Ампутаційний біль - причини, симптоми та лікування
Як рятувальний захід ампутація часто є крайнім заходом. Після цього це трапляється порівняно часто Ампутаційний біль. Існує два типи: фантомний біль і біль у куксі.
Зміст
Що таке ампутаційний біль?
Після хірургічного видалення частини тіла говорять про ампутацію. Результатом цієї рятувальної хірургічної процедури часто є ампутаційний біль. Розрізняють фантомний біль та біль у куксі.
Лікарі все ще ламають голову над причиною фантомного болю. Частина тіла, якої насправді вже немає, болить, хоча вона вже не належить тілу. Фантомний біль є результатом більш ніж 50 відсотків усіх ампутацій. Навіть якщо в результаті нещасного випадку ампутують кінцівку, цей ампутаційний біль може виникнути.
Деякі страждають також мають симптоми дотику, температури та руху в ампутованій кінцівці. Потім говорять про фантомні відчуття.
Іншим видом ампутаційного болю є біль у куксі. Біль виникає безпосередньо на ампутаційній куксі. Розрізняють хронічні та гострі болі в куксі.
причини
Причини ампутаційних болів різні. Залежно від того, як виникає біль, говорять про фантомний біль та біль у куксі. Ампутаційний біль у відсутній кінцівці називається фантомним болем.
Причини цього ще не досліджені. Існують різні теорії щодо того, як виникає цей біль. Тяжкість ампутаційного болю головним чином залежить від того, як довго біль триває до ампутації та наскільки вона була інтенсивною. Роздратовані нервові клітини накопичують біль і продовжують реагувати пізніше, навіть якщо стимулу вже немає.
Можливий також зменшений кровотік в залишковій залишковій кінцівці або підвищена напруга м’язів. Психологічні фактори також можливі. Інтенсивність ампутаційного болю може змінюватися залежно від стану пацієнта.
Біль у куксі часто виникає відразу після ампутації. Ці гострі болі при ампутації є результатом болю в рані, інфекції та синців. Якщо залишковий біль в кінцівці хронічний, причиною є, наприклад, порушення кровообігу, пошкодження нервів, кістки шпори, біль у рубцях, хвороба Судека, погана підгонка протеза та хронічні інфекції.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Перш за все, ампутаційний біль пов’язаний з дуже сильним болем. Вони трапляються переважно в ураженій області, з якої ампутується кінцівка. У більшості випадків прямого прогнозування перебігу ампутаційного болю неможливо зробити.
У гіршому випадку вони можуть траплятися протягом декількох місяців і не зникати самі по собі. Сам біль часто поширюється на сусідні ділянки тіла, так що сильний біль також виникає в цих областях. Особливо вночі біль при ампутації може призвести до безсоння і, отже, до дратівливості або депресії.
Загалом, постійний біль також може призвести до психологічних розладів та значно ускладнити повсякденне життя для відповідної людини. Часто цей біль можна обмежити і полегшити лише певною мірою, приймаючи біль. На додаток до ампутаційного болю може також трапитися інфікування або запалення рани.
Це часто пов’язано з виділенням гною або почервонінням. Біль зазвичай посилюється, коли уражена область напружена або напружена. Загалом, стійкість пацієнта значно падає.
Діагностика та курс
Спочатку лікар намагається з’ясувати, виникає ампутаційний біль на неіснуючій частині тіла або на куксі. Зацікавлена людина повинна дуже точно описати біль. Важливо зазначити тривалість, інтенсивність, характер та чинники, що викликають, а також чи вже вжито контрзаходів.
Щоденник болю може бути дуже корисним для документації. Навіть при підозрі на фантомний біль слід виключити всі причини залишкових болів у кінцівках. Під час фізичного огляду лікар оглядає хірургічну куксу і намагається з’ясувати, чи є запалення, затвердіння, болі або порушення кровообігу. Для подальшої діагностики можна проводити магнітно-резонансну томографію, рентген та ангіографії.
