ALL-ON-4 - ФАКТИ ТА ПОМИЛКИ - Вічнозелений стоматолог

Все більш відомим рішенням ситуації повної беззубості з фіксованим містком на 4 імплантатах є метод "все на 4". Це, безумовно, метод, який пропонує оптимальне рішення для багатьох, але навколо концепції існує також багато помилкових уявлень. У нашій статті ви дізнаєтеся все про метод All-on-4.

факти

ЩО ТОЧНО КОНЦЕПЦІЯ ALL-ON-4?

Концепція All-on-4 - це фіксований протез або місток на 4 імплантатах, який можна використовувати, коли щелепа повністю беззуба. За допомогою розчину All-on-4 імплантати завжди входять зліва і направо Позиція 2 і 5 (другий різцевий і премолярний або премолярний) вставлений. Задні імплантати розміщені під кутом, переважно під кутом 45 градусів. Це дозволяє уникнути гайморової пазухи (синуса) та відповідного подальшого лікування, підняття пазухи, тобто підняття верхньощелепної пазухи із заміщенням кістки, що завжди пов’язано з додатковими витратами та зусиллями. На 4 імплантати вкручується або протез, або місток. 4 імплантати можуть бути з'єднані між собою баром для більш стабільного тримання.

ALL-ON-4 NOBEL BIOCARE - ОРИГІНАЛ!

МОСТ НА 4 ІМПЛАНТАХ АВТОМАТИЧНО РОЗЧИНЕННЯ ALL-ON-4?

Хоча оригінальне позначення All-on-4 є авторським правом і розроблено Nobel Biocare, інші виробники імплантатів, звичайно, скопіювали та запропонували це рішення. Таким чином, термін All-on-4 значно розслабився і використовується у повсякденній мові для всіх рішень, в яких фіксований протез або місток накручується на 4 імплантати. Це часто призводить до подразнення та величезних різниць у цінах, оскільки фіксований композитний протез на стандартній системі імплантації називається All-on-4, як і найбільш технологічне рішення All-on-4 з імплантатами Nobel Biocare, виготовленими на замовлення елементами абатмента та титановим бруском та цирконієвий міст, завдяки якому якісно, ​​функціонально та естетично два рішення навряд чи можуть бути більш різними.

ЯК ПРАЦЮЄ МЕТОД ALL-ON-4?

Метод все-на-4 застосовується, коли одна щелепа абсолютно беззуба. Встановлено чотири імплантати, два спереду і два ззаду. Два задні імплантати вставляються під кутом 45 градусів, а пізніше, під час протезування з елементами опор з корекцією кута, повертаються у вертикальне положення. Отже, конструктивні елементи є не стандартними конструктивними елементами, а спеціальними конструктивними елементами з корекцією кута та наскрізним гвинтом, тобто конструктивними елементами, що забезпечують різьбове рішення. На імплантати прикручується або протез, або місток.

ЯКІ ВАРІАНТИ МЕТОДУ ALL-ON-4 Є? З ЯКОГО МАТЕРІАЛУ ВИКОНАНА ЗАМІНА?

Як уже зазначалося, існують різні рішення "все-на-4". Найпростіше рішення також називають гібридним рішенням. На 4 імплантати вкручується пластиковий протез. Імплантати можна з’єднати титановим бруском для додаткової підтримки. Зуби можуть бути виготовлені як із пластику, металокераміки, так і з цільної кераміки (цирконію). Окрім довготривалості цього рішення, можна також досягти унікального естетичного результату.

ЩО ТАКЕ РІШЕННЯ ALL-ON-4 NOBEL PROCERA?

