Алкогольний цироз печінки - Гени також відіграють певну роль

Цироз печінки є хворобою, що загрожує життю, і алкоголь є однією з основних причин. Але не у кожного алкоголіка, що п’є, розвивається цироз печінки. Чому деякі люди частіше хворіють на це захворювання, ніж інші, це, мабуть, пов’язано з генами. Завдяки новим дослідженням ми знаємо, що індивідуальний ризик алкогольного цирозу також залежить від того, які варіанти трьох генів є в геномі.

Алкогольний цироз печінки - це підступне, але смертельне захворювання, при якому тканини печінки рубцюються і орган поступово втрачає свої функції. Якщо цироз запущений, лише трансплантація печінки може врятувати життя пацієнта.

Жирова печінка та цироз печінки

Шлях до цирозу повільний. Приблизно намальовано, трапляється наступне: Коли в печінці розщеплюється алкоголь, утворюється токсична речовина ацетальдегід, яка відповідає за пошкодження всього організму. Цю речовину потрібно розщеплювати далі, при цьому в організмі залишаються продукти обміну, які збільшують вміст жиру в печінці і, що в кінцевому підсумку призводить до жирової печінки. «Тож не дивно, що у 90 відсотків тих, хто регулярно п’є, жирна печінка. У свою чергу, до 20 відсотків розвивають цироз », - каже доктор. Авіда Хаят-Хайяті, старший лікар Медичного центру університету Кеплера Med Campus III. Курці (що вживають алкоголь), люди з підвищеним вмістом цукру в крові, люди, які регулярно приймають ліки, і люди з хронічними захворюваннями особливо сприйнятливі до цирозу печінки.

Змініть спосіб життя, якщо у вас жирна печінка

Навіть «проста» жирова печінка аж ніяк не нешкідлива. Це перехідний етап до серйозних захворювань, таких як гепатит, та пошкодження органів. Отже, спочатку розвивається жирова печінка, яка поступово може перерости в цироз печінки. У цьому процесі тканина печінки перетворюється на сполучну тканину і клітини печінки масово руйнуються. "Розширений цироз неможливо повернути назад", - говорить Хаят-Хайяті.

Однак, поки присутня «лише» одна жирова печінка, самостійно розкладати її слід самим пацієнтам. Це навіть можна зробити порівняно легко, а саме, змінивши спосіб життя. Якщо не торкатися алкоголю протягом декількох тижнів, зменшити вагу і вести активний спосіб життя, як правило, жирова хвороба печінки знову зникає.

Симптоми

Захворювання печінки часто залишаються невизначеними протягом тривалого часу. Той, у кого жирна печінка, не страждає. Це не болить і не викликає явних симптомів. Може статися лише втома та зниження стійкості. Це скарги, які безпосередньо не пов’язані з печінкою. Чітко помітна жовтяниця може розвинутися лише у важких випадках. Цироз печінки також тривалий час не проявляє симптомів; вони стають чітко помітними лише на пізніх стадіях.

діагностика

Якщо у вас вже є жирова печінка або ви перебуваєте на шляху до цирозу, з симптомів рідко можна визначити. Діагноз ставлять, спочатку поговоривши з лікарем про ваш спосіб життя. Якщо вони сумнівні, наступним кроком є перевірка значень печінки за допомогою аналізу крові (але якщо вони в порядку, це означає Ні, що немає жирної печінки!).

При підозрі на цироз печінки проводять ультразвукове дослідження та вимірювання жорсткості печінки. Незабаром цю процедуру слід спростити, оскільки в майбутньому простий (і дуже дешевий) аналіз крові повинен надійно надавати інформацію про наявність цирозу печінки. Це стало можливим завдяки новому маркеру, так званому Vitro Score.

Роль генів

Досліджуючи геном людини, дослідники Університетської лікарні Дрездена та десятків співпрацюючих установ у кількох країнах (включаючи Австрію) виявили, що варіанти трьох генів у геномі збільшують ризик цирозу печінки (опубліковано в "Nature Genetics": Дослідження асоціації, що стосується всього геному, підтверджує PNPLA3 та ідентифікує TM6SF2 та MBOAT7 як локуси ризику цирозу, пов’язаного з алкоголем. D, Morgan MY, Hampe J., Nature Genetics; попередня онлайн-публікація від 19 жовтня 2015 р.). Для цього вчені дослідили ДНК тисяч алкоголіків із цирозом печінки та без нього. «Ген PNPLA3 був давно відомий як фактор ризику, але зараз виявлено два інших гени, які збільшують ризик розвитку цирозу печінки у людей, що вживають алкоголь, а саме MBOAT7 та TM6SF2. Відносини статистично ясні. За певних варіантів генів ризик цирозу збільшується до 10 разів », - говорить Хаят-Хайяті.

Ви вже можете провести генетичні тести (взявши пробу крові), щоб з’ясувати, чи існують варіанти генів, що підвищують ризик. «У майбутньому такі тести, мабуть, будуть проводитись часто, сьогодні це робиться лише у розумних виняткових випадках. А саме, якщо хтось майже не вживає алкоголю, худий, але все одно страждає на пошкодження печінки. Я б не рекомендував генетичний тест для всіх, набагато важливіше, щоб ви заздалегідь критично поставили під сумнів свій спосіб життя і змінили його, якщо це необхідно. Генетичний тест слід розглядати лише тоді, коли розмова лікаря та пацієнта показує, що пацієнт має здорову печінку і печінку все ще пошкоджена », - говорить Хаят-Хайяті.

Якщо ви носите згадані вище гени, ризик цирозу збільшується. Є один Ні Носії цих генів, але це не означає, що ви можете пити алкоголь без вагань. Це просто означає, що ризик цирозу менший, ніж наявність цих генів. Усі інші ризики захворювання все ще існують! Регулярне вживання алкоголю збільшує ризик високого кров'яного тиску, інфаркту, інсульту, подагри, запалення в шлунково-кишковому тракті та деяких видів раку (стравохід, печінка, шлунково-кишковий тракт, кров, підшлункова залоза).

Вживайте алкоголь в помірних кількостях

Алкоголь - це загальнодоступний інтоксикант і цитотоксин. Хаят-Хайяті: «Незважаючи на загальне прийняття алкоголю, кожен відповідає за своє здоров’я. Ваша питна поведінка є вирішальним фактором того, наскільки добре ви підтримуєте печінку здоровою ".

Федеральне міністерство охорони здоров'я рекомендує дотримуватися таких граничних значень:

Не можна перевищувати межу нешкідливості (до цієї мети алкоголь вважається нешкідливим): для чоловіків це трохи більше чверті літра вина або півлітра пива на день. Для жінок обмеження трохи менше, ніж наведені тут значення.
Слід дотримуватися щонайменше двох днів без алкоголю на тиждень.
Ні в якому разі не можна перевищувати межу небезпеки. Для чоловіків це три чверті літра вина або три півлітра пива/день, а для жінок дві чверті літра вина або два півлітра пива/день. Крім того, алкоголь вважається високим ризиком гострих проблем та хронічних скарг.
Курці та люди з надмірною вагою належать до групи ризику захворювань будь-якого виду, і їм слід здебільшого уникати алкоголю. Так само люди з хронічними захворюваннями.