Перебіг ампутаційного болю залежить від причини та типу болю. Біль у куксі може бути гострою або хронічною. Вони часто виникають відразу після ампутації. Фантомний біль, навпаки, більш тривалий, може покращитися сам по собі і раптово знову з’явиться через деякий час. Для всіх типів ампутаційних болів рання терапія важлива для довгострокового успіху.
Ускладнення
Ампутаційний біль завжди виникає після ампутації і, певною мірою, цілком нормальний. Постраждала людина повинна приймати знеболюючі засоби від болю, але вони повинні пройти самостійно через кілька тижнів після ампутації. Однак також можливо, що ампутаційний біль зберігається через місяці після ампутації.
Якщо цей біль все ще дуже сильний, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Ампутаційний біль часто виникає через те, що в рані є інфекція або запалення. Такі інфекції або запалення повинні терміново лікуватися лікарем. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, якщо вчасно не усунути ці інфекції.
Щоденник болю - це величезна допомога лікареві у визначенні причини болю. Ампутаційний біль також виникає, коли ампутована кінцівка використовується відносно інтенсивно. Особливо в перші кілька місяців після ампутації уражену кінцівку потрібно щадити і не перевантажувати фізично. Ампутаційний біль виникає при його застосуванні і є абсолютно нормальним явищем. Однак вони зникнуть, коли рана повністю заживе.
Коли слід звертатися до лікаря?
Ампутаційний біль - одна з найсильніших і найскладніших болів в організмі людини. Вони виникають відразу після ампутації частини тіла або внутрішнього органу, а потім є нормальними і очікуваними. Поки пацієнт ще перебуває в лікарні, йому слід поговорити з лікуючим лікарем про біль, якщо знеболюючі препарати, що вводяться до цього часу, щонайменше не роблять це стерпним.
Біль при ОП зазвичай покращується протягом декількох днів або тижнів, тому він стає слабшим і легшим для перенесення. Якщо це не так, лікар повинен повторно оглянути хірургічні рани та з’ясувати, чому біль все ще такий сильний. Однак у разі ампутаційного болю психологічний компонент додається навіть через місяці та роки після першого хірургічного болю. Постраждала людина може відчувати біль так, ніби знята частина тіла все ще знаходиться там. Кукса також може викликати сильний біль при видаленні кінцівок.
Погано підігнані протези створюють точки натиску та зішкріб шкіри, що також зараховується до болю при ампутації. У всіх цих випадках пацієнт повинен якомога швидше проконсультуватися з лікарем, оскільки найпізніше, коли виникає психологічно індукований біль ампутації, можна припустити, що їх уже не можна впоратись без медичної допомоги. Існує ризик того, що пацієнт прийме неконтрольовано сильні знеболюючі препарати і через деякий час прийме до них залежність.
Лікування та терапія
Терапія залежить від того, чи є ампутаційний біль фантомним болем чи болем у куксі.
У разі фантомного болю біль в основному бореться, оскільки причина болю відсутня. Терапія цього ампутаційного болю повинна проводитися швидко і послідовно. Якщо біль триває більше півроку, її важко лікувати.
Придатні такі ліки, як опіати, знеболюючі засоби, психотропні препарати, кальцитонін та капсаїцин. Також фантомний біль лікується за допомогою нейронної терапії, дзеркальної терапії або психотерапії.
Біль у куксі лікується шляхом усунення причини. Інфекції потрібно вилікувати, а невідповідні протези - краще адаптувати. Тим часом доброякісні вузлові утворення та неорієнтовані нові нервові утворення більше не видаляються.
Перспективи та прогноз
У більшості випадків ампутаційний біль є загальним симптомом, якого зазвичай не уникнути. Цей біль з часом стихає, хоча не можна передбачити загальний перебіг. У деяких випадках люди можуть відчувати біль через місяці після ампутації.
