Аналіз RW, що це таке, дешифрує, наскільки відповідальним за здоров’я робиться на iLive
Медичний експерт статті
Скільки разів у моєму житті ви проходите аналіз на RW (не виключено, що в тому напрямку, в якому RV було написано російською мовою)? Однак досить часто їм фактично доводиться приймати це для свого блага. І скільки разів ми замислювалися над тим, що це за аналіз крові і що це таке? Можливо, не один раз. Тож, можливо, пора відкрити для вас і цю завісу в театрі під назвою "життя"?
Ще один аналіз?
Ми звикли звертатися до лікаря щодо будь-якого захворювання, щоб пройти звичні для нас аналізи: загальний аналіз сечі, клінічний та біохімічний аналізи крові, іноді з підозрою на тестування на діабет, а також на рівень цукру в крові . Необхідність цих лабораторних досліджень не дивна для тих, хто проходить фізичний або професійний огляд. Але що це за аналіз крові на РАВ, без якого не може дійти навіть лікар, і який доводиться регулярно здавати з року в рік?
Аналіз крові на РАВ інакше називають реакцією Вассермана. Автором експрес-методу виявлення сифілісу є німецький імунолог Август Вассерман. Популярне в кінці двадцятого і на початку двадцять першого століття серологічне дослідження для виявлення наявності збудника в організмі сифілісу (Treponema pallidum) було запропоноване на початку минулого століття, коли в нашій країні і багато хто ще не знають про існування венеричних захворювань.
Сифіліс - це класика венеричних захворювань. Основним шляхом передачі хвороби є стать, але це не означає, що хвороба не може заразитися під час переливання крові або вдома. Справа в тому, що збудник захворювання підтримує свою активність у свіжих фізіологічних виділеннях пацієнта, включаючи слину. Тож навіть невинні поцілунки можуть спричинити зараження блідою трепонемою.
Розрізняють первинну та вторинну форми патології. Первинний сифіліс розвивається після потрапляння збудника в організм людини. Першим і часто головним симптомом у цьому випадку є поява спеціального виразки, яка називається твердий рак. Цей симптом є дуже специфічним і зазвичай виникає в області статевих органів, на слизовій прямої кишки або в ротовій порожнині (місця, куди в більшості випадків можна занести інфекцію). На більш пізній стадії захворювання можна спостерігати збільшення лімфатичних вузлів у нижній частині або на нижній щелепі (це також залежить від місця зараження).
Сифіліс - досить підступна патологія, оскільки через 1-1,5 місяці виразка може затягнутися, і людина перестає турбуватися про можливе захворювання, розглядаючи симптом як нещасний випадок. Однак майже відразу або через кілька тижнів на тілі виникає неприйнятний висип кольору, який можна виявити навіть на долонях і стопах.
Симптоми, що нагадують початок респіраторної вірусної інфекції, пов’язані з висипом: загальна слабкість, гіпертермія, головний біль, збільшення лімфатичних вузлів. Але знову ж таки, ці симптоми не дуже стабільні. Здається, людина абсолютно здорова, тоді хвороба відновлює свої сили і проявляється як нові виверження і підвищення температури.
Іноді ми говоримо про третю стадію хвороби, яку краще назвати ускладненням другої стадії. Якщо захворювання не лікувати, надалі можна очікувати різних розладів нервової системи, ураження кісток і суглобів, розладів внутрішніх органів тощо. Крім того, протягом усього періоду захворювання пацієнт представляє небезпеку для оточуючих, навіть у ті періоди, коли здається, що хвороба зменшилася.
Зникнення симптомів захворювання можна вважати заслугою імунної системи, яка з різними успіхами намагається боротися з інфекцією. Але знизити блідий трепонем не так просто. Потрібне спеціальне лікування, яке тим ефективніше, чим швидше виявляється захворювання.
Але ви повинні розуміти, що хвороба проявляється не відразу. Існує точний інкубаційний період між часом потрапляння збудника в організм і появою перших симптомів захворювання. При сифілісі цей період досить тривалий. При аналізі крові на РАВ первинний сифіліс можна діагностувати лише через 6-8 тижнів після зараження. Позитивний результат буде у 9 з 10 предметів. Вторинний сифіліс виявляється майже у всіх випадках захворювання.
Але існує також варіант захворювання, як бактеріоносійство. У людини з сильною імунною системою бліда трепонема не може активно розмножуватися, але не гине. У цьому випадку симптомів немає, але особина становить небезпеку для інших людей, оскільки кров і її виділення залишаються живими клітинами бактерій, які при викиді за сприятливих умов стають дуже активними і призводять до розвитку сифілісу.
У разі транспортування бактерій наявність небезпечної бактерії в організмі зовні не визначається. Тільки спеціальні дослідження, які включають аналіз крові на РАВ, можуть бути проведені, щоб допомогти діагностувати стан. Крім того, у цьому дослідженні можна оцінити тривалість інфекції в організмі, що дозволяє ідентифікувати потенційних пацієнтів та носіїв інфекції, вказуючи дані про статевих партнерів та можливі епізоди переливання крові за участю пацієнта.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]
Показання до процедури аналізу крові на РАВ
Насправді, аналіз РАВ вважається стандартною процедурою в клініках, що дозволяє виявити або виключити наявність Treponema pallidum в організмі пацієнта та запобігти поширенню захворювання. Ідея настільки важливого дослідження, яке слід регулярно проводити усім дорослим, сексуально активним і тим, хто 2-3 місяці тому пролив кров інших (особливо в екстрених випадках, коли чекати результатів тесту не встигають, оскільки витрати - це не життя і смерть).
Але на практиці такий аналіз регулярно приймають лише ті, хто проводить медогляд у зв'язку з виконанням професійних завдань, включаючи контакт з людьми чи продуктами харчування. До цієї категорії людей належать лікарі, викладачі, кухарі, кондитери, салони краси тощо.
Необхідно здати кров на реакцію Вассермана у жінок, які реєструються на вагітність. Повторне обстеження проводиться на 30-му тижні вагітності, оскільки хвороба легко передається від матері до дитини під час проходження родових шляхів.
Аналіз РАВ вважається одним із обов’язкових лабораторних досліджень напередодні операції або під час медичного огляду. Профілактичному огляду також підлягають споживачі наркотиків та люди, залежні від алкоголю, крові, сперми та донорів органів, а також ті, хто контактував із хворим.
Показаннями до призначення тесту на РАВ є наявність таких симптомів:
- збільшення лімфатичних вузлів в паховій області,
- виявлення специфічної виразки (твердої язви) в області статевих органів або висипань по всьому тілу,
- наявність рясних виділень із статевих органів,
- біль у кістках та суглобах (скарги пацієнтів).
Поява специфічних висипань навіть без аналізу може вказувати на їх причину, але решта симптомів слід взяти разом, щоб поставити попередній діагноз. При наявності вищезазначених симптомів напрямок аналізу визначає лікар, який оглядав пацієнт. Це може бути гінеколог або уролог у жінок чоловічої статі, у яких рідко підозрюється сифіліс, може вірусолог або андролог (таких експертів багато не в кожній лікарні).
Практично підозрювати сифіліс і написати направлення на РАВ може терапевт, виявлений у роті конкретної виразки, особливо на тлі зростання регіонарних лімфатичних вузлів. Нечасто виявляється виразка проктолога слизової прямої кишки, але може також направити пацієнта на подальші дослідження.
В принципі, пацієнт може сам ініціювати серологічний тест на сифіліс, якщо у нього є сумніви щодо здоров'я випадкового (рідше постійного) статевого партнера. Особливо це стосується жертв сексуального насильства, які не обирають собі статевого партнера і тому піддаються додатковій небезпеці. У цьому випадку сором повинен бути останнім, про що потрібно турбуватися, адже здоров’я набагато важливіше. І чим раніше буде виявлено захворювання, тим більша ймовірність позбутися від нього, поки воно не завдасть значної шкоди організму. Більше того, невідомо, які інші інфекції та віруси можуть ховатися в тілі ґвалтівника і чим воно наповнене жертвою.
Але ми завжди повинні пам’ятати, що специфічний аналіз може виявити збудник в грудях пацієнта не раніше ніж через 6 тижнів після статевого акту, тому поспішати не варто.
Деякі клініки та медичні центри пропонують комплексну послугу лабораторних досліджень. Комплекс включає тести на ВІЛ, РАВ, гепатит В і С. Таке обстеження не завжди необхідно, але бувають ситуації, коли логічно все перевірити.
Яка це може бути ситуація? Комплексне опитування представлене майбутнім матерям, які планують вагітність або перебувають на обліку у жіночих консультацій. Однак сифіліс, гепатит та вірус імунодефіциту людини передаються через кров. Тож турбота про здоров’я майбутніх поколінь вимагає особливої уваги.
Якщо під час вагітності у матері є хоча б одна з інфекцій, після народження дитини його також візьмуть на обстеження.
До групи ризику за всіма трьома захворюваннями також входять медичні працівники, особливо ті, хто працює в наркологічних клініках. До речі, дослідження крові у пацієнтів, що готуються до операції, також має профілактичні заходи. Таким чином, лікарі знають, з чим стикаються, і ризик зараження буде особливо обережним та обережним.
Комплексне обстеження буде корисним тим, хто мав статеві стосунки з партнером, стан здоров’я якого невідомий. Людина може бути носієм будь-якої з перерахованих інфекцій, які передаються статевим шляхом та через кров, тому краще негайно перевірити наявність усіх можливих захворювань.
Таке обстеження просто необхідне наркоманам, які найбільше ризикують заразитися, особливо при використанні одного шприца, а також людям без постійного місця проживання та алкоголікам, які не дуже виборчі у статевих контактах.
І, звичайно, обстеження не завадило б тим, що з’явилися підозрілі симптоми: дивні виділення зі статевих органів, незрозумілі висипання на тілі, тривала температура, біль у печінці, погіршення загального стану, раптове зниження імунітету.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]