AMP Як уникнути багатоплідної вагітності Європейське товариство з репродукції та ембріології людини
Оптимізація шансів народити живу дитину при одночасному зменшенні ризику близнюків є метою лікування безпліддя або запліднення in vitro. Шведські дослідники вперше розробили надійний спосіб визначити, чи потрібно переносити один або два ембріони для досягнення цієї мети. Результати, представлені 5 липня на конгресі Європейського товариства з репродукції та ембріології людини.
Попередні міжнародні дослідження вже показали, що передача одиночного ембріона є настільки ж ефективною та безпечною. Хоча ймовірність вагітності статистично нижча, ніж при багаторазових переносах, шанси на живі, одиночні та доношені пологи після перенесення одиночного ембріона майже в п'ять разів більші, ніж при подвійному перенесенні.
Доктор Ян Холте пояснює, що якби цю модель застосовувати у всіх клініках фертильності, це могло б знизити рівень близнюків до рівня, порівнянного з показником близнюків у популяції, до трохи менше 2%. Вже 4 клініки прийняли цю модель. Швеція є світовим лідером у цих спробах зменшити багатоплідну вагітність шляхом перенесення одного ембріона в матку жінки під час лікування безпліддя. У 2007 році в Швеції 69,9% передачі ембріонів були одноразовими, 30,1% - подвійними, і лише 5,3% народжень після лікування безпліддя були багаторазовими. Це найнижчий коефіцієнт народжуваності у світі.
«Однак до цього часу у нас не було моделі переходу до єдиного переносу ембріонів, щоб досягти найкращого можливого балансу між підтримкою високого рівня народжуваності при одночасному зниженні рівня вагітності близнюків "говорить доктор Холте, медичний директор та дослідник Наукового парку Уппсала (Швеція).
4 змінні для моделі передачі: За чотирирічний період, з 1999 по 2002 рік, доктор Холте та його колеги проаналізували серію з 3223 передач ембріонів та визначили 80 факторів, які відіграють важливу роль у успіху лікування фертильності. Вони виявили, що 4 змінні мають важливе значення для результату вагітності: якість ембріона, вік жінки, реактивність яєчників (кількість відновлених яйцеклітин щодо дози гормонів стимуляторів яєчників) та історія розвитку попередні спроби ЕКО. За допомогою цих 4 змінних дослідники побудували математичну модель, яка передбачає шанси на вагітність після передачі одного або двох ембріонів та ризик появи близнюків. Протягом наступного чотирирічного періоду між 2004 і 2007 роками вони використовували модель на 3410 передачах ембріонів. Метою було досягти ризику близнюків
Результати: Протягом цього періоду частка передачі одиночних ембріонів зросла до 76,2% (проти 11,1% у попередньому періоді між 1999-2002 рр.), А коефіцієнт народження двійні зменшився на 26,1% на 1,9%. Рівень живонароджених в цілому залишався стабільним (30,7% проти 31,1%). Середня вага при народженні знизилася з 3,086г до 3,412г. Рівень недоношеності або низької ваги при народженні був зменшений на 2/3.
"Наскільки нам відомо, - роблять висновок дослідники - це вперше, коли модель успішно передбачила вагітність та ризик вагітності близнюками під час лікування безпліддя".
Джерело: Європейське товариство репродукції людини та ембріології Анотація №: O-157, вівторок, 16.00 год. CEST "Допоміжні репродуктивні технології в Європі, 2007: результати, отримані з європейських реєстрів" (Visuels Agence de la Biomédecine)
Читайте також: ЕКО: 1 ембріон за раз настільки ж ефективний і безпечний -