Крім того, ампутаційний біль також може бути викликаний інфекцією або запаленням, тому в будь-якому випадку його потрібно лікувати. Потім лікування проводиться за допомогою антибіотиків, які зазвичай призводять до позитивного перебігу захворювання. Також знеболюючі засоби застосовуються для обмеження болю при ампутації та полегшення повсякденного життя для постраждалих.
Якість життя значно знижується через біль, і нерідкі випадки, коли виникають психологічні скарги або депресія. Для запобігання подальшим наслідкам шкоди може знадобитися психологічне лікування пацієнта. Більшість ампутаційних болів також можна зменшити, встановивши протези. Цей біль не можна обмежити в кожному випадку. Ампутація також може зменшити тривалість життя пацієнта.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Ампутаційний біль можна запобігти лише обмеженою мірою. Найкраща профілактика - давати знеболюючі препарати перед ампутацією. Тож нерви вже не можуть «згадати» біль перед хірургічною процедурою.
Методи електростимуляції допомагають запобігти ампутаційному болю відразу після ампутації, якщо їх застосовувати безпосередньо до кукси. Також дуже важливо, щоб протез дуже добре прилягав, і щоб його регулярно перевіряли та при необхідності переналаштовували.
Догляд
Після ампутації кінцівки відомо, що виникають два різні типи болю. Обидва повинні лікуватися якомога швидше. Ампутаційний біль може бути цілком реальним болем в області кукси, що залишилася, або кукси. Цей біль може бути викликаний точками натиску на куксу або. Це також може бути біль від раневих інфекцій.
Подальший догляд не повинен закінчуватися, поки пень не заживе. Це також включає встановлення протеза та тренування з ним. Але проблеми з ампутаційним болем можуть виникнути і пізніше. У деяких випадках необхідне повторне спостереження, оскільки важке запалення або точка тиску у діабетика потребує лікування.
Іноді догляд вимагає подальшого вкорочення ампутаційної кукси на кілька сантиметрів. Потім протез також слід відрегулювати під час подальшого спостереження. Так звані фантомні болі також належать до типових ампутаційних болів. Йдеться про напади болю в кінцівці, якого вже немає.
Оскільки ці ампутаційні болі не завжди з’являються відразу після ампутації і не мають реального місця розташування, їх важче лікувати. Подальша допомога може включати лише полегшення болю та навчання про природу цього больового явища. Подальша допомога повинна розпочатися якомога швидше після ампутації, оскільки тоді ампутаційний біль легше вирішити.
Ви можете зробити це самі
У разі ампутаційного болю слід розрізняти залишковий біль у кінцівці та фантомний біль, коли йдеться про заходи, які зацікавлена особа може вжити для їх купірування.
Власне кажучи, оскільки фантомний біль не має фізичної причини, на мозок також слід діяти у випадках немедикаментозної терапії. Показано, що так звана дзеркальна терапія, при якій із використанням відповідного та зручного пристрою імітується наявність двох здорових кінцівок, приносить полегшення. Мозок обманюється рухати і розслабляти здорову частину тіла таким чином, що відображення - тобто представлення ампутованої частини тіла - має знаходитися в тому ж положенні. Мозок інтерпретує це як власне розслаблення.
Такий фантомний біль, як біль у куксі, також можна полегшити за допомогою електростимуляції. Також можуть допомогти масажі кінцівок і певні гімнастичні вправи.
У разі залишкового болю в кінцівці ефективність будь-яких вжитих заходів дуже залежить від причини болю. Неправильно підігнані протези та інфекції неможливо впоратись самостійно. Раптові рецидиви болю без видимої причини зазвичай можна полегшити за допомогою ліків, а не за допомогою масажу або теплих ванн.
У випадку хворобливих станів заходи розслаблення, як правило, позитивні. Це може включати захоплення хобі, відвідування сауни або короткий відпочинок у ліжку. Вживання рослинних речовин, що мають знеболюючий ефект, також може бути частиною знеболюючої терапії.