Аналізи крові, пов’язані з захворюваннями печінки, Центр Hépato-Biliaire Paul Brousse
Альбумін
Альбумін є основним білком крові: він становить від 50 до 65% плазми крові. Цей білок синтезується печінкою. Він відіграє роль у транспорті багатьох молекул, включаючи транспорт білірубіну.
У здорової дорослої людини альбумінемія (рівень альбуміну в крові) становить приблизно 40 г/л.
Аполіпопротеїн-А1
Аполіпопротеїн А1 (ApoA1) - це білок, що виробляється печінкою і використовується для транспортування холестерину.
У разі фіброзу печінки вивільнення ApoA1 у кров уповільнюється за рахунок колагенових рубців, які її утримують, і за рахунок зменшення його транскрипції (тобто його вироблення клітинами печінки). В результаті рівень АпоА1 у крові знижується.
У здорового дорослого чоловіка рівень аполіпопротеїну-А1 у крові зазвичай становить від 1,20 до 1,60 г/л. Для жінки нормальний рівень ApoA1 становить від 1,30 до 2,10 г/л *.
Альфафетопротеїн (AFP)
Альфа-фетопротеїн (AFP) - це білок, що міститься в крові плода. Зазвичай воно проходить через тижні після народження. У здорових дорослих рівень АФП у крові менше 10 нг/мл *.
У зрілому віці AFP є онкомаркером: його частота зростає при деяких видах раку. Таким чином, вимірювання рівня AFP у крові дозволяє встановити діагноз раку, оцінити ефективність лікування або діагностувати рецидив. Рівень AFP використовується для моніторингу гепатоцелюлярних карцином, пухлин яєчок, раку яєчників, шлунка, підшлункової залози, кольок або бронхів.
Часто помірне підвищення рівня АФП спостерігається також при деяких гострих та хронічних гепатитах.
Альфа-2-макроглобулін (А2М)
Alpha2 Macroglobulin (A2M) - це запальний білок, що виробляється печінкою; рівень його крові підвищується при фіброзі.
А2М утворюється в надлишку шляхом активації певних клітин печінки, зірчастих клітин, під час утворення фіброзу. Це призводить до збільшення вироблення колагену і зменшує його деградацію колагеназами.
У здорової дорослої людини рівень альфа-2-макроглобуліну, як правило, становить від 1,5 до 3,5 г/л *.
Білірубін
Білірубін - жовтий пігмент, що виникає в результаті розпаду гемоглобіну, і ненормальне накопичення якого в крові та тканинах викликає жовтяницю (або «жовтяницю»).
Кажуть, що білірубін "вільний", поки він не проходить через печінку, а потім "кон'югований" (говорять про "печінкову кон'югацію"). Рівень "загального білірубіну" - це сума рівнів вільного та кон'югованого білірубіну.
У здорової людини кон'югований білірубін виливається в жовч і досягає харчового болюсу на рівні тонкої кишки. Він виводиться зі стільцем. Білірубін розчинний у воді: тому він може транспортуватися кров’ю. Коли перешкода перешкоджає евакуації білірубіну з жовчі, він переходить у кров: рівень білірубіну в крові зростає. Причини підвищення рівня білірубіну різноманітні: звуження жовчних проток (конкремент, пухлина жовчних шляхів або підшлункової залози тощо), захворювання печінки (гепатит, цироз та ін.), Аномально велике руйнування еритроцитів (гемоліз).
У нормальному організмі людини рівень BNC у крові (некон'югований білірубін) становить менше 17 мкмоль/л (10 мг/л) *.
Фактор V
Фактор V («Фактор 5», або F5) - це білок, проакцелерин, який бере участь у згортанні крові і який синтезується лише печінкою. Вимірювання фактора V відображає стан функції печінки.
Рівень сироваткового фактора V вимірюється у відсотках у порівнянні з нормальним рівнем. У здорової людини рівень фактора V коливається від 70% до 120%.