Procera - це система CAD/CAM від Nobel Biocare, яка використовується, серед іншого, для виробництва рішень All-on-4. CAD/CAM (автоматизоване проектування/автоматизоване виробництво) означає цифрове планування та цифрове управління виробництвом. Завдяки цій інноваційній технології можна гарантувати ідеальне, індивідуально виготовлене та найестетичніше рішення. Планування відбувається в лабораторії Procera, тобто в стоматологічній лабораторії, що має систему Procera, а виробництво відбувається на американському виробничому майданчику Nobel Biocare. За допомогою Procera коронки, мости, бруски та головки імплантатів можна виготовляти на мірку. Відбиток записується цифровим способом або оцифровується, щоб усі необхідні параметри можна було зберегти на носіях даних. Це дозволяє в будь-який момент здійснити ремонт або нове виробництво натисканням кнопки, що Nobel Biocare надає у всьому світі як частину 5-річної повної гарантії.

ЩО ВАРТІСТЬ ЛІКУВАННЯ ВСЕ НА 4? ЯКОЇ ЗАГАЛЬНОЇ ЦІНИ Я МОЖУ ОЧІКУВАТИ?

Рішення "все-на-4" зі стандартними імплантантами та фіксованим мостом коштує всього в Evergreen Dental 7180 євро/щелепа. У вартість входять 4 стандартні імплантати, кінцевий місток, всі КТ та рентген, а також хірургічний пакет.

Рішення "все-на-4" з імплантатами Nobel Biocare та фіксованим мостом коштує у Evergreen Dental 8020 євро/щелепа. У вартість входить 4 імплантати Nobel Biocare, кінцевий місток, всі КТ та рентген та хірургічний пакет.

Рішення Nobel Biocare All-on-4 Procera коштує всього в Evergreen Dental € 11580/щелепа. У вартість входять 4 імплантати Nobel Biocare з індивідуально виготовленими абатментними елементами, титановий брусок, остаточний місток з цирконію, всі КТ та рентгенівські знімки, а також хірургічний пакет.

СКІЛЬКО ЕКОНОМУЮ ЗАЛЕЧЕННЯМ ЛІКУВАННЯ ВСЕ НА 4 НА ВЕЧОВОЗЕМНОМУ ЗУБІ?

У Німеччині ціни, включаючи всі супутні послуги для стандартного рішення, складають від 10 000 до 15 000 євро, отже, ваші заощадження становлять 4 000–9 000 євро за щелепу, тобто від 40 до 60%.

СКІЛЬКИ ДОЛИЧНО ЛІКУЄ ВСЕ НА 4? ЯК ВРЕМЯ?

Лікування All-on-4, як і будь-яке лікування імплантатом, вимагає двох поїздок. Коли ви вперше приїжджаєте, імплантати встановлюються і, якщо потрібно, створюються тимчасові зуби. Пацієнти, які мають повний протез, можуть продовжувати носити його після встановлення імплантату протягом періоду загоєння; протез для цього потрібно лише переобладнати. Час загоєння зазвичай становить 3 місяці. Перший візит зазвичай триває 5 днів, другий візит - 10 робочих днів. Під час першого візиту встановлюють імплантати, беруть відбитки, пробують, допрацьовують та перевіряють попередній протез або місток. Всього для другої обробки беруть 3-4 проби.

ФІКСОВАНІ ЗУБИ ЗА ДЕНЬ - ЦЕ ЦЕ ІСТИНА? “ЗАКРІПЛЕНІ ЗУБИ ЗА ДЕНЬ” ЗАВЖДИ МОЖНА ВИКОНАТИ?

Це правда, що метод All-on-4 був розроблений таким чином, що імплантати можна завантажувати негайно, навіть якщо тільки з терапевтичним, тобто тимчасовим, містком. Пізніше, після періоду загоєння, це потрібно замінити постійним мостом. На практиці, однак, негайне завантаження імплантатів завжди пов'язане з ризиком, оскільки імплантати слід спочатку інтегрувати з кісткою перед тим, як їх завантажувати, оскільки жувальна сила може перемістити імплантати з початкового положення, поки тканина навколо імплантатів ще залишається м'який. Тому теоретично можливе негайне навантаження, але насправді воно завжди дуже залежить від індивідуальних анатомічних умов, насамперед від кісткової ситуації. Відразу завантажені імплантати слід завжди перевіряти на початку.

