Амебна дизентерія - причини, симптоми та лікування
Амебна дизентерія, Латинська Амебіаз, відноситься до інфекції кишкового тракту людини, спричиненої амебою. У цій статті розглядаються причини, діагностика, перебіг, лікування та профілактика амебної дизентерії.
Зміст
Що таке амебна дизентерія?
Амебна дизентерія - це діарейне захворювання, яке виникає переважно в тропічних та субтропічних районах, таких як Таїланд, Кенія, В’єтнам чи Індія. Інфекція спричинена типом амеб, які оселяються в товстій кишці людини і продовжують розмножуватися там шляхом ділення клітин. Щороку в результаті такої інфекції гине близько 100 000 людей. Лікарі розрізняють три різні форми амебної дизентерії:
1. Безсимптомна інвазія: Постраждалий пацієнт не відчуває жодних симптомів інфекції. Однак амеба живе в його шлунково-кишковому тракті і виводиться з організму через дефекацію. Незважаючи на відсутність симптомів, пацієнт може стати носієм інфекції.
2. Інвазивний амебіаз: Хвороботворні мікроорганізми атакують травний тракт людини і викликають утворення там абсцесів і виразок.
3. Позакишковий амебіаз: Розширена форма амебної дизентерії, патогени також атакують органи поза травного тракту, такі як печінка, серце, селезінка або сечовивідні шляхи.
причини
Основною причиною амебної дизентерії є збудник Entamoeba histolytica. Він належить до сімейства найпростіших та підгрупи ризоподів. Entamoeba histolytica передається переважно через забруднену питну воду та загальні антисанітарні умови життя. Інкубаційний період варіюється в залежності від конкретного випадку і може зайняти кілька днів або декількох місяців від зараження збудником до початку захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
У переважній більшості випадків у пацієнтів, інфікованих амебою E histolytica, симптоми не проявляються. Амебіаз кишечника, навпаки, проявляється через різні ознаки, які можна використовувати для діагностики захворювання. Після поступового початку через кілька тижнів з’являються слизові, криваві проноси та спазми в животі.
Стілець схожий на желе і часто описується як пінистий. Також можуть виникати запори, сильний біль під тиском внизу живота і нудота. У разі тривалих захворювань відбувається втрата ваги. Лихоманка і озноб також є типовими симптомами амебної дизентерії.
Зовні хвороба помітна, серед іншого, через зміну текстури шкіри. Пацієнти зазвичай мають бліду, пошкоджену шкіру та часто запалі очі. Деякі пацієнти також відчувають почервоніння і, якщо уражена печінка, симптоми жовтяниці. При таких ускладненнях, як розрив кишечника або амебний абсцес печінки, виникають подальші скарги.
В основному виникають спазми шлунка, сильний біль та діарея. Втрата драйву, втома та хронічні шлунково-кишкові скарги також є типовими симптомами хронічного амебіазу кишечника. Типовим симптомом є багаторазове блювота кров’янистою та слизовою жовчю.
Діагностика та курс
Амебна дизентерія діагностується лікарями за допомогою зразків калу та крові. Якщо виникають типові симптоми, такі як кривава діарея, судоми, лихоманка, відповідальні збудники захворювання визначаються за допомогою мікроскопу.
У декількох випадках для діагностики амебної дизентерії використовують колоноскопію або ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. При дослідженні стільця слід зазначити, що збудники хвороб дуже чутливі, незважаючи на високий ризик зараження. З цієї причини під час діагностичних обстежень слід завжди використовувати свіжий стілець.
Перебіг амебної дизентерії зазвичай можна оцінити як нешкідливий, якщо захворювання діагностувати і лікувати на ранніх термінах. Якщо своєчасно професійно лікувати хворобу, вона в більшості випадків затихне без наслідків.
Однак, якщо інфекцію виявити і вилікувати занадто пізно, це може призвести до серйозних до летальних ускладнень. Сюди входять перфорація кишечника, запалення очеревини та запалення слизової оболонки кишечника.
