Алкогольні жирові симптоми печінки та лікування жирного алкогольного гепатозу грамотно про

Фахівець статті

Жировий гепатоз зустрічається у 60-75% хворих на хронічний алкоголізм.

печінки

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини жирної печінки

Механізм розвитку алкогольного жирового гепатозу такий:

  • Метаболізм етанолу відбувається із використанням великої кількості НАД; ця ж сполука також необхідна для завершальної стадії окислення жирних кислот; через дефіцит НАД цей процес порушується, і жирні кислоти накопичуються в печінці, перетворюючись на нейтральні жири (тригліцериди);
  • Етанол сприяє вивільненню катехоламінів, які викликають мобілізацію жиру з периферійних жирових запасів, збільшують кількість жирних кислот, що надходять у печінку;
  • Етанол перешкоджає використанню вільних жирних кислот і тригліцеридів з м’язовою тканиною.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми та діагностика жирового гепатозу

Характерні клініко-лабораторні особливості жирного алкогольного гепатозу:

Особливою і рідкісною формою жирового гепатозу при хронічному алкоголізмі є синдром Зіве. Характеризується тим, що виражена жирова дистрофія печінки супроводжується гіпербілірубінемією, гіперхолестеринемією, гіпертригліцеридемією, гемолітичною анемією. Гемоліз еритроцитів викликаний зниженням рівня вітаміну Е у сироватці крові та еритроцитах, потужному антиоксидантному факторі. Зниження антиоксидантної активності сприяє різкій активації ліпідного окислення вільних радикалів та гемолізу еритроцитів.

Клінічно синдром Зіве виникає як гострий алкогольний гепатит з вираженою жовтяницею, болем у печінці, значним підвищенням температури тіла, синдромом холестазу.

А. Ф. Блюгер та І. Н. Новицький (1984) повідомляють про особливу форму алкогольного жирового гепатозу - "масове ожиріння печінки". Ця форма характеризується вираженою гепатомегалією, легкою печінковою недостатністю, холестазом. Можлива навіть смерть.

При діагностиці жирової хвороби печінки не слід забувати, що жировий гепатоз також розвивається при ожирінні, цукровому діабеті, дефіциті білка та пошкодженні печінки.