ЯК ПРАЦЮЄ ВСІХЛІЧНЕ ЛІКУВАННЯ?

На основі панорамного рентгенівського знімка можна з великою часткою ймовірності сказати, чи є варіантом лікування All-on-4, коли, як і при будь-якому лікуванні імплантатом, кінцевим висновком завжди є тривимірне зображення. Виходячи з цього, лікування можна остаточно спланувати та визначити положення імплантату.

Якщо ще потрібно видалити зуби, це зазвичай можна зробити за один сеанс з імплантацією. Зазвичай імплантація займає 1-2 години на щелепу, а також може проводитися під загальним наркозом.

Після встановлення імплантатів робиться відбиток для тимчасового, який стоматологічна лабораторія зможе заповнити не раніше як наступного дня.

Після закінчення часу загоєння лікування зазвичай триває 10 днів. За цей час будуть зроблені різні арматури нового мосту. Це відбувається на кожній фазі виготовлення протеза, щоб перевірити все, що стосується прикусу, форми, кольору, статики тощо. На цьому етапі можна зробити будь-яку кількість коригувань, саме тому ми витрачаємо багато часу на репетиції, щоб зрештою можна було гарантувати ідеальний результат.

СКІЛЬКИ ДОЛГО ІМПЛАНТАТИ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ЧАС ЦІЛЕННЯ?

Оскільки при лікуванні All-on-4 не потрібно збільшення кісток, імплантати зазвичай повністю заживають протягом 3 місяців.

ЩО БУДЕ, ЩО ІМПЛАНТАТ ВТРАЧЕНО?

Негайне завантаження імплантатів надзвичайно збільшує ризик втрати імплантату, і ви повинні знати про це, якщо хочете “виправити зуби за один день”. Тим не менше, це пропонується дуже часто, оскільки справді звучить дуже спокусливо мати фіксовані зуби відразу після імплантації. Слід пам’ятати, що стоматологія підпорядковується законам фізики. Свіжовстановлені імплантати в м’яку кісткову тканину не можуть логічно забезпечити таку саму стабільність, як імплантати, які вже міцно інтегровані в кістку, тобто кісткові клітини вже вросли в пори імплантатів і, таким чином, імплантати та кістки разом утворюють тверду одиницю. Людська жувальна сила надзвичайно сильна, в передній області вона відповідає в середньому 25 кілограм, в задній - 90 кілограмів. Це вага, з якою можна завантажувати щойно встановлений імплантат, і тому існує ймовірність того, що імплантат відійде від свого початкового положення під тиском цієї жувальної сили і, таким чином, загрожує успіху всього лікування.

Результатом може бути запалення або навіть втрата імплантату. Оскільки лікування All-on-4 працює з мінімальною кількістю імплантатів для фіксованого розчину, втрата одного імплантату означає провал усього лікування. Можуть бути такі:

  • Видалення імплантату із запаленої ділянки,
  • Зачекайте часу загоєння або лікування антибіотиками проти запалення
  • Оновлена ​​імплантація, включаючи тривалий час загоєння
  • Будь-які заходи з реабілітації кісток, які можуть стати необхідними (нарощування кісток)

Завжди слід вибирати безпечний варіант для лікування імплантатом, оскільки в тому випадку, якщо трапляється найгірший випадок, ви втрачаєте набагато більше часу та грошей, і вам доведеться витримати значно більше зусиль та лікування.

ЛІКУВАННЯ "ВСЕ НА 4" ПІДХОДИТЬ ДЛЯ ПЕРШИХ ХВОРИХ?

Так, абсолютно, лікування All-on-4, безумовно, є найменш інвазивним методом для фіксованого розчину на імплантатах, оскільки зазвичай не потрібно збільшення кісток. Ми рекомендуємо тривожним мешканцям зробити перший крок (імплантацію та, можливо, видалення зуба) під загальним наркозом.

ЩО ПОВИННО ВИБИТИ ДО ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ?

