Аналіз стресової діагностики вегетативної нервової системи - FETeV

Згідно зі статистичними даними, стрес та стресові захворювання продовжують зростати (Statista). Це також пов'язано з більш високим фактором ризику серцево-судинних захворювань і, отже, з найбільш поширеними причинами смерті, інфарктів та інсультів. На цьому тлі наука та промисловість шукають прості та практичні вимірювальні прилади для виявлення негативного стресу та пов'язаних з ним наслідків на ранній стадії та вжиття контрзаходів.

аналіз

Аналіз вегетативної нервової системи: варіабельність серцевого ритму (ВСР)

Діагностичним інструментом, який користується все більшою популярністю, є вимірювання варіабельності серцевого ритму (HVR) або аналіз вегетативної нервової системи (VNS). Аналіз ANS швидко і легко показує, як регулюється наша вегетативна нервова система (ВНС), і дозволяє робити висновки про порушення регуляції, що відбувається під час стресу та його прогресування.

Як центральна система управління, наш ВНС має симпатичну та парасимпатичну осі, які разом контролюють багато функцій організму, такі як артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та дихання, а також травлення та обмін речовин. За допомогою аналізу ANS можна візуалізувати баланс між симпатичною та парасимпатичною нервовою системою, при цьому симпатичну нервову систему слід інтерпретувати як своєрідний внутрішній прискорювач, а парасимпатичну нервову систему як своєрідне внутрішнє гальмо. Це проявляється збільшенням і зменшенням частоти серцевих скорочень, яка адаптована до дихання при глибокому диханні. У разі порушення регуляції або неправильної регуляції важливого центру виникають різні порушення, які можуть завершитися інфарктом або інсультом. Першими ознаками часто є класичні симптоми стресу, такі як головний біль, порушення сну, внутрішній неспокій, «тонка шкіра» та зміна почуття голоду та ситості.

У разі гострого стресу (наприклад, втеча, напад) організм реагує посиленим пульсом, серцебиттям та артеріальним тиском, щоб тримати ситуацію під контролем, а тіло напоготові. Розслабляючись, все навпаки. Якщо стрес виникає в довгостроковій перспективі, регуляція змінюється на гіперактивну симпатичну нервову систему та гіпоактивну парасимпатичну нервову систему, навіть коли наше тіло перебуває в стані спокою. Це призводить до зміненого збудження серця, внаслідок чого варіабельність частоти серцевих скорочень (інтервал часу між серцебиттями) відповідно змінюється і, таким чином, є вимірюваною.

метод

Як центр симпатичної та парасимпатичної нервової системи, серце також є фокусом вимірювання ВНС. Симпатична та парасимпатична системи обробляють внутрішні та зовнішні подразники. Серце, у свою чергу, підтримує наше тіло в рівновазі, пристосовуючи симпатичний (напружуючий) та парасимпатичний (розслаблюючий) імпульси до функцій нашого організму. У разі гострого стресу (наприклад, втечі, нападу), наше тіло реагує посиленим пульсом, серцебиттям і кров’яним тиском, щоб тримати ситуацію під контролем, а тіло напоготові. Розслабляючись, все навпаки. Якщо стрес виникає в довгостроковій перспективі, регуляція змінюється на гіперактивну симпатичну нервову систему та гіпоактивну парасимпатичну нервову систему, навіть коли наше тіло перебуває в стані спокою. Це призводить до зміненого збудження серця, внаслідок чого варіабельність серцевого ритму (відстань від серцебиття до серцебиття) відповідно змінюється і, таким чином, є вимірюваною. Розрізняють короткочасне вимірювання (тривалість 5-10 хвилин) та довготривале вимірювання (тривалість 24 години).

За допомогою аналізу VNS, часові інтервали між серцебиттям вимірюються в мілісекундах за допомогою нагрудного ремінця. Подібно вимірюванню кров'яного тиску, особа, яку потрібно виміряти, повинна відпочити принаймні 10 хвилин, перш ніж приймати його. Вимірювання проводиться сидячи і повністю спокійно (не говори, рухайся) і завершується, як тільки було зафіксовано близько 520 серцебиття. Тривалість вимірювання залежить від пульсу людини, яку потрібно виміряти - чим вона нижча, тим довше триває вимірювання.

Галузі застосування

Аналіз ANS в основному використовується для оцінки регуляторної здатності ANS. В принципі, аналіз також дозволяє виявити захворювання, які впливають на серцебиття. Слід розрізняти захворювання, які безпосередньо пошкоджують вегетативну нервову систему, та захворювання, що мають непрямий вплив на вегетативну нервову систему, наприклад через постійно підвищений метаболічний стрес. Аналіз ВНС рекомендується застосовувати при різних захворюваннях, розладах, симптомах та для профілактики. Залишається з’ясувати, наскільки аналіз справді виправданий для всіх згаданих показань. У разі масивних регуляторних розладів у будь-якому випадку слід проводити подальші диференціально-діагностичні обстеження.

Показання

  • діабетична нейропатія
  • ішемічна хвороба серця
  • астма
  • сепсис
  • Травмові пацієнти

обмеження

З усіма перевагами вимірювання, такими як простота та практичність, низька ціна та позбавлення від болю, є також деякі моменти, які знижують інформативну цінність і завжди повинні бути враховані під час вимірювання.

Тож вимірювання дуже чутливе для таких факторів, що руйнують:

  1. Фізичні вправи навіть у невеликих масштабах негативно впливають на вимірювання. (Навантаження перед вимірюванням, спортсмени)
  2. Певний час доби або день призводять до різних результатів.
  3. Прийом їжі часто погіршує результати вимірювань.
  4. Навіть думка про стресову ситуацію може вплинути на результат.
  5. Прийом деяких ліків (наприклад, бета-адреноблокаторів) призводить до зміни результатів вимірювань.

Критерії виключення для вимірювання ВСР

  • Пацієнти з фібриляцією передсердь -> результати фальсифікували позитивно
  • Пацієнти з абсолютною аритмією -> результати фальсифікували позитивно
  • Пацієнт із кардіостимулятором

Діагностична оцінка

Варіабельність серцевого ритму

  • велика мінливість
    • Інтервали між серцебиттям різні
    • хороша пристосованість ВНС до внутрішніх і зовнішніх подразників
    • багато парасимпатичної нервової системи (розслаблення тіла)
  • низька мінливість
    • Інтервали між серцебиттям майже не відрізняються
    • Обмежена пристосованість ВНС до внутрішніх та зовнішніх подразників
    • Переважає симпатична нервова система (напруга тіла) (-> серце працює на повний газ, щоб бути ефективним)

Альфа-1 - якість регулювання

  • чим вище значення альфа-1, тим більше процесів компенсації відбувається в організмі
  • чим нижче значення альфа-1, тим більше "хаосу" в системі (-> вказує на крах систем правил)

SDNN - стандартне відхилення/загальна мінливість

  • чим вищий SDNN, тим вища мінливість і пристосованість VNS (багато парасимпатичної нервової системи/розслаблення тіла)
  • чим нижче SDNN, тим менша мінливість і пристосованість VNS (мало парасимпатичної нервової системи/релаксації тіла)

вхід для членів

Інформаційний бюлетень Blogazine

Ми безкоштовно повідомлятимемо вас про нові статті, оновлення та засоби масової інформації (розсилка наразі призупинена):

Ви також можете будь-коли скасувати підписку: