Алкогольна кардіоміопатія - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи діагностикою та лікуванням
Алкогольна кардіоміопатія - це серцеве захворювання, спричинене надмірним вживанням алкоголю, яке впливає на роботу серцевого м’яза. Алкоголь розріджує оболонку серцевого м’яза, що призводить до неефективного перекачування крові до серця та серцевої недостатності, а також до інших проблем зі здоров’ям, таких як фібриляція передсердь, аритмія, гіпертонія, інсульт або навіть раптова смерть. кількість алкоголю може розвинутися через багато років (близько 10 років) клінічної картини, ідентичної картині ідіопатичної розширеної кардіоміопатії; У багатьох країнах світу алкогольна кардіоміопатія є основною формою вторинної дилатаційної кардіоміопатії. Припинення вживання алкоголю до розвитку тяжкої серцевої недостатності може зупинити прогресування і навіть спричинити регрес цього захворювання, на відміну від ідіопатичного варіанту, який характеризується прогресуючим погіршенням стану. Алкоголіки з розвиненою серцевою недостатністю мають поганий прогноз, особливо якщо вони продовжують пити; менше чверті переживають 3 роки.
Медична команда MedLife - кардіологія
Алкогольна кардіоміопатія - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Основною причиною алкогольної кардіоміопатії є надмірне вживання алкоголю. Токсична дія алкоголю на поперечно-поперечно-поперечно-смугасті м’язи проявляється за межами серця та на скелетних м’язах, викликаючи міопатію. Другий прояв алкогольної кардіотоксичності може бути виявлений у осіб без серцевої недостатності і складається з повторюваних суправентрикулярних або шлуночкових тахіаритмій.
Виникнення алкогольної кардіоміопатії корелює з тривалістю та добовою кількістю вживаного алкоголю - для спостереження за клінічним впливом на міокард необхідний період надмірного споживання не менше 10 років.
Причини алкоголізму недостатньо відомі. Деякі фактори, що підвищують ризик алкоголізму:
- соціальні фактори, такі як вплив сім'ї, кола друзів та суспільства
- наявність алкоголю
- психологічні фактори, такі як підвищений стрес, неадекватні соціальні механізми копіювання
Алкогольна кардіоміопатія - симптоми
Клінічні прояви алкогольної кардіоміопатії подібні до проявів інших розширених кардіоміопатій. Основними проявами, на які скаржиться пацієнт, є:
- задишка (утруднене дихання)
- ортопное (положення тіла, що полегшує дихання)
- пароксизмальна нічна задишка
- біль у грудях
- втома
- серцебиття
- запаморочення
- слабкий
- анорексія
- набряк щиколоток і стоп
Початок симптомів зазвичай підступний, але також може спостерігатися гостра декомпенсація, особливо у пацієнтів з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка, у яких розвивається фібриляція передсердь або інші тахіаритмії.
Алкогольна кардіоміопатія - лікування
Діагностика алкогольної кардіоміопатії
Алкоголізм пов'язаний з широким колом медичних та психіатричних проблем. Алкоголіки, що стикаються, заперечуватимуть залежність від алкоголю. Деякі поведінкові відхилення говорять про пристрасть до алкоголю родичів пацієнта, а також лікаря.
Діагноз алкогольної кардіоміопатії ставиться за допомогою: 1- ехокардіографії (розширення камер серця, некомпетентних клапанів) 2- електрокардіограми 3- катетеризації та коронарної ангіографії 4- рентгенографії грудної клітки (розширене серце, хронічний набряк легенів, серцева недостатність)
Лікування алкогольної кардіоміопатії
Основним методом лікування алкогольної кардіоміопатії є повне і постійне утримання від вживання алкоголю. Ефективність абстиненції була продемонстрована у пацієнтів на ранніх стадіях захворювання (до початку важкого фіброзу міокарда) та у пацієнтів з більш запущеним захворюванням.
Медична терапія ідентична звичайній терапії інших форм серцевої недостатності. Це включає введення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, дигоксину пацієнтам з лівошлуночковою недостатністю та симптоматичне введення діуретиків.
Також застосовуються нові методи лікування, такі як використання бета-блокаторів у стабільних пацієнтів без декомпенсованої серцевої недостатності. Полівітаміни вводять для боротьби з недостатнім харчуванням, характерним для цих пацієнтів, а сироваткові електроліти збалансовані, щоб уникнути виникнення важких аритмій.