Анафілаксія, що залежить від їжі, пов’язана з фізичними вправами - Енциклопедія Альтмаєра - Відділ

Анафілактичні симптоми, які характеризуються тим, що їжа може викликати анафілаксію лише у поєднанні з факторами збільшення, наприклад, фізичним стресом, включаючи психологічний стрес. Харчова залежність від фізичних навантажень анафілаксії належить до групи сумарної анафілаксії.

язана

Цікаво теж

Спадкове, аутосомно-домінантне успадкування, також спричинене спонтанною мутацією, нейроектодермальна система.

Етіопатогенез

Найбільш вивченою анафілаксією, що залежить від їжі, є залежність від пшениці, пов’язана з фізичними вправами (WDEIA). У цьому випадку алергічні реакції зазвичай виникають протягом 2 (до 6) годин після споживання продуктів із пшениці (хліб, тістечка, піца - див. Нижче пшениця) з кофактором (сильні навантаження). Передбачається, що зусилля викликають активацію тканинної трансглютамінази, розташованої в кишечнику, з поперечним зшиванням пептидів гліадину омега-5 та подальшою анафілаксією.

Таке підсумовування анафілаксії може відбутися після вживання фруктів, селери, помідорів, арахісу, фундука, соєвих продуктів, коров'ячого молока або червоного м'яса.

Ряд факторів можна розглядати як фактори збільшення: Фізичне навантаження: анафілактичні реакції виникають через затримку 1-6 годин. Примітка: інтенсивність фізичних навантажень, що викликають критичну реакцію, абсолютно відрізняється від однієї людини до іншої. Часто необхідні пітні, інтенсивні навантаження (наприклад, інтенсивні спортивні вправи), але іноді буває достатньо звичайної прогулянки. подальшими факторами збільшення є:

  • Ліки (особливо аспірин, НПЗЗ)
  • алкоголь
  • Інфекції
  • стрес
  • Гормональні фактори (наприклад, менструація)

Досі незрозуміло, наскільки мутації гена філагрину можуть мати патогенне значення.

лабораторія

Антитіла IgE проти головного алергену омега-5 гліадину (Tri a 19) можна виявити приблизно у 80% пацієнтів. Можливо значне збільшення загального IgE.

Звіт про випадки

25-річний пацієнт повідомляв про численні рецидиви пшениці протягом приблизно 15 місяців. Остання тяга з проблемами кровообігу близько 3 тижнів тому під час пробіжки. Він звернувся до лікарні швидкої допомоги і там його лікували 250 мг преднізолону та 2 мг клемастину. Однак цих заходів було недостатньо, тому для стабілізації кровообігу було необхідне інтенсивне медичне лікування. Висловлено підозру щодо невизначеної алергії на отруту комах.

Посилений анамнез показав, що його симптоми з сверблячими птахами вже з'являлися кілька разів після його вечірньої бігової підготовки. Тренування він виконує після роботи після обіду (1 склянка молока, кілька скибочок цільнозернового хліба та грінки з різними начинками). У прийомі ліків однозначно було відмовлено.