це ненормальне відкладення жиру також відбувається в інших органах, таких як серце та підшлункова залоза. І це пов’язано з підвищеним ризиком розвитку діабету або серцево-судинних подій.
- Чи є лікарі безпорадними перед цим станом та його ускладненнями, знаючи, як важко змусити когось схуднути?
- Ведення цих пацієнтів починається з відновлення фізичних навантажень. Це дуже важливо. Навіть якщо вони втрачають лише 2 або 3 кілограми, їх стан значно покращується, якщо вони рухаються. Що стосується ліків, ми даємо вітамін Е, але невеликими дозами, щоб обмежити побічні ефекти. Фахівець також зможе обговорити для певних пацієнтів користь кровотечі.
- Чи порадите ви своїм пацієнтам випити трохи?
- Чекаючи підтвердження твору, який ви цитуєте, я поки що не знаю. Це буде обговорюватися в кожному конкретному випадку. Я все ще можу сказати, що в невеликих кількостях алкоголь, мабуть, не шкодить. Проблема полягає у питанні дози. Алкоголь дуже активний і дуже складний для вживання, не кажучи вже про те, що він може викликати звикання. Межа швидко подолана, і ми всі недооцінюємо кількість випитого. Однак ризик цирозу існує від порога двох напоїв на день у жінок та трьох у чоловіків. Нарешті, зазначимо межі цього дослідження, засновані на висловлюваннях учасників. Автори порівняли людей, які сказали, що випили один-два напої, з іншими, які сказали, що "ніколи в житті не пили", навіть випивали. Ми можемо дивуватися мотиваціям тих, хто стримується від утримання ... Нарешті, помірковані споживачі алкоголю походили з більш багатих та освічених країн, ніж інші. Через можливу упередженість для підтвердження цього дослідження необхідні проспективні та контрольовані дослідження. Але це цікава пропозиція.
* “Помірне вживання алкоголю пов’язане зі зменшенням поширеності стеатогепатиту у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки”, Вінстон Данн, „Journal of Hepatology”, 2012 р. 57 j 384 - 391.