Перед лікуванням необхідно провести ретельне планування, щоб можна було перевірити ситуацію з кістками та спланувати положення імплантатів. Звичайно, пацієнт повинен їсти багато їжі перед лікуванням і, отримавши тимчасові зуби, ретельно жувати і лише поступово збільшувати навантаження на зуби. Уникайте кусати важкі речі.

Наші пацієнти завжди детально інформуються про процедуру, ризики, переваги та недоліки як до, так і після лікування, а також про те, як обробляти нові зуби після цього.

ЛІКУВАННЯ ВСЕ НА 4 БОЛЬШО?

Лікування завжди проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не відчуває болю. Після лікування ми даємо знеболюючі та антибіотики, з одного боку, щоб полегшити біль, а з іншого, щоб запобігти можливе післяопераційне запалення.

ЯКІ РИЗИКИ ЛІКУВАННЯ ВСЕ НА 4?

Найбільший ризик - це стрес на імплантатах занадто рано, якщо кісткова ситуація не є оптимальною. Якщо імплантатам надається необхідний час для загоєння, а пацієнт виконує вказівки лікаря, ризик втрати імплантатів дуже низький.

ЯКІ ПЕРЕВАГИ РІШЕННЯ ALL-ON-4?

  • Фіксовані зуби лише на 4 імплантатах
  • Також може використовуватися при поганій ситуації з кістками в задній частині
  • Не потрібно пересадки кісток
  • Швидке рішення
  • Легко знімається завдяки наскрізному болтовому рішенню, що є великою перевагою для щорічного чищення або ремонту
  • Найменш інвазивний метод серед фіксованих розчинів на імплантатах
  • Недорого

ЯКІ НЕДОЛІКИ ВИРІШЕННЯ ALL-ON-4?

  • Менш стабільний, оскільки всього 4 імплантати
  • І функціонально, і естетично компромісний у порівнянні з. Загальний міст з кераміки на шести імплантатах, оскільки зуби в стандартному розчині виготовлені з пластику.
  • У разі втрати одного імплантату все повинно бути повністю перероблено

МЕТОД ВСІХ НА 4 ПРАЦЮЄ З НИЗКИМИ КІСТКАМИ?

Так, метод All-on-4 був розроблений спеціально для пацієнтів, які втратили велику кількість кісткової маси в задній частині і не можуть там вставити імплантати. Обов’язковою умовою є те, що у пацієнта все ще достатньо кісток у передній ділянці. Якщо для пацієнта можливе фіксоване рішення, тоді рішення «Все на 4» завжди є альтернативою.

КОМУ МИ РЕКОМЕНДУЄМО ЛЕЧЕННЯ ВСЕ НА 4?

Ми рекомендуємо метод All-on-4 для пацієнтів, у яких більше немає зубів, але які хочуть фіксувати зуби за розумною ціною, або для пацієнтів, у яких недостатньо кісткової речовини в області спини через тривалу беззубість.

ЩО ТРЕБА ПУТИТИ З ALL-ON-4? ЯК Я ЗНАЙду ПРАВИЛЬНОГО СПЕЦІАЛІСТА?

У методі All-on-4 використовується спеціальна техніка імплантації, яку точно можуть виконати лише декілька імплантологів, тому для імплантації ми рекомендуємо дуже досвідченого хірурга, який має великий досвід роботи з цією методикою. Крім того, співпраця між хірургом та спеціалістом-протезистом має особливе значення, тому вам слід звернутися до стоматологічної клініки, де оральні хірурги та стоматологи працюють рука об руку, щоб досягти найкращого рішення в команді.

EVERGREEN DENTAL - ВАШ СПЕЦІАЛІСТ ДЛЯ ALL-ON-4

Evergreen Dental - одна з небагатьох стоматологічних клінік в Будапешті, яка має великий досвід роботи з концепцією All-on-4, тому, будь ласка, зв'яжіться з нами з упевненістю і дозвольте нам повністю проконсультувати вас щодо рішення All-on-4 та можливих альтернатив. Ви можете зв’язатися з нами без будь-яких зобов’язань тут.