Анальна тріщина; галактика

Анальна тріщина - це розрив оболонки анального каналу, який може спричинити світло-червону кровотечу, помітну на туалетному папері, а іноді і на унітазі. У необробленої тріщини краї і дно покриті сполучною тканиною з появою сторожових сосочків. По дорозі також задіяні нервові закінчення, які запобігають появі рубців і пояснюють появу хронічного больового синдрому.

Анальна тріщина

симптоми
У пацієнтів з анальними тріщинами відчувається сильний біль, який посилюється під час дефекації. Біль може бути короткочасною, іноді зберігається і протягом декількох годин настільки сильна, що деякі пацієнти уникають дефекації, що може призвести до запорів. Запор викликає видалення твердого, збільшеного стільця, що ще більше посилює місцеву клініку. Невеликі кровотечі, анальний свербіж (свербіж), неприємні запахи виділень можуть виникнути в результаті анальної тріщини.
Анальна тріщина трапляється приблизно у кожного з 350 дорослих і однаково часто зустрічається як у жінок, так і у чоловіків.
Вікова категорія - 15-40 років, але вона може зустрічатися і у дітей, і у людей старшого віку.

Причини анальних тріщин
• Хронічний запор
• Змушує дефекацію (твердий, сухий, великий стілець)
• Часта діарея
• Анальний секс або розширення анального каналу
• Введення сторонніх тіл в задній прохід
• Дефектні звички дефекації
• Спастичний сфінктер (занадто сильне скорочення анального м’яза)
• Шрами в аноректальній області
• Попередні захворювання (хвороба Крона, коліт, хвороби, що передаються статевим шляхом тощо)

Діагностика
Детальний анамнез може свідчити про наявність анальної тріщини, а ретельний огляд анальної області може підтвердити наявність тріщини. Якщо еверзія слизової анального отвору недостатня для визначення тріщини, потрібна відеоанускопія.
При відеоанускопії гострі анальні веретена мають вигляд лінійного розриву, хронічний супроводжується сторожовим сосочком, має потовщені краї, гіпертрофічним анальним сосочком, розташованим у верхній частині тріщини, на анальному каналі.
Відеоанускопія та/або відеоректоскопія - це дослідження, що проводяться за допомогою оптичного приладу, що дозволяє правильно встановити діагноз і виключити наявність більш серйозного аноректального стану. Проводиться в проктологічних кабінетних умовах після спеціального навчання.

Лікування може бути місцевим та/або хірургічним. Місцеве лікування рекомендується при гострих тріщинах із успішністю 70-90% випадків і тривалістю 3-4 тижні.
Сучасне лікування передбачає в якості першого варіанту застосування спеціальних мазей з ефектом зменшення спазму сфінктера з успішністю 60%.
У разі неефективності існують сучасні альтернативи, які передбачають радіочастотну фіссуректомію. Операція проводиться під місцевою анестезією, без госпіталізації, без інфузій. Блок-фіссуректомія виконується з краями тріщини та сторожовими сосочками, використовуючи радіочастоту, оцінену з великою точністю при загоєнні ран, виключаючи післяопераційний біль та скорочуючи період відновлення.

Ускладнення необроблених анальних тріщин

  • Сильний біль
  • Гострий парапроктит
  • Відповідна кровотеча
  • Свищ прямої кишки, що супроводжується гнійним стільцем та вмістом кишечника
  • Коліт (запалення слизової оболонки товстої кишки)
  • Простатит (запальне захворювання простати)

Щоб своєчасно діагностувати та ефективно лікувати тріщини заднього проходу та інші аноректальні стани, не соромтеся звертатися до свого хірурга-проктолога.

Блок CSF „GALAXIA”, ет.II, кабі. 6

Хірург, проктолог Ольга Константиніка,