Аналізи дисоціації сечовини, корельовані зі зменшенням хибнопозитивних результатів у випадку ГРВІ-CoV-2

Першим кроком у діагностиці нової коронавірусної інфекції може бути тест на специфічні антитіла IgM та IgG, які представляють імунну відповідь організму на вірус. Нове дослідження припускає, що тести на дисоціацію сечовини можуть допомогти зменшити хибнопозитивні результати.

Якщо у людини є підозра на зараження ГРВІ-CoV-2, у пацієнтів з тяжким COVID-19 у пацієнтів будуть відібрані проби з верхніх дихальних шляхів пацієнта, а також крові та інших проб з нижніх дихальних шляхів. Потім вірус ідентифікують за допомогою RT-PCR (ланцюгова реакція полімеризації). Зразок, відібраний у пацієнта, вважається позитивним, якщо виявлено два генетичні фрагменти, специфічні для коронавірусу, один із яких є специфічним для нового коронавірусу.

корельовані

Чому можуть виникати хибнопозитивні результати тесту на ГРВІ-CoV-2

У цьому новому дослідженні група китайських дослідників виявила певні фактори, що призводять до хибнопозитивних результатів після тестування на антитіла IgM в ГРВІ-CoV-2. Результати цього аналізу опубліковані в Journal of Clinical Microbiology.

Вчені проаналізували перешкодні фактори, що викликають хибнопозитивну реактивність, використовуючи імунохроматографічний аналіз (GICA) та імуноферментний тест на імуноферментні антитіла (ELISA). Всього було проаналізовано 86 зразків сироватки для виявлення антитіл до SARS-CoV-2 IgM за допомогою обох методів. З 86 зразків лише 14 взяли пацієнти з хворобою COVID-19, а інші зразки були зібрані у контрольної групи пацієнтів з іншими захворюваннями, такими як грип, ВІЛ та діабет.

Як GICA, так і ELISA дали позитивний результат на антитіла до SARS-CoV-2 IgM у 22 зразках із середньо високим рівнем позитивного RF-IgM та у всіх 14 зразках сироватки від пацієнтів з COVID-19. Інші 50 зразків були негативними. Потім дослідники використовували тест на дисоціацію сечовини, щоб відокремити сироватку, яка виявила позитивний результат на ГРВІ-CoV-2, використовуючи найкращу концентрацію дисоціації.

дисоціації

Коли концентрація дисоціації сечовини становила 6 моль/л, антитіла до SARS-CoV-2 IgM були позитивними в зразку із середньо високим рівнем RF-IgM і в 14 зразках COVID-19, виявлених за допомогою GICA. Коли концентрація дисоціації сечовини становила 4 моль/л, а індекс авідності менше 0,371 був встановлений як негативний, результати випробувань були позитивними щодо SARS-CoV-2 у 3 зразках сироватки із середньо-високим рівнем ВЧ. -IgM, а також 14 зразків від пацієнтів з COVID-19, виявлених за допомогою ІФА.

Тести на дисоціацію сечовини, корисні для зменшення кількості хибнопозитивних результатів

Тому середньо-високий рівень RF-IgM може призвести до хибнопозитивної реактивності антитіл IgM до SARS-CoV-2, виявлених за допомогою тестів GICA та ELISA, зазначають автори. Таким чином, аналізи дисоціації сечовини можуть бути корисними для зменшення хибнопозитивних результатів антитіл IgM щодо ГРВІ-CoV-2.

Пацієнти, інфіковані ГРВІ-CoV-2, мають багато клінічних симптомів, подібних до симптомів патогенних мікроорганізмів, які часто зустрічаються в дихальних шляхах (таких як різні типи грипу та пневмонії), включаючи лихоманку, втому та кашель. Більше того, у більшості пацієнтів з COVID-19 є вже наявні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск та інші ендокринні та метаболічні захворювання. Тому в цьому дослідженні було повністю враховано вищезазначену ситуацію при виборі контрольної групи.

За деякими даними, аналізи крові пацієнтів, інфікованих ГРВІ-VOC2, показали головним чином зменшення кількості лімфоцитів. Отже, це дослідження також включало хворих на ВІЛ-інфекцію з подібними явищами до контрольної групи. Кількість пацієнтів, включених до кожної групи, була обмежена через недостатню кількість діагностичних реагентів та доступний час для проведення дослідження. Крім того, до завершення дослідження для аналізу було набрано лише 14 випадків COVID-19. Хоча відносно невеликий обсяг вибірки неминуче демонструє деяку упередженість цих двох методів, поліпшення специфічності було очевидним.

Автори дослідження вважають, що результати цієї роботи сприятимуть попередньому скринінгу людей, яких підозрюють у зараженні новим коронавірусом та групами високого ризику, а також оцінці, профілактиці та контролю епідемії ГРВІ-CoV-2 та формулюванню систем. адекватна профілактика.