Аналіз сечі та посіви - г розлади; нальні та сечовивідні шляхи - Посібник з MSD для більших
, Доктор медицини, Університет Північної Кароліни
Аналіз сечі може знадобитися для оцінки проблем з нирками та сечовивідними шляхами. Зразки сечі зазвичай збирають методом "чистого улову" або іншим стерильним методом. Наприклад, одним із способів отримання незабрудненої проби сечі є пропускання катетера в сечовий міхур через уретру.
Посіви сечових культур, в яких у лабораторії культивують бактерії з зразка сечі, використовують для діагностики інфекцій сечовивідних шляхів. Культури не є частиною рутинного аналізу сечі. Зразок сечі слід збирати методом чистого відбору (Збір проби сечі методом чистого відловлювання) або короткочасним введенням стерильного катетера в сечовий міхур через уретру.
Відбір проби сечі методом чистого улову
Кінець пеніса у чоловіків або отвір уретри у жінок зазвичай очищають невеликим тампоном, що містить антисептичну речовину.
Перші краплі сечі дозволяють очистити уретру і потрапити в туалет.
Сечовипускання триває, а зразок потоку сечі відбирають у стерильну чашку. Зразки зазвичай беруть до кінця струменя (в середині струменя).
Аналіз сечі можна проводити для виявлення та вимірювання рівня багатьох речовин, таких як білок, глюкоза (цукор), кетони, кров та інші речовини. Ці тести проводяться за допомогою тонких пластикових тест-смужок (тест-смужок), просочених хімічними речовинами, які реагують з речовинами в сечі, швидко змінюючи колір. Іноді результати тестів підтверджуються більш складними та точними додатковими дослідженнями сечі, що проводяться в лабораторії. Сеча досліджується під мікроскопом на наявність еритроцитів і білих кров’яних тілець, а також кристалів та циліндрів сечі (відбитки канальців нирок, що утворюються, коли клітини сечі або білки або і те, і інше утворюють осад поза сечею. ).
білка в сечі (протеїнурія) зазвичай можна виявити за допомогою тест-смужок, коли вони присутні у великій кількості. Залежно від причини, протеїнурія може з’являтися в сечі постійно або періодично. Протеїнурія також може виникати нормально після важких фізичних навантажень, таких як марафон, але, як правило, це ознака проблем з нирками. Невелика кількість білка в сечі може бути ранньою ознакою ураження нирок від діабету. Такі невеликі кількості можуть не виявити тест-смужки. У таких випадках необхідно збирати сечу протягом 12 або 24 годин і проаналізувати її в лабораторії.
Наявність глюкоза в сечі (глікозурія) можна точно виявити за допомогою тест-смужок. Основною причиною присутності глюкози в сечі є цукровий діабет, але відсутність глюкози не означає, що люди не хворіють на діабет або що їхній діабет добре контролюється. Крім того, наявність глюкози не обов'язково вказує на діабет або якусь іншу проблему.
Наявність кетони в сечі (кетонурія) часто можна виявити за допомогою тест-смужок. Кетони утворюються, коли організм метаболізує жир. Голодування, неконтрольований цукровий діабет та інколи вживання значної кількості алкогольних напоїв можуть спричинити появу кетонів у сечі.
Наявність крові в сечі (гематурія) можна виявити за допомогою тест-смужок і підтвердити мікроскопічним дослідженням, а також іншими тестами. Іноді кількості крові в сечі достатньо, щоб зробити симптом видимим неозброєним оком, змінивши колір сечі на червоний або коричневий.
Наявність нітрити в сечі (нітритурія) також можна виявити за допомогою тест-смужок. Високий рівень нітритів свідчить про інфекцію сечовивідних шляхів.
Наявністьлейкоцитарну естеразу (фермент, що міститься в лейкоцитах) у сечі можна виявити за допомогою тест-смужок. Це ознака запалення, найчастіше викликаного інфекцією сечовивідних шляхів.
кислотність сеча вимірюється тест-смужками. Деякі продукти харчування, хімічний дисбаланс та порушення обміну речовин можуть впливати на кислотність сечі.
концентрація Сеча (її також називають осмоляльністю, приблизно вказаною її щільністю) може сильно відрізнятися залежно від зневоднення людини, кількості всмоктуваної рідини та інших факторів. Це також може мати важливе значення для діагностики порушення функції нирок. Нирки втрачають здатність концентрувати сечу на ранніх стадіях при розладі, що призводить до ниркової недостатності. Для певного типу тестування люди не повинні вживати воду чи інші рідини протягом 12-14 годин. Для іншого тесту їм слід зробити ін’єкцію вазопресину (також званий антидіуретичним гормоном). Потім вимірюється концентрація сечі. Зазвичай обидва тести повинні викликати високу концентрацію сечі. Однак при деяких захворюваннях нирок (таких як нефрогенний нецукровий діабет) така концентрація сечі неможлива, навіть якщо інші функції нирок нормальні.
осад сечі можна побачити під мікроскопом, щоб надати інформацію про можливе розлад нирок або сечовивідних шляхів. Зазвичай сеча містить невелику кількість клітин та інших залишків, що надходять зсередини сечовивідних шляхів. Люди з розладом нирок або сечовивідних шляхів зазвичай виділяють більше клітин із сечею, яка буде осідати в сечі, якщо її пропустити через центрифугу (лабораторний прилад, який використовує відцентрову силу для відокремлення клітин. Компонентів рідини) або якщо це дозволено врегулювати.