Ампутація грудей для захисту від раку - Суспільство
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Видалення грудей для захисту від раку: Кінець страху
Відкрити малюнок на новій сторінці
"Моя грудь ніколи не була частиною тіла, чому я був радий. Насправді завжди було страшно і страшно": Сьогодні Надя Готцайн рада, що вирішила зробити процедуру.
(Фото: Фото: Валентин Біркнер)
Надя Готцайн жила роками, знаючи, що вона носить ген раку молочної залози. Коли їй було 25, їй ампутували груди. "Не тому, що я така смілива. А тому, що мені було страшно", - каже вона. І з того часу відчуває себе звільненим.
Від Лари Відекінг
Перед тим, як Наджа Готцайн вирушила до лікарні, щоб їй видалили груди, вона запросила друзів та родину на вечірку "Прощай, олухи". У підвалі батьківського дому вони святкували до самого ранку і знову і знову підсмажували - що у хірурга буде особливо гарний день. В операційну без мікробів, смішні медсестри, симпатична сусідка по кімнаті. Щоб все зажило без проблем і операція пройшла успішно.
Через п’ять років Надя Готцайн, 30 років, сидить у кухні-вітальні на горищі будинку батьків у Бонні. У неї коротке темно-каштанове волосся, яке просто падає до вух і обрамлене окулярами з темним обідком. Ваша маленька донька лежить на ігровому килимку під ігровою аркою і лепече собі. Гоцейн переїхала сюди зі своїм чоловіком три роки тому, а її батько та мачуха живуть у помешканні нижче. Але вона ділиться з родиною більше, ніж адреса.
Як і багато жінок у родині, Наджа Готцайн несе мутацію гена BRCA1, що може призвести до агресивної форми раку молочної залози в молодому віці. Вона докладно розповідає про свою сімейну історію, чому врешті вирішила видалити груди. Як добре вона почувається з цим зараз. Вона говорить дуже відверто, дуже спокійно. Якщо ви хочете почути тут емоцію, це, як мінімум, полегшення.
Як звільнення
У вівторок опублікував Нью-Йорк Таймс стаття актриси Анджеліни Джолі, і з тих пір весь світ знає, що стоїть за кодом BRCA1. У випадку Джолі: 87-відсоткова ймовірність раку молочної залози. 50-відсотковий шанс на рак яєчників. Як запобіжний захід, їй ампутували обидві груди, - написала Джолі: "Всім жінкам, які читають це: я сподіваюся, це допоможе вам знати, що є варіанти". Для Наді Гоцейн, яка ніколи не робила великої таємниці власної операції на грудях, це все одно було звільненням. Якщо така зірка, як Анджеліна Джолі, може стояти поруч із цим кроком, можуть і інші. "Думаю, багато жінок тепер наважиться поговорити про це. І тепер вони можуть бачити, що після такої операції одна не зневажена".
Страх перед тим, що вона може захворіти на рак молочної залози, супроводжує Наджу Готцайн з пубертатного періоду. Їй було 15 років, коли її мати померла від раку молочної залози. Її двоюрідній сестрі був поставлений діагноз у віці 25 років, а через сім років вона також була мертва. Оскільки захворювання у молодих жінок свідчить про генну мутацію, вся сім'я нарешті пройшла обстеження. "Усі жінки в моїй родині, які несуть ген, страждають на рак, - каже Гоцейн, - і жодна з тих, хто помер від раку молочної залози, не виповнилася 40 років". Вона схрещує руки на грудях, це страшна статистика. Досі живі лише дві споріднені жінки з геном - їм ампутували груди та видалили яєчники.
Після смерті матері жах раку був повсюдним. Тим не менше, Надя Гоцейн чекала, поки її молодша сестра не досягне повноліття. Потім вони обидва пройшли тестування на BRCA1. Вони чекали довгих шість тижнів після того, як взяли пробу крові, щоб отримати результат. "Я завжди очікувала, що в мені є ген", - каже вона, знизує плечима і посміхається. Коли результат прийшов, це не було шоком. Навпаки, їй було трохи полегшено - бо принаймні її сестричка не успадкувала мутацію. "Я сама можу впоратися з тим, що маю", - каже вона. "Але коли це стосується людей, яких я люблю, це набагато гірше".
За допомогою тесту її неясні побоювання стали впевненими: вона мала приблизно 80 відсотків шансів захворіти на рак молочної залози. Їй було 19 років. "Тоді я звів себе з розуму і постійно говорив Себастьяну: Ось, відчуй, щось є!" Надя Гоцейн вийшла заміж за свого друга Себастьяна чотири роки тому. Він автомеханік, на два роки молодший за неї та на дві голови вище. "Себастьян завжди говорив: робіть це, я завжди поруч, візьму вас із шрамами, візьму з грудьми, візьму без грудей".
Правильне рішення
Після встановлення діагнозу Надя Готцайн регулярно ходила в Кельнську університетську клініку на обстеження. Там розташований один з 15 німецьких центрів сімейного раку молочної залози та яєчників, де проводяться генетичні тести, пропонуються послуги раннього виявлення та консультації за підтримки Німецької ракової допомоги. Професор Ріта Шмутцлер вже доглядала за кількома жінками з сім'ї Гоцейна. "Такі жінки, як Надя, часто переживають, як інші члени сім'ї хворіли і помирали від раку підлітками", - каже Шмутцлер. "Ці жінки приходять до нас з чіткими ідеями. Вони знають, як має відбуватися подальше лікування або профілактичні заходи". Для Наді Гоцейн операція була правильним рішенням - ризик захворіти для неї був дуже високим. Що стосується не всіх жінок, які хочуть зробити операцію.
У Кельнському центрі раку молочної залози Ріта Шмуцлер нещодавно помітила неприємну тенденцію: жінки іноді досить швидко і недосвідчені роблять мастектомію, тобто видалення тканини молочної залози. Іноді навіть якщо у них взагалі немає мутації BRCA1. Вони неспокійні, бо знайшли в Інтернеті статистику, згідно з якою кожна десята жінка хворіє на рак молочної залози. "Це, звичайно, звучить страшно", - каже лікар. "Але ця цифра відображає можливу хворобу протягом усього життя. Ризик не збільшується постійно, але сильно варіюється в різні фази життя". Набагато важливішим для обгрунтованого рішення є специфічний ризик на певному етапі життя - "в керований період, наприклад, від п'яти до десяти років". Якщо ймовірність захворіти в цей період досить низька, хірургічне втручання не обов'язково є найкращим рішенням.
З Надею Гоцейн прогнози були чіткими. Коли лікарі поговорили з нею про мастектомію, вона відразу визначилася: "Для мене операція стала виходом із цієї страждаючої ситуації, коли ви постійно турбуєтесь кожен день". Ось чому їй незручно, коли інші жінки вважають те, що вона зробила чудовим, хвалять її за відвагу. "Я зробив це не тому, що я такий сміливий. Але тому, що мені було страшно. Тому що я дуже боявся захворіти".
Їй зробили операцію, коли їй було 25 років - у віці, у якого у її кузена розвинувся рак молочної залози. На цей момент tотцайн закінчила навчання медсестри і перебуває в стабільних стосунках, зараз саме час. Її друг Себастьян щодня відвідує її в лікарні. "Багато жінок бояться, щоб їхні тіла знищували таким чином", - говорить вона сьогодні. "Але я ніколи так не почувався про свою сімейну історію. Мої груди ніколи не були частиною мого тіла, чому я був радий. Це насправді завжди було моторошно і страшно".
П’ять років тому в Кьольнській університетській клініці була можлива лише реконструкція грудей за допомогою імплантатів. Однак їх потрібно міняти - кожні кілька років. Для неї це не був варіант. "З моєю матір'ю вони завжди видаляли один вузол за іншим і видаляли шматочок грудей за шматочком. Тактика салямі, так би мовити. Я хотів закінчити тему після операції". Тому вона визначилася з центром раку молочної залози в клініці в Дюссельдорфі, де молочні залози могли бути реконструйовані за допомогою аутологічних тканин живота. "У мене завжди було досить на животі. Тому я і подумав, давайте просто заберемо це звідти". - сміється вона.
Операція пройшла гладко, і її нові груди мають таку ж форму і розмір, як і старі. Відсутні лише соски. "Звичайно, я міг би зробити щось для мене. Але для мене це косметична операція, і вона мені не потрібна". Звичайно, процедура не була абсолютно безболісною. Її грудна клітина все ще опухала протягом місяця, а живіт напружувався через видалення тканини та подальше втягування живота. "Після операції Себастьян побоювався, що він щось не зламає. Але я сказав йому, що може стискати, обіймати і торкатися мене. Я зв'яжусь, якщо буде боляче".
Озираючись назад, вона переважно згадує абсолютно нове відчуття захищеності у своєму тілі. Відчуття добробуту, якого вона вже не знала після смерті матері.
Наджа та Себастьян Гоцейн стали батьками у листопаді. Вагітність протікала гладко, Марі народилася без кесаревого розтину. Надя Готцайн може годувати дочку лише з пляшок - "це єдине, за що мені справді стає соромно після мастектомії". Готцеї хочуть мати ще хоча б одну дитину. Але одного разу, коли планування сім’ї закінчиться, Наді Гоцейн доведеться запитати себе, чи можна їй тепер також видаляти яєчники. Ген BRCA1 також означає значно підвищений ризик раку яєчників.
Якщо вона вирішить зробити цю другу операцію, їй доведеться приймати гормони у віці до 50 років, щоб уникнути ранньої менопаузи. Лікарі радять їй це робити, але вона вагається. Вона ще не хоче займатися цією думкою.
Батьки ще не знають, чи успадкувала їх маленька дочка генну мутацію. Вам потрібно почекати, поки вам не виповниться 18 років, щоб знати. Що робитиме Надя Готцайн, якщо у Марі також є ген раку молочної залози? Посмішка, знизання плечей. Бути поруч з вами, підтримувати вас у всіх ваших рішеннях. Що ще?