Альтернативний кесарів розтин Королівська дорога до життя Здоров’я - Tagesspiegel Mobil
Багато жінок бояться пологів і хочуть кесарів розтин. Але про природні пологи можна багато сказати.
Джулія С. та її чоловік Свен * нічого не залишали поза увагою: профілактичні огляди, курси підготовки до народження, переговори з акушеркою, книги, Інтернет, відвідування лікарні. Вони були дуже мотивовані зробити свій шлях до життя максимально природним і ніжним для своєї першої дитини, при нормальних пологах. Виявилося інакше: після мучних годин у пологовому відділенні акушерська команда терміново порадила кесарів розтин, оскільки серцебиття дитини стало слабшим.
Деякі діти не бачать світ природним шляхом. Ви не переживете нормальних пологів, але будете виведені з матки шляхом кесаревого розтину з розрізом через черевну стінку.
Існує кілька медичних причин кесаревого розтину: може бути, плацента знаходиться перед родовими шляхами і перекриває прохід, що дитина лежить поперек або дном вниз або що вона занадто велика по відношенню до тазу матері. Чекати природного перебігу подій також може бути ризикованим, якщо у матері вже були великі рубці на матці від попередніх операцій або якщо очікуються багатоплідні пологи. Тоді лікарі та майбутні батьки можуть часто планувати процедуру до вагітності, біль можна вимкнути епідуральною анестезією (КПК), анестетиком спинного мозку, а батько часто може бути присутнім. Кесарів розтин також є медично виправданим, якщо в пологовому залі виникає загрозлива ситуація: якщо ненароджена дитина страждає від нестачі кисню, «нічого не прогресує», незважаючи на сильні сутички, або пуповина обвила шию.
Все більше жінок хочуть кесаревого розтину
У Німеччині частота кесаревого розтину стабільно зростала за останні кілька десятиліть. Причиною цього збільшення часто є “кесарів розтин за запитом”. Але чи справді ви можете «побажати» кесаревого розтину під час вагітності? А які переваги кесаревого розтину? Основна увага фахівців - захист тазового дна матері. Такі аргументи стали важливішими зараз, коли ризик смерті в результаті операції став майже таким же малим, як ризик вагінальних пологів. Насправді багато жінок мають короткочасні проблеми з контролем сечі, стільця та сексуальності після народження природним шляхом, але можливі і довготривалі проблеми з тазовим дном після пологів. Ці скарги рідше зустрічаються після кесаревого розтину, але вони також трапляються, як показало норвезьке дослідження 2003 року. Не пологи самі по собі, а вся вагітність підкреслює тазове дно.
Кесарів розтин та його ризики
Але також через страх перед болем під час пологів - або через невдачу в пологах - деякі жінки хочуть кесаревого розтину. Сором і сором’язливість показувати себе пітніючим і смердючим і втрачати контроль над тим, що відбувається, тут може зіграти свою роль.
Той, хто вибирає кесарів розтин як нібито «чисте рішення», несе ризик - і біль - операцію на животі. Маму слід проінформувати про це, а також про небезпеку, якій вона піддасться у наступних вагітностях. Буквально кілька тижнів тому було опубліковано дослідження Оксфордського університету, яке показало, що кесарів розтин збільшує ризик втрати матки через сильну кровотечу при народженні іншої дитини.
Також є побоювання, що кесаревим розтином дитині може нашкодити. Давно відомо, що новонароджені після кесаревого розтину страждають на задишку дещо частіше, оскільки у них немає гормонів праці, а шлях через вузькі родові шляхи допомагає їм очистити легені від рідини.
Після кесаревого розтину матері часто потрібно спіймати. І часто саме тим, хто, як і Джулія С., хотів все досконало опанувати, а потім потребував кесаревого розтину. Берлінський консультативний центр з питань сімейних наметів підтримує жінок, яких турбують процеси, що стосуються пологів, а також кесарів розтин.
Операція
Кесарів розтин займає близько години. Для того, щоб мати пройшла через пологи, їй вводять знеболюючий засіб (у разі запланованої процедури), але в періоди нестачі цього достатньо лише для місцевого знеболюючого. Кесарів розтин ставлять горизонтально, черевна стінка поступово розкривається, поки акушер не дійде до матки. Нарешті, маткові м’язи розрізаються, а новонародженого видаляють. Потім черевна стінка знову зашивається і скріплюється скобами.
Більш щадним методом є так звана техніка "Місгав-Ладак". Черевна стінка тут не розрізана повністю горизонтально, окремі шари живота розриваються якомога тупіше.
Що відбувається після кесаревого розтину?
Після кесаревого розтину протягом кількох годин спостерігають за матір’ю і призначають знеболюючі препарати. Тепер потрібно зобов’язання батька, бо хтось уже повинен бути поруч із дитиною. Він може піклуватися про дитину і покласти її на груди.
Для деяких жінок кесарів розтин здається меншим із двох зол, але як операція, так і біль після неї - це не пікнік. Найменші рухи можуть бути дуже болючими, і матері часто потребують допомоги оточуючих. У кращому випадку одна людина повинна бути готовою підтримати матір на ранніх стадіях.
Пологи чи кесарів розтин? Матері хочуть вирішити самі
Матері прагнуть до самовизначення: "Задоволення є найбільшим, коли ти народжуєш пологи, про які ти мав на увазі", - каже гінеколог та психосоматичний спеціаліст Крістін Клапп. Вона працює старшим лікарем у Центрі акушерства в Шаріте, де проводить спеціальну консультацію щодо управління народжуваністю. Сюди приходять майбутні мами, для яких незрозуміло, яким шляхом повинна народитися дитина. «Більшість жінок, які тоді хочуть кесарів розтин, вже провели великі дослідження. Однак мені здається соромно, коли хтось вступає в цю розмову з великою рішучістю ». Вона планує багато часу для цих консультацій, відходить на другий план і пропонує інші стратегії подолання страхів. Показує, що страх перед пологами є нормальним явищем. У деяких випадках кінцевим результатом є кесарів розтин без будь-якої суворої медичної необхідності. "Наш досвід полягає в тому, що тут і так відбуваються плавні переходи", - каже гінеколог. Для наукового дослідження в даний час беруть інтерв’ю у жінок, які народжують свою дитину за допомогою «бажаного кесаревого розтину». Крім усього іншого, дослідник «Шаріте» хоче з’ясувати, як часто самі вагітні жінки насправді є рушійною силою.