Алкогольна хвороба печінки

Алкогольна хвороба печінки, як випливає з назви, спричинена надмірним вживанням алкоголю, яке є загальним, але запобіжним захворюванням. Для більшості людей помірне вживання алкоголю не викликає захворювання.

Існує 3 основних типи захворювань печінки, пов’язаних із вживанням алкоголю:

Дослідження показують, що цироз є оборотним, але він діє не для всіх пацієнтів. Цироз, спричинений алкоголем, є хворобою, яка загрожує життю.

Пошкодження алкоголю та печінки

Надмірне вживання алкоголю або у великих кількостях за один раз, або з часом може серйозно вплинути на ваше здоров'я та самопочуття. Окрім пошкодження печінки, алкоголь має багато впливів на організм, таких як:

Знижує здатність чітко мислити і тримати рівновагу під час ходьби; це може змінити ваш стан і поведінку.
Це перериває процеси, пов’язані з травленням, що призводить до гіпотрофії та втрати ваги.
Це послаблює імунну систему та здатність боротися з інфекціями. Збільшує ризик розвитку деяких видів раку, включаючи рак товстої кишки, печінки, стравоходу, порожнини рота або молочної залози (у жінок).

Дозволена кількість алкоголю

У більшості випадків помірне споживання не викликає алкогольних захворювань печінки. Згідно з дієтичними рекомендаціями для американців, помірне споживання означає 1 порцію на день для жінок та 2 порції для чоловіків. Кожен з цих алкогольних напоїв у наступних кількостях вважається 1 порцією і містить однакову кількість алкоголю:

350 мл пива
118 мл вина
30 мл міцного алкогольного напою (міцність)

Однак якщо у вас хронічне захворювання печінки, алкоголь навіть у невеликих кількостях може погіршити ваше захворювання. Людям із алкогольною хворобою печінки та цирозом будь-якого виду слід повністю утриматися від вживання алкоголю.

Фактори ризику

Кількість вживаного алкоголю є найважливішим фактором ризику розвитку алкогольної хвороби печінки. Ризик зростає залежно від тривалості споживання та кількості вживаного алкоголю. Однак, оскільки у багатьох людей, які споживають надмірно або зрідка, але не надто багато, не розвивається алкогольна хвороба печінки, існують інші фактори, які схильні або відіграють певну роль у розвитку хвороби.

ожиріння: Це один із факторів, що сприяє появі жирової хвороби печінки. Сукупний ефект ожиріння та алкоголю гірший, ніж кожен із цих двох факторів.
недоїдання: Більшість людей, які вживають надмірну кількість алкоголю, недоїдають або через погане харчування, або через втрату апетиту або нудоти, а також через те, що алкоголь та токсичні продукти заважають організму метаболізувати та засвоювати поживні речовини. У всіх цих ситуаціях нестача поживних речовин сприяє пошкодженню клітин печінки.
Генетичні фактори: Генетичне успадкування може впливати на те, як організм метаболізує алкоголь, і схильне до алкоголізму та алкогольної хвороби печінки.
Стать: Жінки більше схильні до побічних ефектів алкоголю.
Хронічний вірусний гепатит, особливо гепатит С: Зв'язок впливу алкоголю на печінковий та вірусний гепатити є більш небезпечним, ніж вплив двох факторів ризику частково.

Еволюція хвороби

Більшість людей, які вживають алкоголь, з часом розвиваються від алкогольної хвороби печінки до алкогольного гепатиту та цирозу. Однак у деяких з них може розвинутися цироз, не маючи спочатку алкогольного гепатиту. Інші можуть мати алкогольний гепатит, але взагалі не мають симптомів. Крім того, вживання алкоголю може посилити пошкодження печінки, спричинені неалкогольними захворюваннями печінки, такими як хронічний гепатит С.

Індивідуальна чутливість до токсичної дії алкоголю може варіюватися в залежності від багатьох факторів, включаючи вік, стать, генетичне успадкування або раніше існуючі захворювання; тому найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем щодо вживання алкоголю.

