Аналіз крові; інтерпретація результатів Доктор Кінер

Аналіз крові: глікемія, холестерин, тромбоцити ... Ви щойно отримали результати аналізу крові. Очікуючи призначення лікаря, PasseportSanté допомагає вам розшифрувати та зрозуміти аналізи.

Гематологія

результатів

червоні кров'яні тільця

Червоні кров’яні клітини, які також називають еритроцитами, є частиною образних елементів крові. Вони транспортують дихальні гази, такі як кисень (O2) та вуглекислий газ (CO2).

Середня кількість еритроцитів у чоловіків становить від 4,6 до 6,2 млн/мм 3, а у жінок - від 4,2 до 5,4 мільйона/мм 3.

У разі аномалії

Якщо відбувається збільшення кількості еритроцитів, то це поліцитемія. Ця аномалія у виробництві еритроцитів може виникати внаслідок двох різних механізмів:

  1. Поліцитемія вірусна: це пов’язано з аномалією стовбурових клітин, які набувають пухлинних характеристик і які розмножуються. Це рідкісне захворювання, яке вражає дорослих середнього віку з тривалістю життя від 12 до 15 років після постановки діагнозу.
  2. Гіпоксія: вона полягає в недостатній оксигенації тканин і спричиняє підвищення рівня стимулюючого еритропоез гормону. Гіпоксія призводить до головного болю, запаморочення, шуму у вухах і почервоніння шкіри. Це може бути наслідком кількох факторів: пневмонія, вроджені вади серця, надмірне вживання алкоголю або тютюну, перебування на великій висоті або носіння тісного одягу.

Якщо спостерігається падіння кількості еритроцитів, це називається анемією.

  1. Анемія може мати кілька причин: кровотеча, непродукція еритроцитів або гемоглобіну, надмірне руйнування еритроцитів. Це може бути спровоковано харчовою недостатністю (у більшості випадків), спадковими факторами, аутоімунними захворюваннями (захворювання кісткового мозку, ендокринні проблеми), іншими захворюваннями (рак, СНІД) та певними медичними методами лікування. Недостатня продукція гемоглобіну може бути наслідком дефіциту заліза, фолієвої кислоти або вітаміну В12.

Гематокрит

Гематокрит - це об’єм, який займають еритроцити в даному об’ємі цільної крові. Нормальне значення для чоловіків - від 40 до 52%. Для жінок він становить від 37 до 48%. Це білок, основною функцією якого є транспорт кисню в організмі. В основному він знаходиться всередині еритроцитів і відповідає за червоний колір крові.

Нормальне значення становить 13,5-17,5 г/дл у чоловіків та 12,5-15,5 г/дл у жінок.

У разі аномалії

Для вагітних жінок та дітей показники значно падають. Численні патології можуть бути причиною порушень рівня гематокриту та рівня гемоглобіну (особливо анемія). Щоб чіткіше бачити, краще проаналізувати інші гематологічні елементи.

Середній кульовий об’єм

VGM фіксує середній розмір еритроцитів. Зокрема, це дозволяє діагностувати анемію.

Нормальний рівень MCV становить від 80 до 95 ет.

У разі аномалії
  1. Якщо показник занадто низький, це називається мікроцитозом. Ця аномалія характерна для хронічної анемії, спричиненої дефіцитом заліза.
  2. Якщо показник занадто високий, цього разу це називається макроцитозом. Він виявляється під час хронічної нестачі вітаміну В12, вітаміну В9 або у випадку алкоголізму.

CGMH та TCMH

CGMH (середня концентрація глобулярного гемоглобіну) - це кількість гемоглобіну в 100 мл еритроцитів. Його нормальне значення коливається від 28 до 32 г/100 мл.

TCMH (середній вміст корпускулярного гемоглобіну) відповідає середній кількості гемоглобіну, що міститься в 1 еритроцитах.

У разі аномалії

Ці два значення мало цікавлять з точки зору діагностики. Низький рівень CCMH просто підтвердить гіпохромію (нестачу заліза).

Індекс анізоцитозу

Індекс анізоцитозу допомагає виділити відмінності у розмірах різних еритроцитів. Якщо воно відхиляється від норм, це часто підтверджує діагноз анемії.

Лейкоцити

Лейкоцити (білі кров'яні клітини) - це клітини імунної системи. Вони утворюються в кістковому мозку і знаходяться в крові, лімфі, лімфоїдних органах та деяких тканинах. Кількість циркулюючих лейкоцитів збільшується при зараженні або запальній реакції, тому їх аналіз дуже корисний.

У разі аномалії

Занадто багато лейкоцитів може відповідати запаленню або набагато рідше лейкемії.

Зниження рівня лейкоцитів може припустити деякі вірусні або паразитарні інфекції, а також анемію та деякі види раку. У поєднанні зі зменшенням рівня червоних кров'яних тілець він зазвичай з'являється у разі захворювань, що вражають кістковий мозок (мієлофіброз, апластична анемія) або синдрому набутого імунодефіциту (СНІД).

