Am; норра; вторинна оцінка, причина, лікування

Вторинна аменорея - це відсутність менструації більше 3 місяців у жінки, яка досягла достатнього віку для вирішення і вже перенесла менструацію. Оновлення багатьох причин вторинної аменореї з лікарем Марк Евен, акушером-гінекологом.

вторинна

  • Визначення
  • Причини
  • • Матка
  • • Яєчник
  • • Полікістоз яєчників
  • • Гіпофіз
  • • Хвороби
  • Симптоми
  • Бухгалтерський баланс
  • Наслідки
  • Лікування

Визначення

Вторинна аменорея відноситься допропущені менструації більше 3 місяців у жінки нормального віку. Перша причина вторинної аменореї - вагітність. Окрім цієї справи, це стосується до 5% жінок. Вторинна аменорея може бути спричинена аномалія матки або яєчник, один ранній клімакс, розлад гормонального походження (часто гіпофіза), порушення харчування (нервова анорексія), стрес, неправильне дозування протизаплідних таблеток, заняття спортом високого рівня.

Причини

Перша причина вторинної аменореї - вагітність. Але це може мати й інше походження.

• Причини матки

Деякі причини матки включають рубцевий стеноз шийка матки, спайки матки, гормональна ВМС та історія хірургічного втручання або конізації матки.

• Причини яєчників

Деякі причини яєчників включають ранню недостатність яєчників або ранню менопаузу, що настала до 40 років. У цьому випадку у пацієнта з’являються припливи, що свідчать про дефіцит естрогену. Рівень ФСГ і ЛГ у крові підвищений, тоді як рівень естрадіолу буде знижений. УЗД малого тазу виявляє атрофію ендометрія, а також низьку наявність фолікулів яєчників.

• Синдром полікістозу яєчників

Синдром полікістозу яєчників або синдром Штейна-Левенталя, пов’язаний із збільшенням розміру яєчників, пов’язаним із наявністю декількох невеликих кіст, спричинений гормональним дисбалансом. Це спричиняє нерегулярні менструальні цикли, що може призвести до аменореї, але також ожиріння живота, безпліддя, вугрі. Лікар Марк Евен, акушер-гінеколог, вказує, що "цей синдром є частою причиною гіперандрогенії у жінок", а отже, значний ріст волосся на грудях, животі та обличчі. Діагностика складна, оскільки ці симптоми спостерігаються не завжди. Діагноз підтверджується наявністю великих яєчників з множинними кістами на УЗД, а також високим рівнем ЛГ у крові, що супроводжується нормальним рівнем ФСГ у крові.

• Причини гіпофіза

Знижені рівні ФСГ, ЛГ та естрадіолу, що супроводжуються негативним тестом на прогестаген, свідчать про участь гіпофіза. Може приймати участь ліки, такі як нейролептики. Для видалення пухлини слід зробити МРТ. Аденому пролактину підозрюють, коли аменорея пов’язана з галактореєю та підвищенням рівня пролактину в крові. Синдром Шихана, значно рідше, відповідає некрозу гіпофіза, що виникає після геморагічного шоку, найчастіше під час пологів з крововиливами від пологів

• Хвороби

Вторинна аменорея також може бути пов'язана з іншою патологією, такою як цироз, a Рак або a туберкульоз.

• Інші причини

Інші причини вторинної аменореї включають гіпоталамічні причини, аменорею після прийому таблеток, психогенну аменорею, а також аменорею у спортсменів високої ефективності. У цьому випадку аменорея, наявна приблизно у 50% спортсменів високого рівня, які займаються стійкою спортивною діяльністю, спричинена значною втратою жирової маси. Наявність нервової анорексії також може спричинити аменорею.

Симптоми

"Симптомом вторинної аменореї є переривання періодів понад три місяці, крім вагітності, годування груддю та менопаузи", - пояснює гінеколог.

Яку оцінку зробити ?

Після детального обстеження (спосіб життя, дієта, контрацепція тощо) лікар призначить аналіз крові з гормональними показниками та УЗД малого тазу.

Які наслідки ?

У довгостроковій перспективі у молодих жінок вторинна аменорея може вплинути на мінералізацію кісток.

Які методи лікування ?

Інформаційний бюлетень

Лікування пристосоване до причини аменореї. Не існує єдиного методу лікування, який би підходив для всіх випадків. Лікування буде гормональним, хірургічним або психологічним.

Завдяки доктору Марку Евену, акушеру-гінекологу