Ускладнення
Дуже рідкісним, але також надзвичайно небезпечним ускладненням амебної дизентерії є так званий токсичний мегаколон, який часто викликає у пацієнта сильну блювоту, високу температуру та шоковий стан. Загалом, небезпечні ускладнення амебної дизентерії рідкісні. У важких випадках можливий розрив кишечника, що часто пов’язано з перитонітом.
Також може виникнути некротичний коліт; запалення оболонки товстої кишки, що спричиняє загибель тканин. Коліт супроводжується симптомами лихоманки та кривавої діареї. Рідкісним ускладненням амебної дизентерії є токсичний мегаколон; збільшення та закупорка товстої кишки.
Мегаколон призводить до швидкого погіршення загального стану і пов'язаний, серед іншого, з нудотою та блювотою. У міру прогресування захворювання товста кишка збільшується, що в свою чергу призводить до перфорації кишечника. Амебна дизентерія може також створювати набряки на стінках кишечника і призводити до запорів. У рідкісних випадках амеби потрапляють у кров і викликають позакишковий амебіаз.
Амебіаз пов’язаний з хронічною діареєю та утворенням абсцесів; у міру прогресування захворювання виникають абсцеси печінки, ослаблення імунної системи, а іноді спалах інфекції в грудній клітці або серці. Якщо амебну дизентерію лікувати на ранніх термінах, однак, як правило, немає серйозних ускладнень.
Коли слід звертатися до лікаря?
Амебна дизентерія завжди повинна бути медично з’ясована та лікуватися. Візит до лікаря доцільний, якщо типові симптоми інфекційного захворювання помічені після тривалої поїздки. Вам слід негайно звернутися до лікаря із судомими болями в животі, втратою ваги та болючим спорожненням кишечника. Якщо це супроводжується кров’янистою, слизовою діареєю та лихоманкою, швидше за все, це амебна дизентерія або інше інфекційне захворювання, яке вимагає медичного лікування.
Відвідати лікаря рекомендується в перші години хвороби. В іншому випадку серйозні ускладнення, такі як амебний абсцес печінки або колапс кровообігу, можуть призвести до подальших симптомів. Загалом: якщо діарея триває довше трьох днів, необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо ви відчуваєте виражену слабкість та запаморочення або якщо ви помітили кров’янистий або гнійний стілець, який може бути пов’язаний із високою температурою, слід негайно звернутися до лікаря. Люди з імунною недостатністю або відповідною історією хвороби повинні звернутися до лікаря для лікування амебної дизентерії, а також дітей, людей похилого віку та вагітних жінок.
Лікування та терапія
Просту амебну інвазію кишкового тракту, діагностовану вчасно, можна дуже швидко та успішно вилікувати різними видами антибіотиків. Як правило, ліки вводять внутрішньовенно під постійним наглядом медичних фахівців.
При подальшому перебігу захворювання антибіотики також можуть вводитись у формі таблеток, якщо вони є успішними.
У разі інфекцій та абсцесів в різних людських органах, спричинених амебою, з іншого боку, необхідна окрема терапія лікарем; у цьому випадку цілком можливо, що пацієнту доведеться приймати ліки протягом більш тривалого періоду часу.
У разі ускладнень під час перебігу захворювання та важких абсцесів в органах в окремих випадках може також знадобитися хірургічне лікування амебної дизентерії.
Перспективи та прогноз
Як правило, уражені страждають сильним дискомфортом у животі та кишечнику через амебну дизентерію. Нерідкі випадки, коли виникають сильні болі в животі та судоми в шлунку. Також не рідко буває діарея та кров’янистий стілець. Кривавий стілець може призвести до нападу паніки та значно погіршити якість життя пацієнта. Крім того, постраждалі страждають від загального виснаження та втоми.