Рідше це також може бути наслідком нестачі вітаміну В12, опромінення або використання певних препаратів (антибіотиків, колхіцину, ліків від артеріального тиску).

Полінуклеарні нейтрофіли

Полінуклеарні клітини (тепер їх називають гранулоцитами) - це білі кров'яні клітини, кваліфіковані як "неспецифічні", оскільки вони не спрямовані на єдиний антиген. Є три різні.

Полінуклеарні нейтрофіли - це фагоцити, тобто вони здатні ковтати і перетравлювати сторонні предмети в організмі. Тому вони будуть виявлятися в місцях запалення.
Їх нормальна кількість становить від 1800 до 7000/мм 3 крові.

У разі аномалії

Можливі діагнози зниження численні:

  • певні вірусні або паразитарні інфекції,
  • апластична анемія, гіпертиреоз,
  • анемія через дефіцит заліза, фолієвої кислоти або вітаміну В12,
  • гострий лейкоз, мієло-диспластичний синдром,
  • агранулоцитоз токсичного або лікарського, імунологічного або конституційного походження.

Ті, що зростають, так само важливі:

  • бактеріальні інфекції з гнійними мікробами (стрептококи, стафілококи),
  • запальні захворювання (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева та ін.),
  • певні паразитози,
  • інфаркт міокарда,
  • рак,
  • Хвороба Ходжкіна,
  • порушення обміну речовин: подагра, уремія, еклампсія та ін.
  • мієлопроліферативні синдроми,
  • крововиливи,
  • отруєння: певними наркотиками, бензолом, радіацією тощо.
  • надмірне споживання тютюну.

Еозинофіли

Роль еозинофілів полягає в атаці паразитів в організмі, не фагоцитуючи їх: вони прикріплюються до них, розливають свої гранули, що містять ферменти, призначені для їх знищення. Для здорової людини кількість еозинофілів має бути менше 500/мм 3 крові.

На випадок аномалій

Якщо їх кількість збільшується, це часто пов’язано з паразитарним захворюванням (короста, гельмінтози тощо). Однак можливі й інші причини:

  • алергія (астма, екзема, кропив'янка тощо),
  • лейкемії та ракові захворювання,
  • шкірні захворювання (пемфігус та поліміозит),
  • запальні захворювання (вовчак, саркоїдоз, синдром Чура-Стросса).

Базофіли

Полінуклеарні базофіли - найрідкісніші лейкоцити. Вони активізують запальну реакцію і втручаються в алергічні реакції. Їх кількість рідко перевищує 100/мм 3 .

На випадок аномалій

Надлишок багатоядерних базофілів є відносно рідкісним, і його важко інтерпретувати. Це може свідчити про алергічну реакцію, пухлинні або інфекційні захворювання.

Лімфоцити

Лімфоцити відіграють важливу роль в імунній системі і беруть участь у виробленні антитіл. Нормальна частка, за оцінками, коливається від 1000 до 4000/мм3.

На випадок аномалій

Їх збільшення спостерігається при багатьох вірусних захворюваннях (коклюш, епідемічний паротит, бруцельоз, грип тощо) та бактеріальних, мононуклеозі, а також при лейкемії.
Навпаки, їх зменшення скоріше відображатиме аплазію кісткового мозку, вроджену імунну недостатність або навіть хворобу Ходжкіна.

Моноцити

Моноцити - це білі кров’яні клітини, які еволюціонують у макрофаги або дендритні клітини. Це найбільші клітини крові. Для здорової особи їх кількість коливається від 160 до 1000/мм3.

На випадок аномалій

Їх кількість зростає при деяких захворюваннях, таких як мононуклеоз, перебіг анемії або у випадку хронічних інфекцій (таких як хламідіоз).

Тромбоцити

Тромбоцити відіграють дуже важливу роль у згортанні. Саме вони зупиняють кровотечу.

Нормальна кількість тромбоцитів у здорової людини становить від 150 000 до 400 000/мм 3 .

На випадок аномалій

Коли рівень занадто низький, ризик кровотечі більший. Такий показник може вказувати на злоякісну патологію, свідчити про серйозність зазвичай доброякісного захворювання або загрожувати життю. Найбільш частими патологіями, що призводять до занадто низьких показників, є гострий лейкоз, лімфоми, метастази та мієлофіброз.

Коли рівень занадто високий, ризик тромбозу реальний. Це може бути свідченням захворювання кісткового мозку або різних факторів:

  • Запальна хвороба,
  • Дефіцит заліза,
  • Аспленія та спленектомія,
  • Рак,
  • Значний стрес,
  • Депресія.

Швидкість осідання

Швидкість осідання крові є неспецифічним показником запалення. Він не дозволяє точно встановити діагноз, але дуже простий у виконанні.

У звичайної людини це кілька міліметрів на годину.
Він не повинен перевищувати 15 для чоловіків та 20 для жінок.

