Аналіз даних 10-річного аналізу крові швидкісної фігуристки Клаудії Пехштейн

Аналіз рівня еритроцитарної крові у фігуристки Клаудія Пехштейн (2000-2009)

РЕЗЮМЕ

Ключові слова: допінг, допінг крові, Клавдія Пехштейн, ретикулоцити, швидкісне катання.

РЕЗЮМЕ

Ключові слова: допінг, допінг крові, Клавдія Пехштейн, ретикулоцити, катання на ковзанах.

ВСТУП

Клаудія Пехштейн була першою спортсменкою світового класу, яка опублікувала всі дані про кількість крові (гематокрит, вміст гемоглобіну, індекси еритроцитів та кількість ретикулоцитів) з допінг-контролю з 2000 по 2009 рік. Дані з офіційної таблиці ISU були проаналізовані на наявність допінгу крові. Шукали сліди стимулювання допінгу крові речовинами, Епо яких лише одна з багатьох. З іншого боку, також шукали докази пасивного допінгу, наприклад, аутологічною кров’ю (1, 3, 4, 7, 9, 10, 11). Важливо знати, що спортсменам регулярно не проводять аналіз крові. Відповідно, вам непросто маніпулювати гемоглобіном та гематокритом залежно від вимірюваних показників крові. В принципі, ви також можете самостійно перевіряти значення за допомогою власних пристроїв. Однак це по суті стосується лише значення гематокриту і настільки ж неможливе для кількості ретикулоцитів, яке можна визначити лише за допомогою дуже складних, не транспортуваних приладів.

Допінгові докази
Шукаючи допінгові докази, має сенс перевірити чотири типи ситуацій:

Чи є вказівки на цілеспрямовану «оптимізацію» показників крові для провідних подій, таких як чемпіонати світу чи Олімпійські ігри?
Гемоглобін підвищується як можливий Епо-наслідок або в результаті ретрансфузії раніше взятої крові
Падіння гемоглобіну як можливий вираз попереднього збору одиниці аутологічної крові
Висока кількість ретикулоцитів як еподоказ або доказ інших речовин, які прямо чи опосередковано стимулюють кровотворення (ESA).

Центральна гіпотеза цієї оцінки полягає в тому, що допінг крові проводиться з метою досягнення особливо “хороших показників крові”, тобто високого значення гемоглобіну та великого об’єму крові, у разі найважливіших подій.

МЕТОДИ

Аналіз заснований на таблиці показників крові ISU для фігуристки Клаудії Пехштейн. Я отримав цю таблицю від неї, а ще одну копію з однаковим вмістом від лікаря асоціації доктора Др. Лутц, Ерфурт, отримав. Наскільки це було можливо для мене, я перевіряв точність цифр, базуючись на рішеннях CAS та заявах інтерв'ю, наприклад, від експерта ISU, професора доктора Койперса тощо та перевіряли на підставі оригінальних доказів аналізів крові. Останні давали спортсменам лише в перші дні, щоб вони не могли використовувати такі цифри для оптимізації допінгу. Поки що розбіжність була лише одна. 4 лютого 2000 року офіційна таблиця ISU показує значення ретикулоцитів 2,3% на лабораторному зразку з Мілуокі на цю дату, однак значення 2,5%.

РЕЗУЛЬТАТИ

Значення крові на найвищих заходах - індивідуальний показ
На рисунку 1 показано показники гемоглобіну, гематокриту та ретикулоцитів на чемпіонатах світу та Олімпійських іграх з 2000 по 2009 рік. Існує тенденція до зниження значень гемоглобіну при широко розсіяних розрахунках гематокриту та суттєво збільшенні кількості ретикулоцитів. Цю невідповідну картину важко узгодити з концепцією допінгу, і вона більше відповідає патології крові, яка поступово незначно погіршується (2, 8).

Середні показники аналізу крові за місяці до чемпіонатів світу та Олімпійських ігор
Наступним кроком є відображення цих результатів на малюнку 2 під єдиним аспектом головних чемпіонатів світу та Олімпійських ігор. Якщо відбувся допінг крові, це має бути задокументовано курсом протягом місяців до найвищих подій. У місяці з квітня по червень за 10 років контролю не було, у липні та серпні всього три. У наступні місяці з вересня по лютий/березень (сезон найвищих подій) наступного року середнє значення гемоглобіну вимірювали між 14,4 і 14,6 г/дл без помітної тенденції до оптимізації основних подій. Щодо ретикулоцитів середньомісячні значення становили від 1,9 до 2,1% без помітної тенденції.

Значення рівня крові протягом останніх 40 днів перед чемпіонатами світу та Олімпійських ігор, а також протягом наступних 40 днів.
Під час пошуку прихованого допінгу крові постало наступне запитання про те, як вимірювались показники крові на дуже конкретному підготовчому етапі до чемпіонатів світу та Олімпійських ігор. Для цього всі найважливіші події розглядались разом, а існуючі показники крові враховувались як на підготовчій фазі, так і в час після змагань щодо дня старту. Результати показані на малюнку 3. Значення гемоглобіну демонструє відхилення від рівня 16,5 г/дл, що здається дуже підозрілим щодо допінгу і обговорюється окремо нижче. Зростання спостерігається в ретикулоцитах, що також показано у функції лінії тренду зі збільшенням з 1,8 до 2,1% до найвищих подій.
На малюнку 4 показано значення крові, починаючи з нульового дня та наступних 40 днів.

Курс значень гемоглобіну відповідно до кількості ретикулоцитів вище межі ISU 2,4%
Чи збільшується значення гемоглобіну після надмірного значення ретикулоцитів? Важливим питанням є те, чи підвищується рівень гемоглобіну, коли кількість ретикулоцитів особливо висока. Якщо стимулювання допінгу крові призвело до того, що кількість ретикулоцитів зросла за межі ISU, значення гемоглобіну повинно зрости, наприклад, на 1 г/дл і більше.
За десять років, зафіксованих ISU, було загалом 10 ситуацій із значеннями ретикулоцитів, що перевищували граничне значення ISU у 2,4% (табл. 3).
Середнє значення гемоглобіну протягом наступних чотирьох тижнів після аномального значення Реті становило 14,3 г/дл, що було нижчим, ніж у всіх інших ситуаціях (14,6 г/дл). Те саме стосується гематокриту.
Якщо значення гемоглобіну має тенденцію бути дещо нижчим протягом місяця після високого рівня ретикулоцитів, це жодним чином не відповідає допінговій гіпотезі. Швидше, ця ситуація є підозрілою для субклінічного, як правило, непомітного гемолітичного сузір’я (2, 8).

Рівень ретикулоцитів до рівня гемоглобіну вище 15 г/дл
Якби найвищі показники гемоглобіну у спортсмена були вираженням допінгу, кількість ретикулоцитів повинна була бути особливо високою у попередній період (табл. 4). Середнє значення гемоглобіну для пані Пехштейн становило 14,5 г/дл; це значно вище середнього значення загальної кількості жіночої популяції (приблизно 13,5 г/дл), але значно перевищує норму, яка для жінок зазначається як від 12 до 16 г/дл (підручник Л. Томас). Визначено стандартне відхилення їх значень 0,5 г/дл. До значень гемоглобіну, які вимірювались вище верхньої межі стандартного відхилення 15 г/дл, значення ретикулоцитів знаходились в межах від 1,3 до 2,1%, середнє значення становило 1,8% і, отже, нижче, ніж в інших ситуаціях (2,0%).

ОБГОВОРЕННЯ

Інформація про фінансові інтереси та відносини, наприклад, патенти, збори або підтримка з боку компаній: відсутні.