Інші фактори беруть участь у кровообігу: фібриноген (фактори I), фактори II, VII, IX та X. Ми також вимірюємо загальний вміст усіх цих факторів у крові: це "Норма протромбіну".
Гамма-глутаміл-транспептидаза (Gamma GT, GGT)
Гамма GT - це ферменти, що походять з декількох органів (печінки, підшлункової залози, нирок) і беруть участь у перенесенні амінокислот між клітинами. Наявність гамма-GT в крові є відображенням ферментативного процесу (механізму з використанням ферментів) в організмі.
Аналіз крові на гамма-GT дає можливість оцінити печінкову активність. Рівень гамма-GT в крові іноді підвищується при багатьох захворюваннях печінки, особливо
холестаз (закупорка жовчних проток).
Він також може бути високим через:
прийом деяких ліків (барбітурати, протидіабетичні препарати, таблетки, ліки від артеріального тиску, сечової кислоти, снодійні)
гострий панкреатит (запалення підшлункової залози).
Однак іноді немає ніяких патологічних причин для підвищення рівня гаммаГТ у крові.
Нормальне значення рівня гамма-GT в крові у чоловіків менше 45 МО/л, а у жінок менше 35 МО/л *.
Під час лікування або дієти контролюється рівень гамма-GT в крові. Інтерпретація результатів враховує інші елементи тестів функції печінки та інші обстеження, такі як УЗД.
Гаптоглобін
Гаптоглобін - це білок, що виробляється печінкою, і рівень його крові знижується, коли є фіброз. Рівень гаптоглобіну також знижується у разі гемолізу (руйнування еритроцитів) або печінкової недостатності Навпаки, рівень гаптоглобіну зростає у разі запального синдрому.
У здорової дорослої людини рівень гаптоглобіну в крові зазвичай становить від 0,5 до 2,5 г/л *.
Протромбін
Протромбін - це білок, який синтезується печінкою і який відіграє важливу роль у згортанні крові. Рівень крові протромбіну (ПТ) вимірює згортання крові та одночасно відображає стан функції печінки.
У здорової дорослої людини рівень протромбіну, виражений порівнянням із контрольним випадком, коливається від 70% до 100%.
У пацієнта, який отримує антикоагулянт, ПТ значно нижчий: він коливається від 20% до 40%.
Трансамінази: ASAT, ALAT
Трансамінази - це ферменти з метаболічною активністю всередині клітин.
Ці ферменти присутні в декількох тканинах (печінка, серце, нирки, м’язи…), що відображає активність та руйнування клітин цих органів. Збільшення їх рівня в крові свідчить про пошкодження клітин, найчастіше в печінці, іноді в серці, м’язах або нирках.
Існує 2 типи трансаміназ: SGPT і SGOT.
SGPT, сироватка глутамопіруват-трансферази, (ALAT, аланін-амінотрансфераза)
SGOT, глутамооксалоацетаттрансфераза сироватки (ASAT, аспартат-амінотрансфераза)
Нормальні значення рівня трансаміназ у крові змінюються залежно від статі пацієнта, віку, температури тіла та індексу маси тіла.
Чоловіки: від 8 до 35 МО/л *
Чоловіки: від 8 до 30 МО/л
Жінка: 6-25 МО/л
Жінка: 6-25 МО/л
Основними причинами підвищення рівня трансаміназ у крові є аномалії печінки. Ці показники зростають під час руйнування печінкових клітин, і це при всіх патологіях печінки: вірусних, інфекційних або токсичних гепатитах, цирозі, алкоголізмі.
Інші патології також призводять до високого рівня трансаміназ: ожиріння та надмірна вага, міопатії, інфаркт міокарда. Перенапруження і травми м’язів, а також деякі ліки можуть змінити рівень трансаміназ у крові.
* Примітка: посилальні значення, вказані на цій сторінці, є орієнтовними. Ці значення можуть незначно відрізняються з однієї лабораторії в іншу.