Алкоголізм і депресія у чоловіків Color Mind

Депресія та алкоголізм є одними з найпоширеніших розладів у статистиці психічного здоров’я. Ці розлади, поодинці або в поєднанні, пов’язані з безліччю медичних, психологічних, сімейних, економічних та соціальних наслідків. Пацієнти з подвійним діагнозом частіше отримують доступ до програм лікування зловживання наркотичними речовинами, ніж пацієнти з одним захворюванням.

Насильство також є основною проблемою для пацієнтів з психічним розладом та пов'язаним з ним алкоголізмом. Вони звертаються за медичною допомогою з приводу зловживання алкоголем чи наркотиками, емоційних розладів чи інших видів психічних розладів, але більшу частину часу вони не усвідомлюють необхідності зміни агресивної поведінки, про що в підсумку говорять лише під тиском сім’ї чи справедливості. Дослідження показують збільшення частоти алкоголізму серед чоловіків та збільшення депресії у жінок. У той же час у 24% чоловіків із алкогольною залежністю протягом життя є принаймні один великий депресивний епізод, що втричі перевищує показник серед загальної популяції.

Супутня патологія між депресивним розладом та алкоголізмом коливається від 24 до 59%, впливає на дотримання лікування, сприйнятливість до ліків або психотерапії, збільшує ризик суїциду чи агресивної поведінки, збільшує частоту госпіталізацій, посилює страждання пацієнтів та їх сімей.

Деякі фактори, що сприяють зв'язку між зловживанням алкоголем та агресією, особливо у чоловіків

Прямий вплив алкоголю на лобову кору, відповідальний за агресію та асоціальну поведінку
Підвищений рівень тестостерону у відповідь на етанольну інтоксикацію
Когнітивні розлади, які можуть призвести до неправильної оцінки ризику певної поведінки, соціальної дезінгібіції, гіперреактивності.

Існує прямий зв’язок між дозою вживаного алкоголю та агресією, частота вживання в цьому відношенні незначна. Агресивна/жорстока поведінка пов'язана, швидше, зі збільшенням рівня алкоголю в крові, ніж зі зниженням його після моментів зловживання.

Схильні фактори

необхідність шукати сильні сенсації
розлад контролю імпульсів
поведінкові та особистісні розлади
дисфункції серотонінергічної системи (серотонін функціонує як інгібітор поведінки, отже, зниження активності серотоніну пов’язане з підвищеною агресивністю та імпульсивністю)
підвищений рівень тестостерону
подібна поведінка в родині походження тощо

У пацієнтів з депресією гнів та агресія пов'язані з такими симптомами, як збудження та тривога. "Напади гніву", викликані непропорційними стимулами, набагато частіше описуються у пацієнтів із депресією, ніж у контрольної групи, і більш характерні для чоловіків із депресією, ніж жінки. Крім того, ця супутня хвороба приносить високий суїцидальний ризик порівняно з іншими психічними патологіями, зловживанням алкоголем у пацієнтів із депресією та з суїцидальними намірами, що сприяють імпульсивній реалізації цієї тенденції.

Депресія включає соматичні, емоційні та поведінкові симптоми. У пацієнтів чоловічої статі поширені гнів, дратівливість, ворожа або жорстока поведінка, і зловживання алкоголем чи іншими речовинами може сприяти імпульсивності. Те, як кожна людина виражає страждання, зазнає культурного впливу. У той час як жінки виявляють більше емоційних переживань, безпосередньо, румінуючи, чоловіки ("жорсткий секс") набагато частіше приховують свій емоційний стан, маскуються та розвивають "адаптивну" поведінку, таку як зловживання алкоголем.

Лікування пацієнтів з подвійним діагнозом було розроблено в кілька етапів:

гостра фаза з акцентом на відповідність лікуванню (що особливо проблематично), детоксикацію алкоголю чи наркотиків та зменшення симптомів депресії
фаза відновлення, при продовженні лікування антидепресантами, зміні поведінки та способу життя
фаза обслуговування, з метою зменшення ризику рецидиву.

Медикаментозне лікування стає набагато ефективнішим у поєднанні з індивідуальною психотерапією, членами сім'ї, психоосвітою (групи підтримки та інформації для родичів, письмові інформаційні матеріали, що надаються фахівцями), така патологія вимагає включення в комплексні програми лікування.

Ми не рекомендуємо проводити самодіагностику на основі інформації, що міститься в різних джерелах. Правильний діагноз може поставити тільки фахівець.