Стійкість пацієнта значно падає через амебну дизентерію. Якщо лікування немає, це також може призвести до перфорації кишечника в міру прогресування захворювання. Так само пацієнти часто страждають від блювоти та нудоти. Повсякденне життя пацієнта значно погіршується амебною дизентерією.
За допомогою антибіотиків симптоми можна вилікувати та порівняно добре обмежити. Як правило, особливих труднощів і проблем не буває. Якщо є інфекція у внутрішніх органах, зазвичай необхідна більш тривала терапія. Як правило, тривалість життя не зменшується, якщо рано лікувати амебну дизентерію.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щоб запобігти зараженню високоінфекційною амебною дизентерією, слід більше уваги приділяти гігієнічним умовам життя в зникаючих тропічних та субтропічних районах. Воду з-під крана не можна використовувати для пиття, виготовлення кубиків льоду або чищення зубів.
Якщо мінеральна вода з гігієнічною пляшкою недоступна, воду з-під крана потрібно кип’ятити принаймні п’ять хвилин, щоб знищити будь-які патогени, які вона може містити. Сирі фрукти та овочі слід їсти лише очищеними. Якщо виникають такі симптоми, як діарея, сильний біль у животі або лихоманка, слід звернутися до лікаря, щоб як можна раніше діагностувати та лікувати захворювання.
Догляд
Імунітету після зараження амебною дизентерією немає. Типові симптоми можуть повторюватися. Запобігти повторному зараженню пацієнти можуть лише вживаючи запобіжних заходів. Лікарі надають інформацію про можливі причини в рамках первинного діагнозу. Перед тим, як вирушити в дорогу, мандрівники також можуть отримати інформацію від свого сімейного лікаря про ризики в тропічних країнах, де переважно трапляється амебна дизентерія.
Дотримання гігієни питної води є найважливішим профілактичним заходом для запобігання рецидиву симптомів. Якщо інфекція повторюється, постраждалі можуть вимагати діагностики на ранній стадії. Це служить для уникнення ускладнень. В результаті захворювання протікає легше.
Найважливішим методом є дослідження калу.Антитіла в крові також дають інформацію про амебну дизентерію. Антибіотики обіцяють швидкий успіх лікування. Інші засоби іноді призначають при сильних болях у животі. Немає загального догляду, який давав би практичні поради.
Оскільки в Німеччині навряд чи є інфекція амебною дизентерією, існуючі знання ведуть до тіньового існування. Туристи з екзотичних напрямків є основною групою ризику. Використання високоякісних готелів та ресторанів - найкращий спосіб запобігти трафіку. Не можна робити щеплення проти амебної дизентерії. Профілактичний прийом деяких ліків не має сенсу.
Ви можете зробити це самі
Медичне лікування необхідно при підозрі на амебну дизентерію. Потім антибіотики (тинідазол, нітроімідазол, метронідазол тощо) можна вводити під наглядом лікаря. Потім необхідне подальше лікування іншими антибіотиками (паромоміцин, дилоксанід фуроат).
На додаток до цих заходів, симптоми можна полегшити за допомогою спазмолітичних лікарських трав та таких лікарських рослин, як дягель, бергамот або коламбін. Також бажано пити достатньо і доглядати за тілом протягом перших семи-десяти днів після зараження. Особливо постраждалим слід пити трав’яні чаї з м’яти перцевої, фенхелю, ромашки або чорниці.
Протерті яблука, морквяний суп, сухарі та кашка допомагають проти гострої діареї. Чого слід уникати під час амебної дизентерії: дуже жирні або гострі страви, солодощі та бобові. Крім того, слід уникати прийому алкоголю, кофеїну та інших напоїв та продуктів, які можуть додатково дратувати травний тракт.
Однак, якщо виникають важкі симптоми, лікар повинен розпочати подальші кроки лікування. Наприклад, часто під час амебної дизентерії утворюються кісти, які необхідно видалити хірургічним шляхом. У разі виражених симптомів спочатку домашнє лікування та самостійні заходи слід обговорити з сімейним лікарем.