Анальна екзема, свербіж заднього проходу, лікування

Свербіж заднього проходу, печіння геморою та почервоніння прямої кишки можуть дуже дратувати. Які причини та варіанти лікування в практиці нашого дерматолога в Мюнхені?

доктор Гаральд Брессер, дерматолог, Мюнхен

"Що таке анальна екзема?"

Анальна екзема - це запалення та почервоніння шкіри навколо отвору заднього проходу. Ця екзема характеризується нестерпним свербінням. У гіршому випадку шкіра може виглядати як сире м’ясо, сочиться і кровоточить. Особливо вночі свербіж часто поганий, сон навряд чи можливий, і пацієнту доводиться весь час дряпатися.

"Що таке геморой?"

Геморой - це назва, яку дають збільшені кровоносні судини в задньому проході. У кожного є подушка кровоносних судин в декількох сантиметрах від кінця кишечника, тобто всередині заднього проходу. Ці кровоносні судини є своєрідним «ущільненням» кишечника назовні; Разом з м’язами заднього проходу вони запобігають постійному та ненавмисному витіканню кишкової рідини та стільця назовні. Коли ці кровоносні судини збільшені, їх називають гемороєм. Існує 4 типи геморою, залежно від того, наскільки вони великі і як далеко їх видно зовні. Невеликий геморой зовні не видно; Великі гемороїдальні вузли виходять із заднього проходу, як м’які вузли при дефекації та напрузі. Вони можуть ковзати назад у кишечник або відчуватися зовні як вузол. У випадку геморою задній прохід, тобто задній прохід, перестає бути щільним. Слизова оболонка заднього проходу постійно дратується дрібними домішками стільця. Сам геморой не болить і не свербить.

"Чи небезпечні геморой та анальна екзема?"

Геморой та анальна екзема, як правило, не небезпечні, але часто бувають дуже незручними. Оскільки геморой часто кровоточить, перед лікуванням завжди слід уточнити, що рак товстої кишки не утворюється над гемороєм у кишечнику. Почервоніння заднього проходу іноді приймають за дуже рідкісний тип раку шкіри.

"Що таке тромбоз анальних вен?"

Геморой - це тип «варикозного розширення вен» в судинах заднього проходу. У геморої може утворитися тромбоз (згустки крові). Потім постраждала людина раптом відчуває дуже болючу шишку на задньому проході. Цей згусток не небезпечний, але дуже незручний. Якщо швидко показати дерматологу або проктологу, тромбоз можна видалити за допомогою простої хірургічної процедури. Також можливе нехірургічне лікування.

"Як розвивається анальна екзема?"

Анальна екзема може мати багато причин. Часто шкірні зміни виникають в результаті внутрішнього геморою. Часто причиною є незначне витікання м’яза-сфінктера (медичне: «нетримання») - задній прохід постійно вологий і дратується невеликими залишками стільця. Однак нерідкі випадки, коли причиною є алергія на мазі. Навіть кишкові глисти, кишкові грибки, несумісна їжа (гостра паприка, червоне вино, перець, кава та багато іншого), алергія на туалетний папір та багато іншого. може бути причиною свербіння анальної шкіри.
Нерідкі випадки, коли анальна екзема є незвичною формою загального шкірного захворювання - особливо нейродерміту або псоріазу. Однак майже завжди є й інші шкірні ознаки цих захворювань.

"Це рак?"

У разі постійної екземи та свербежу в задньому проході дерматолог повинен завжди думати про рак товстої кишки і виключати його, дивлячись на нього, пальпуючи та проводячи внутрішнє обстеження товстої кишки (проктоскопія, ректоскопія, колоноскопія). Тривале лікування анальної екземи без ретельного обстеження є недбалим та безвідповідальним. У разі дуже стійких скарг слід взяти зразок шкіри та дослідити її під мікроскопом, щоб безпечно виключити рак.

"Чи виліковні анальна екзема та геморой?"

Анальну екзему та геморой можна вилікувати. На початку кожного зцілення відбувається пошук причин. Для цього може знадобитися багато обстежень: обстеження калу, тест на грибок, тест на алергію, невелика колоноскопія та інші речі. Навіть якщо ви тривалий час страждали від сверблячого заднього проходу, не слід залишати надію на поліпшення стану. У дуже впертих випадках іноді корисно натуропатичне лікування рослинними препаратами всередину, очищення кишечника, терапія гідроколоном, голковколювання або інші процедури.

"Що ще я можу зробити сам, щоб відбулося зцілення?"

Анальний свербіж та анальна екзема можуть бути дуже стійкими. Ваша щоденна співпраця у лікуванні має вирішальне значення. Переконайтеся, що у вас хороший рух кишечника - регулярний і м’який. Важливо підтримувати область заднього проходу сухою вдень і вночі. Наступні способи поведінки корисні в туалеті:

забезпечити регулярне спорожнення кишечника
немає жорсткого туалетного паперу, немає вологого туалетного паперу
по можливості: промити задній прохід чистою водою після дефекації. По можливості, ніжний тепло-холодний поперемінний душ заднього проходу один раз на день. Потім завжди обережно просушіть; ще краще: просушіть феном холодним повітрям.
Вранці та після кожного випорожнення кишечника: покладіть вату в задній прохід між сідницями (наприклад, круглі ватяні диски для «зняття макіяжу» доступні у відділі косметики в супермаркеті) - це найкращий спосіб зберегти анус сухим
використовувати лише мазі та супозиторії, які були призначені. Немає старих мазей та супозиторіїв із "аптечки", оскільки існує ризик алергії
якщо була виявлена алергія на мазі: обережно уникайте несумісних мазей

"Лікування анальної екземи, анального свербіння та геморою"

Лікування залежить від причини - від зовнішнього лікування цинковою пастою або кортикоїдами до зміни дієти, внутрішнього та зовнішнього лікування грибків до склеротерапії геморою, кульшових ванн тощо. Тромбози геморою, можливо, доведеться відкривати хірургічним шляхом. Великий геморой часто видаляється хірургічним шляхом. Правильне лікування повинен підбирати лікар у кожному окремому випадку. Для полегшення симптомів тимчасово призначають супозиторії при дуже мучительному свербінні; але довготривале лікування з цим неможливе. При деяких формах анальної екземи необхідне регулярне розтягування заднього проходу спеціальними анальними носилками. Операція необхідна лише при дуже великому геморої або глибоких сльозах.

Ми сподіваємось, що ці сторінки допоможуть вам краще зрозуміти свою хворобу.

Ваш dermaPraxis Dr. Х. Брессер, Пешелангер 11, 81735 Мюнхен, 089-677977, www.drbresser.de

Якщо ця інформація допомогла вам, ми будемо раді отримати рекомендацію або посилання.