Алкоголіки, які відмовляються від наркотиків - питання щодо практичних проблем кодування - myDRG - DRG-Forum 2020
Через нашу близькість до Державної клініки психіатрії ми завжди маємо переселених пацієнтів, які перебувають там для виведення або відлучення від грудей або які щойно закінчили. Наші лікарі зазвичай кодують F10.2 як вторинний діагноз, але я не знаю, чи це виправдано. Єдиним зусиллям є уникнення всіх доз речовин, що містять алкоголь.: drink:
Я не зовсім зрозумілий щодо існування діагнозу: Через скільки часу після завершеного лікування цей діагноз все ще дійсний і коли починається зловживання Z86.4. в особистій історії?
Як справи з вами?
Привіт із вітряним Бранденбургом
Я тлумачу МКБ (див. Попередній розділ F10ff. Dg.) Таким чином:
Йдеться про шкідливе вживання психотропних речовин, тому F10.2 не можна кодувати для "сухого" алкоголіка, навіть якщо він, звичайно, залишається залежним.
Хтось може сказати більше про це (психіатр раніше.)?
з найкращими побажаннями
Патрісія Кляйн
Привіт усім,
так що не кожному доводиться шукати окремо:
1 Шкідливе використання
Вживання психотропних речовин, що призводить до шкоди здоров’ю. Це може статися як фізичний розлад, наприклад у формі гепатиту після самостійного введення речовини або як психічний розлад, наприклад, як депресивний епізод через масове вживання алкоголю.
Зловживання психотропними речовинами
.2 синдром наркоманії
Група поведінкових, когнітивних та фізичних явищ, що розвиваються після багаторазового вживання речовин. Як правило, існує сильне бажання вживати речовину всередину, ускладнюючи контроль за вживанням та тривале вживання речовини, незважаючи на несприятливі наслідки. Вживання речовин має пріоритет над іншими видами діяльності та зобов’язаннями. Розвивається толерантність, а іноді і фізичний синдром відміни.
Синдром наркоманії може стосуватися однієї речовини (наприклад, тютюну, алкоголю або діазепаму), групи речовин (наприклад, опіат-подібних речовин) або широкого спектру фармакологічно різних речовин.
Хронічний алкоголізм
Дипсоманія
Неуточнена наркоманія
.3 абстинентний синдром
Це група симптомів різного складу та ступеня тяжкості після абсолютної або відносної відмови від психотропної речовини, яка споживається постійно. Початок і перебіг абстинентного синдрому обмежені в часі і залежать від виду речовини та дози, яка була використана безпосередньо перед закінченням або зменшенням споживання. Синдром відміни може ускладнитися симптоматичними нападами.
F10.3 має на увазі F10.2, тобто кожен пацієнт, який вийшов із життя, є залежним, а F10.2 - F10.1.
Шкода здоров'ю є обов'язковою умовою для F10.1. Межі Q10.2, безсумнівно, нестабільні; згадане вище визначення МКБ тут безумовно допомагає. Я кодую F10.3, коли виникають симптоми фізичної абстиненції (тремор, холодний піт тощо). Тоді, найпізніше, пора проконсультуватися з психіатром.
(до речі, я не один).
У описаному випадку (пацієнт, свіжий після детоксикації), F10.2, як правило, є правильним, оскільки у випадку "шкідливого використання" без критеріїв .2 зазвичай не проводиться стаціонарна детоксикація.
Лікар. Пітер Леонхардт
невролог
Лікар з медичної інформатики
Мед. Контролінг
Я волів би мати перед собою повну пляшку, ніж повну лобову лоботомію