На випадок аномалій

Він підвищується у разі запалення (інфекції, ревматизм, певні паразитози, цироз, скроневий артеріїт або хвороба Хортона тощо), а також може бути високим у разі анемії або вагітності.

Ліпіди

Тригліцериди

Тригліцериди - це ліпіди, які надходять з харчового жиру та синтезу печінки. Вони зберігаються в жировій тканині і становлять запас енергії, який при необхідності можна легко мобілізувати. Їх теоретичне значення становить від 0,40 до 1,50 г/л крові.

На випадок аномалій

Якщо значення тригліцеридів вище 1,50 г/л, це свідчить про гіпертригліцеридемію. Це може бути генетичним або наслідком низки факторів:

  • лейкемії та ракові захворювання,
  • вживання алкоголю (одна з найважливіших причин),
  • куріння,
  • використання оральних контрацептивів,
  • ожиріння,
  • погано збалансований діабет і дієти з високим вмістом цукру,
  • ниркова недостатність та гострий панкреатит,
  • третій триместр вагітності.

Холестерин

Холестерин є попередником жовчних кислот, стероїдних гормонів та вітаміну D3. Це важливий компонент клітинних мембран, всередині якого він відіграє важливу роль для текучості, стабільності та проникності.

Приблизно чверть холестерину в організмі надходить з їжею, а три чверті (близько 1 г/день) виробляється печінкою і кишечником. Нормальне значення - від 1,5 до 2,5 г/л (від 3,87 до 6,45 ммоль/л), але це залежить від віку, статі (нижча у жінок), сезону та дієти.

На випадок аномалій

Занадто висока швидкість більшу частину часу відображає споживання їжі, яка занадто багата насиченими жирами. Рідше це може бути наслідком гіпотиреозу, нефротичного синдрому, цукрового діабету, жовчного цирозу або лікування антипротеазами. Третій триместр вагітності також викликає високий рівень холестерину.

У всіх випадках слід знати, що існує залежність між рівнем холестерину в крові та ризиком серцево-судинних захворювань.

LDL

Холестерин ЛПНЩ - це група ліпопротеїдів, які переносять холестерин (крім усього іншого) в кров і по всьому тілу, щоб доставити його клітинам. В основному прийнято, що високий рівень ЛПНЩ у плазмі крові призводить до відкладення холестерину в стінці артерій у вигляді атероматозного нальоту; тому вони будуть фактором ризику серцево-судинних захворювань.

Значення ЛПНЩ вважалося б нормальним, якщо воно становить від 0,9 г/л до 1,58 г/л.

На випадок аномалій

Занадто висока швидкість більшу частину часу відображає споживання їжі, яка занадто багата насиченими жирами. Рідше це може бути наслідком гіпотиреозу, нефротичного синдрому, цукрового діабету, жовчного цирозу або лікування антипротеазами.

Рівні ЛПНЩ зростають у наступних випадках:

  • вік (старше 50)
  • вагітність третього триместру
  • сімейна гіперхолестеринемія (моногенний тип)
  • дієта з високим вмістом насичених жирів
  • оральні контрацептиви та куріння тощо.

Він зменшується в наступних випадках:

  • вживання певних ліків
  • вегетаріанська дієта
  • гіпертиреоз, гепатит, цироз, гіпотрофія

ЛПВЩ

Холестерин ЛПВЩ - це група ліпопротеїдів, відповідальних за транспортування холестерину до печінки, де він буде виведений. Це допомагає запобігти накопиченню холестеринів у судинах, і в той же час ризику серцево-судинних захворювань. Ось чому його називають "хорошим холестерином".

Нормальні показники для чоловіків - від 0,4 до 0,5 г/л, а для жінок від 0,5 до 0,6 г/л.

На випадок аномалій

Холестерин ЛПВЩ збільшується при:

  • фізична активність
  • дуже помірне вживання алкоголю
  • їжа

Він зменшується за таких факторів:

  • куріння
  • використання прогестинів
  • надмірна вага
  • цукровий діабет

Глікемія

Цукор у крові - це концентрація глюкози в крові, а точніше - у плазмі крові.
У регуляції рівня цукру в крові беруть участь гормони (інсулін, глюкагон), а також різні органи (підшлункова залоза, печінка, нирки).

Значення цукру в крові варіюються залежно від стану харчування та віку.
Рівень глюкози в крові натще вважається нормальним, якщо він становить від 0,74 г/л до 1,06 г/л (4,04 і 5,83 ммоль/л) із середнім значенням 0,83 г/л (4,565 ммоль/л)).

На випадок аномалій

Занадто низький рівень цукру в крові свідчить про кілька причин:

  • прийом алкоголю (найчастіший)
  • анорексія або недоїдання
  • прийом деяких ліків (наприклад, інсуліну)
  • ендокринні патології
  • метастази в печінку
  • недостатність надниркових залоз та гіпофіза.

Підвищений рівень цукру в крові є яскравим симптомом діабету. Це спричиняє погіршення роботи судин та нервів та породжує багато ускладнень.