ускладнення

Вони з’являються після багатьох років інтенсивного вживання алкоголю. Ускладнення можуть бути важкими - можуть включати захворювання печінки внаслідок портальної гіпертензії:

Скупчення рідини в черевній порожнині
Крововилив у стравохідні вени або шлунок
Splina marita
Церебральні дисфункції та кома
Ниркова недостатність
Рак печінки

Алкогольна хвороба печінки може супроводжуватися багатьма органічними захворюваннями, не пов'язаними з функцією печінки.

Діагностичний

Діагноз алкогольної хвороби печінки встановлюється на основі особистої історії зловживання алкоголем, лабораторних досліджень та досліджень зображень з ненормальними результатами або на основі медичних станів, викликаних надмірним вживанням алкоголю. Ваш лікар може порекомендувати біопсію печінки - це інвазивна процедура, за допомогою якої голкою збирають зразок тканини печінки, який направляють на лабораторний аналіз.

Лікування

Утримання: Якщо у вас діагностували алкогольну хворобу печінки, найголовніше, що ви можете зробити для себе, - це кинути пити. Абстиненція - єдиний спосіб отримати оборотність ураження печінки або, в більш запущених випадках, запобігти її загострення. Обговоріть варіанти лікування зі своїм лікарем - це може включати консультування, прийом ліків або зарахування до програми лікування наркоманії. Якщо алкогольна залежність є фізичною, може знадобитися медичний нагляд за програмою детоксикації, при якій рівень алкоголю поступово та безпечно знижується. Різкою відмовою від алкоголю може бути небезпека - раптова відмова може спричинити симптоми абстиненції, такі як тривога, збудження, галюцинації та судоми. Ваш лікар може порекомендувати програму з урахуванням ваших потреб.
Харчове лікування: Недостатність їжі дуже часто зустрічається у людей із алкогольною хворобою печінки. Лікар порекомендує спеціальну дієту, а також вітамінні добавки для боротьби з наслідками гіпотрофії та допоможе досягти, якщо потрібно, оптимальної ваги. Вас також може порекомендувати дієтолог, який допоможе скласти план харчування. Якщо у вас виникають труднощі з харчуванням, достатньо для отримання необхідних вітамінів та поживних речовин, лікар може порекомендувати його вводити внутрішньовенно або через гастростому (ендоскопічна процедура, через яку в шлунок вводиться гнучка трубка (через черевну стінку), щоб їжа могла потрапляти безпосередньо. в шлунку, без їх проходження через рот і стравохід).
Наркотики: Залежно від тяжкості захворювання, лікар може порекомендувати препарати, які допомагають зменшити запалення печінки. Було показано, що вони мають короткочасні вигоди у збільшенні шансів на виживання. Лікування кортикостероїдами преднізолоном, як правило, є першим напрямком лікування, за яким слід пентоксифілін, якщо терапія стероїдами не дає результатів. Альтернативних методів лікування алкогольного гепатиту не виявлено.
Трансплантація печінки: У людей із запущеним цирозом печінки єдиним варіантом лікування є трансплантація печінки. Однак активні споживачі алкоголю зазвичай не кваліфікуються як реципієнти органів. Щоб трансплантація була можливою, необхідно шукати центр трансплантації, який прийме вас, а потім відповідатиме вимогам програми, включаючи утримання від алкоголю за шість місяців до трансплантації та прийняття відмови від алкоголю після трансплантації.

прогноз

Той, хто страждає алкогольною хворобою печінки, покращить своє здоров’я та тривалість життя, якщо відмовиться від алкоголю.

Люди з жирною печінкою можуть вживати алкоголь в помірних кількостях після одужання печінки.

Людям з алкогольним гепатитом або алкогольним цирозом слід повністю відмовитися від алкоголю.

Шанси вилікуватися мінімальні для людей з алкогольною хворобою печінки, які не відмовляються від алкоголю - ці люди піддаються ряду загрозливих для життя проблем зі здоров’ям.